摘要：背景急性细菌性结膜炎是常见的眼部感染性疾病之一，局部使用抗生素可加速恢复。目前临床应用的抗生素滴眼液都需要每天数次给药治疗，而阿奇霉素不需频繁给药且治疗疗程短。目的评价质量分数1％阿奇霉素滴眼液对细菌性结膜炎的临床疗效和安全性。方法本研究经北京同仁医院伦理委员会批准，遵循Helsinki宣言，受试者进入研究前均签署知情同意书。采用随机、双盲前瞻性临床对照试验设计。共纳入于2011年5—9月在青岛医学院附属医院及青岛市市立医院确诊的急性细菌性结膜炎患者180例，按随机双盲分组的原则分为试验组89例，对照组91例，分别单独使用1％阿奇霉素滴眼液和安慰剂点眼，两组用药方法一致，共随访9d。裂隙灯生物显微镜下检查受试者球结膜炎症情况后评分，并进行结膜囊细菌培养，记录随访期间受试者与药物相关或不相关的不良反应，临床疗效的评价以临床治愈率为主要指标，以细菌清除率为次要指标，药物的安全性评价主要观察受试者用药后的眼部刺激性、晶状体改变和眼压变化，两组受试者上述检测结果的比较采用，检验。结果本组受试者均按要求完成随访，无病例脱落和中止或剔除病例。试验组受试者用1％阿奇霉素滴眼液点眼后细菌性结膜炎临床治愈率为76．40％（68／89），对照组临床治愈率为43．96％（40／91），两组间差异有统计学意义（x2=19．73，P〈0．01）；试验组受试眼细菌清除率为85．71％（24／28），对照组细菌清除率为60．53％（23／38），差异有统计学意义（x2=4．99，P〈0．05）。试验组与对照组均有良好的耐受性，无明显不良反应发生。结论1％阿奇霉素滴眼液可以有效治疗细菌性结膜炎，药物安全性好，无明显不良反应。

摘要：目的调查乡村医生工作满意度及影响因素,并提出改善措施。方法于2020年6月,使用自行设计调查问卷,对潍坊市7个县市区737名乡村医生进行调查。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,采用χ^(2)检验和Kruskal-Wallis H秩和检验及Logistic回归分析法分析乡村医生工作满意度影响因素。结果737名乡村医生工作满意度为16.55%。在保健因素方面,生存现状满意度、养老保障满意度是主要影响因素(P<0.05);在激励因素方面,近3年培训次数、是否愿意长期从事乡村医生工作是主要影响因素(P<0.05)。结论潍坊市乡村医生工作满意度较低。建议从改善生存现状、提升养老保障水平、关注培训需求、增强职业获得感等方面综合提高乡村医生工作满意度。

摘要：目的:观察有孔牛羊膜联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖烧伤创面的临床效果。方法:选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤患者43例,试验创面面积为1%～2%,采用同体对照设计方法,将每例患者相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组),牛羊膜(对照组1),凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子。结果:治疗组与对照组1(P0.05)。治疗组换药次数少、疼痛轻。3组均未出现皮疹及其他不良反应。结论:有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合运用牛碱性成纤维细胞生长因子能加速烧伤创面的愈合。

摘要：背景:髋关节置换作为治疗严重髋关节疾病的重要手段已在临床广泛应用,如何更加合理地设计以及置入假体,预防术后并发症的发生,延长假体使用寿命得到越来越多的重视。目的:测量与关节置换相关的国人髋关节假体相关数据。设计、时间及地点:前瞻性实验,于2008-03/06在青岛大学医学院人体形态学实验中心完成。材料:抽取青岛大学医学院人类学研究室专供科研用的长春、通辽出土的137副完整成人骨盆及股骨,其中男66副,女71副。方法:测量全部标本的髋臼外展角、髋臼前倾角、股骨颈扭转角、股骨颈干角和股骨偏心距5项指标。所得数据输入SPSS11.0软件行统计学分析,并与国内外同类文献资料比较。结果:测量数据完整,无缺失值。髋臼外展角[男:(42.83±3.75)°,女:(42.07±4.12)°],髋臼前倾角[男:(15.31±6.95)°,女:(14.97±6.44)°],股骨颈扭转角[男:(6.76±9.39)°,女:(7.66±10.30)°]和股骨颈干角[男:(131.81±5.05)°,女:(132.82±5.83)°]的性别差异较小,无显著性意义(P>0.05)。男性股骨偏心距大于女性[(44.12±5.14),(41.07±7.25)mm,P<0.05]。实验结果与国内文献报道相似,但异于国外数据。结论:髋关节解剖数值的国内地区间差异较小,但与其他国家人种存在差别。适宜的假体设计有助于髋关节置换的开展和减少并发症的风险。

