摘要：研究目的:本论文旨在研究极早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically significant patent ductus arteriosus, hsPDA)的发生率、临床特征以及生命早期影响其发生的因素。研究方法:我们采用了回顾性研究设计,纳入SNN数据库2019.01.01至2023.08.01收录的9865个极早产儿病例,选择了符合特定标准的极早产儿,探讨hsPDA的发生率及影响hsPDA发生的相关因素。我们收集的数据包括人口学特征(如性别、出生体重、母亲的健康状况和孕期史等)和临床情况(如分娩时情况、PDA的存在及严重程度等)。我们将病例划分为hsPDA组和非hsPDA组,以便更深入地分析两组之间的发生率、临床特征及人口学特征的差异。结果:通过本研究的分析,出生胎龄越小、体重越低,hsPDA的发生率越高。而多胎妊娠、非自然受孕、母亲合并糖尿病或合并甲状腺功能减退、分娩时气管插管、生后长时间呼吸支持,这些因素可能与hsPDA的发生有关。结论:极早产儿生命早期的差异可能影响生后hsPDA的发生。我们的研究结果可能为临床医生早期诊断、实施精准治疗提供依据。

摘要：目的 :研究经实体解剖测量与螺旋CT三维重建测量下颌骨的解剖规律 ,探讨三维螺旋CT对下颌骨进行重建测量的可靠性。方法 :选择成人牙列完整的下颌骨标本 15例 ,进行螺旋CT三维重建并在其每一牙位上截取与牙弓曲线垂直的截面 ,测量每一截面上有关牙槽嵴及下颌管的数据 ;同样方法进行实体解剖测量 ,然后对两种方法所得数据进行统计学分析。结果 :牙槽嵴顶及下方 10mm宽度由前向后逐渐增宽 ;牙槽嵴由上向下逐渐增宽 ;下颌神经管位于下颌骨体内下方 ;三维CT重建测量所得数据与实体解剖测量结果无显著性差异。结论 :临床上应用螺旋CT对下颌骨进行三维重建测量是下颌骨牙种植术前设计中非常可靠、准确。

摘要：[目的]观察氨甲喋呤联合咖啡因对骨肉瘤细胞株的作用。[方法]以国人骨肉瘤细胞株OS-732细胞为研究对象,根据析因试验设计原因,设1无药组(阴性对照组),2咖啡因组,3氨甲喋呤组,4咖啡因、氨甲喋呤联合用药组(混合用药组)。培养一段时间后,分别采用MTT法细胞毒性试验和流式细胞仪(FCM)分析,观察3组药物对细胞的毒性(用残存细胞吸光度A值表示)及细胞周期的影响。[结果]FCM分析各组于48 h G2/M期细胞比例(%)为1组(23.210±0.416),2组为(23.120±0.440),3组为(28.770±0.531),4组(23.267±0.319),1组与2组间差异无统计学意义,其余各组间差异有统计学意义(P<0.01)。各组残存细胞吸光度A值为1组(0.411±0.006),2组(0.401±0.006);3组(0.304±0.007),4组(0.105±0.002),组间差异及交互作用有统计学意义(P<0.01)。[结论]氨甲喋呤与咖啡因具有协同作用,可增加氨甲喋呤对骨肉瘤细胞株的抑制率。

摘要：背景:目前CRISPR/Cas9结合Cre-loxP技术制备溴结构域蛋白4(bromodomain-containing protein 4,BRD4)基因敲除小鼠的实验方法非常少见。目的:运用CRISPR/Cas9技术敲除小鼠基因组中BRD4基因片段,构建BRD4基因敲除小鼠。方法:根据BRD4基因的外显子序列,设计一段gRNA并合成。gRNA体外转录后和Cas9 mRNA以及含loxp位点的质粒共同注射入受精卵细胞中,Cas9通过识别gRNA先导链切割目的片段,然后loxp插入到切割位点,在与Cre配种后,Cre酶会切割loxp位点实现最终的特异性删除效果。注射后的受精卵细胞移植至C57BL/6N雌性小鼠获得子代小鼠,对子代小鼠进行测序鉴定其基因型。将成功导入loxp位点的小鼠BRD4-loxP^(+/-)(F0代)与野生型C57BL/6N小鼠配繁后筛选可稳定遗传的小鼠BRD4-loxP^(+/-)(F1代),BRD4-loxP^(+/-)小鼠一部分互相交配,一部分与CAGGCre-ER^(TM)鼠交配,获得BRD4-loxP^(+/+)小鼠和BRD4-loxP^(+/-)、CAGGCre-ER^(TM)共表达的小鼠(F2代);F2代小鼠互相交配可以获得纯合子BRD4-loxP^(+/+)、CAGGCre-ER^(TM)小鼠。将6-8周纯合子小鼠腹腔注射它莫昔芬75 mg/kg(溶于玉米油中),连续7 d即可完成BRD4基因的诱导敲除。取基因敲除后的小鼠尾部片段,吸附柱法提取DNA,通过琼脂糖凝胶电泳检测BRD4基因片段在小鼠尾部组织中的表达。结果与结论:①通过PCR筛选鉴定出F1代小鼠7,8,9,10,12,14,16,19,20,21,25,42,43和47号小鼠为成功插入2条loxP片段等位基因的杂合型小鼠;②F2代交互繁育出的F3代纯合子用它莫昔芬诱导后,经PCR凝胶电泳验证表明纯合子小鼠中BRD4基因片段被成功敲除;③提示利用CRISPR/Cas9技术结合Cre-loxP技术成功构建出了BRD4基因敲除小鼠。

摘要：目的:探讨不同基底冠设计对氧化锆全冠抗折强度的影响,以探索最佳的基底冠设计来提高氧化锆全冠的抗折性能。方法:设计并制作4组不同颈环高度的氧化锆冠,分别为:A组0.00 mm、B组1.00 mm、C组2.00mm、D组颈环最高点为外形高点位置,每组7颗,万能试验机测试其断裂载荷,体式显微镜及扫描电子显微镜观察破损形态。结果:A、B、C、D四组断裂载荷均值分别为1.56KN、1.83KN、1.95KN、2.27KN,4组断裂载荷差异具有统计学意义,A、D组间差异具有统计学意义,其余组间差异无统计学意义。氧化锆全瓷冠破损方式为崩瓷及脱瓷,四组破损方式的构成比的差异无统计学意义。结论:基底冠的形态设计可以影响氧化锆全冠的抗折强度,且随着颈环高度的增加抗压强度呈增大趋势。

摘要：目的利用实时荧光定量PCR技术,建立快速敏感特异的检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法。方法以MRSA mecA基因为靶序列设计引物和探针,以自MRSA中提取的DNA为模板,优化引物、探针的浓度和退火温度,同时验证方法的特异性、敏感性、重复性、灵敏度和线性范围,并与K-B法和微量琼脂稀释法(MIC)相比较。结果建立的反应体系在上游引物、下游引物浓度为0.2 mmol/L、退火温度为55℃时,具有良好的特异性和敏感性,与大肠埃希菌等8种细菌均无交叉反应;对MRSA检测的灵敏度达到10 CFU/ml。结论建立的实时荧光PCR方法特异、灵敏、快速,能对MRSA做出快速准确的报告,实现准确、快速和定量检测。

摘要：目的探讨双能光子CT在痛风评估中的价值。方法回顾性分析临床确诊为痛风患者111例,其中男105例,女6例。行双能量CT扫描获得CT原始图像和GOUT后处理图像,采用