摘要：背景:氧化损伤可诱发晶状体上皮细胞凋亡。研究已经发现,全身补充维生素C,可以使房水维生素C浓度随之增高,以避免上述氧化损伤发生。目的:观察维生素C对氧化损伤所诱发的晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用。设计:以动物晶状体为观察对象,随机对照实验。单位:青岛大学医学院附属医院眼科。材料:选用成年新西兰标准兔120只,雌雄不拘,体质量3～5kg。维生素C及300g/L过氧化氢(上海光达化工试剂厂)。方法:实验于2002-01/2004-01在青岛大学医学院附属医院中心实验室完成。①晶状体培养:处死动物,取晶状体240只,培养后,将其中透明晶状体192只按随机抽签法分为3组,每组晶状体64只。对照组采用无血清无酚红的MEM培养基。过氧化氢组采用含1mmol/L过氧化氢的无血清无酚红的MEM培养基;每6h另加30g/L过氧化氢62μL,调整浓度至1mmol/L。过氧化氢+维生素C组采用含1mmol/L过氧化氢和1mmol/L维生素C的无血清无酚红的MEM培养基。每组在同等培养条件下,在培养6,12,18,24,36,48,72和108h8个时间点进行观察。②晶状体混浊情况观察方法:在白色背景下设计一宽0.5mm,间距10mm的垂直交叉的黑色线条,将被检晶状体置于“+”字交叉的黑色线条之上,观察透过晶状体所能看到的清晰度。③晶状体上皮细胞凋亡情况检测:用原位末端标记法及DNA片段分析检测各组各时间点晶状体上皮细胞凋亡情况。光镜下观察原位末端标记法染色标本,记录各组晶状体上皮细胞凋亡的发生率。计算凋亡细胞所占百分比即为上皮细胞凋亡率。主要观察指标:①各组晶状体混浊情况。②各组晶状体上皮细胞凋亡情况。结果:①晶状体混浊情况:培养108h后过氧化氢+维生素C组晶状体混浊情况明显轻于过氧化氢组。②晶状体上皮细胞凋亡情况:过氧化氢组各培养时间点和过氧化氢+维生素C组培养24,48,72h后晶体上皮细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05～0.01);过氧化氢+维生素C组各培养时间点晶体上皮细胞凋亡率明显低于过氧化氢组(P<0.01)。③DNA片段分析结果:过氧化氢组24,36,48及72h各时限均呈现凋亡细胞典型梯状条带,而培养24h的对照组和维生素C组均未出现此变化而仅呈现正常电泳条带。结论:维生素C可抑制过氧化氢氧化损伤所诱导的晶状体上皮细胞凋亡和白内障形成。

摘要：目的研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)的情况及两者关系.方法选取146例经肠镜及病理学检查确诊的UC患者为U C组;另选取150例经肠镜检查未见明显病变的健康体检者为对照组.回顾性分析两组经快速尿素酶试验和组织病理活检联合检测方法检测的***的感染情况.结果 UC组患者146例,27例阳性,***感染的阳性率为18.49%,对照组150例体检者,64例阳性,***感染的阳性率42.67%,UC组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).活动期UC患者117例(80.14%),缓解期UC患者29例.缓解期***感染率阳性率最高(37.93%),重度活动期感染率最低(6.25%),差异较为明显(P<0.05).结论 ***感染可能对UC的发生发展起预防保护作用,随疾病严重程度增加,***阳性率降低.此外加强UC患者的随访依从性也将非常重要.

摘要：背景：牛磺酸是晶状体内重要的非酶系统抗氧化剂，其抗氧化效能的作用机制主要是通过其抗脂质过氧化反应，保护晶状体免受氧化损伤。目的：实验拟进一步观察体外条件下，外源性牛磺酸对过氧化氢所诱发的晶状体上皮细胞凋亡的影响。设计：随机对照动物实验。单位：青岛大学医学院附属医院眼科。材料：实验选用成年新西兰标准兔75只，雌雄不拘，体质量1．5～2．5k如由青岛市实验动物中心提供。实验所用的原位细胞凋亡检测试剂盒由美国Sigma公司生产，牛磺酸和过氧化氢由上海光达化学试剂厂生产。方法：实验于2005-05／2007—06在青岛大学医学院附属医院眼科和中心实验室完成。取兔晶状体，并随机分为3组：对照组，无血清无酚红的MEM培养基培养：氧化损伤组，含1mmol／L过氧化氢溶液的无血清无酚红的MEM培养基培养，每6h再加入62μL过氧化氢溶液（30g／L）；牛磺酸组，用含1mmol／L过氧化氢溶液和10g／L牛磺酸的无血清无酚红的MEM培养基培养。实验中对动物的处置符合动物伦理学标准。主要观察指标：观察培养6，12，24，48和72h后晶状体混浊情况；采用DNA缺口末端原位法及DNA片段分析法检测各组晶状体上皮细胞凋亡情况。结果：①晶状体混浊情况：氧化损伤组随氧化损伤作用时间延长，晶状体混浊度逐渐加重，而牛磺酸组晶状体混浊情况明显轻于氧化损伤组。②晶状体上皮细胞凋亡情况：对照组在培养的72h内一直未见有凋亡细胞。而氧化损伤组随氧化损伤作用时间延长，凋亡细胞逐渐增多，72h时全为凋亡细胞。自培养24h开始，牛磺酸组开始有少量凋亡细胞出现。随培养时间延长，凋亡细胞逐渐增多，72h时接近30％。各培养时间点牛磺酸组凋亡率都明显低于氧化损伤组，差异有显著性意义（q=8．6845，P〈0．01），牛磺酸组和对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。@DNA片段分析结果：培养24，36，48，72h氧化损伤组晶状体上皮细胞DNA琼脂糖凝胶电泳可见凋亡细胞典型的梯状条带：培养24h时对照组和牛磺酸组则不出现此变化而仅呈现正常细胞条带。结论：牛磺酸可抑制氧化损伤诱导的兔晶状体上皮细胞凋亡，减轻晶状体混浊。

摘要：背景:研究表明,番茄红素能够促进成骨细胞的增殖和生长,增加其矿化能力。目的:实验拟验证抗氧化剂番茄红素影响活性氧族介导破骨细胞骨吸收功能的作用途径。设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,实验于2005-01/2006-12在山东省骨科研究所完成。材料:24h内出生的清洁级Wistar大鼠幼鼠30只,用于破骨细胞的培养;番茄红素由Sigma公司提供。方法:将24孔细胞培养板内细胞分为5组。空白对照组:所用培养液不含番茄红素;10-7mol/L番茄红素组、10-6mol/L番茄红素组、10-5mol/L番茄红素组和10-5mol/L维生素C组培养孔内预先置入盖玻片或薄骨片,对种植其上的破骨细胞分别用含有不同浓度番茄红素或维生素C的α-MEM培养基进行培养。主要观察指标:在分离培养的细胞玻璃爬片或骨片进行抗酒石酸酸性磷酸酶染色、四唑氮蓝染色,最后对骨片进行扫描电镜照像并用image-proplus5.0图像分析软件分析骨吸收陷窝的数目和面积。结果:①抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性多核细胞镜下胞浆酸性磷酸酶活性部位呈紫红色,细胞核染色阴性或淡染,伪足清晰。②四唑氮蓝染色结果提示,10-5mol/L的番茄红素明显抑制了破骨细胞产生活性氧族的能力。③扫描电镜结果显示,破骨细胞在骨片上形成形态不一的骨陷凹,10-7mol/L的番茄红素部分抑制了骨吸收陷凹面积的增加,而10-5mol/L的番茄红素则几乎完全抑制了骨吸收陷凹的形成。结论:番茄红素在体外可以通过抑制破骨细胞产生活性氧族来抑制其骨吸收功能。

摘要：背景:骨髓间充质干细胞移植技术对脑损伤修复具有重要的意义,但其作用途径尚需讨论。目的:观察脑缺血模型大鼠移植骨髓间充质干细胞后,皮质及海马区Bcl-2和Bax的表达变化,分析骨髓间充质干细胞颅内的移植抑制神经元凋亡的作用机制。设计:随机对照实验。单位:青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所。材料:选用雄性成年Wistar大鼠24只,体质量180～240g,由山东大学实验动物中心提供实验大鼠随机分为对照组、损伤组、损伤移植组,每组8只。溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU,Sigma公司);TUNEL试剂盒,Bcl-2,Bax抗体试剂盒购自北京中山生物工程公司。方法:实验于2005-04/2006-09在青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所完成。损伤组和移植组大鼠采用颈外动脉线栓法建立脑缺血模型,移植组大鼠造模成功7d后在脑皮质和纹状体区注射浓度为2×10^(12)L^(-1)的原代体外培养的骨髓间充质干细胞悬液。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学要求。主要观察指标:分别于造摸成功后7和14d进行TUNEL染色及免疫组织化学检测大脑皮质、海马区神经元凋亡和Bcl-2,Bax表达的变化。结果:①神经元凋亡情况:造模成功后7d,对照组来发现凋亡细胞,移植组凋亡细胞的数量少于损伤组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。②Bcl-2和Bax表达:造模成功后14d,损伤组大鼠皮质和海马区Bcl-2阳性神经元的表达低于对照组和移植组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。损伤组大鼠皮质和海马区Bax阳性神经元的表达高于对照组和移植组,差异有非常显著性意义(P<0 01)。结论:大鼠脑缺血后,骨髓间充质干细胞能够促进Bcl-2表达并抑制Bax表达,从而减少神经元凋亡。

摘要：背景：实验已证实金属硫蛋白对成熟心肌有保护作用，但对于未成熟心肌的保护作用尚缺乏实验证据。 目的：探讨诱导金属硫蛋白在未成熟心肌中的表达及对缺血再灌注未成熟心肌细胞功能的影响，为未成熟心肌的保护提供有效的方法。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：青岛大学医学院附属青岛市立医院妇产科和心脏外科，华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科。 材料：实验于2001-10／2002-09在华中科技大学同济医学院药理实验室(安全级别一级)完成。选用出生14～21d日本长耳大白兔27只，雌雄不拘。随机将兔分为4组：对照组9只，腹腔注射ZnSO_4 12，24，48h组各6只。 方法：①对照组：腹腔注射蒸馏水0．3mL，按注射后12，24和48h取离体心脏，灌注重碳酸氢盐缓冲液15min转为工作心15min，全心停灌45min，恢复灌注15min改为工作心30min。腹腔注射ZnSO_1 12，24，48h组：分别按腹腔注射36g／L ZnSO_4 12，24和48h后取离体心脏，余方法同对照组。②计算心肌肌酸激酶和乳酸脱氢酶15min漏出率：心肌肌酸激酶(乳酸脱氢酶)(IU／L)×15min漏出液(L)／[1000×心肌湿重(g)]。③采用荧光素酶法心肌组织三磷酸腺苷含量。④心肌线粒体Ca^(2+)-三磷酸腺苷酶活性按Jones方法在Shimadzu UV-1200型紫外分光光度计上测定。⑤在电感耦合等离子体原子发射光谱仪上测定线粒体Ca^(2+)含量。⑥取制备的心肌线粒体悬液按Nayler法测定线粒体合成三磷酸腺苷能力。⑦采用^(109)Cd-血红素饱和法测定心肌组织中金属硫蛋白含量。组间计量资料差异比较采用t检验。 主要观察指标：各组兔心肌细胞中金属硫蛋白含量、肌酸激酶和乳酸脱氢酶漏出率、三磷酸腺苷含量、心肌细胞内Ca^(2+)含量、心肌线粒体Ca^(2+)-三磷酸腺苷酶活性及线粒体Ca^(2+)含量、心肌线粒体合成三磷酸腺苷能力比较。结果：日本长耳大白兔27只均进入结果分析。①乳酸脱氢酶漏出率、肌酸激酶漏出率、心肌Ca^(2+)含量、线粒体Ca^(2+)含量：腹腔注射ZNSO424，48h组明显低于对照组和腹腔注射ZnSO_412h组(P<0．01)；。②心肌三磷酸腺苷含量、心肌线粒体Ca^(2+)-三磷酸腺苷酶活性、心肌线粒体合成三磷酸腺苷能力、心肌金属硫蛋白含量：腹腔注射ZnSO_4 24，48h组明显高对照组和腹腔注射ZnSO_4 12h组(P<0．05～0．01)。 结论：腹腔注射ZnSO_4可诱导心肌金属硫蛋白长时间表达，金属硫蛋白可减轻未成熟心肌细胞缺血再灌注损伤。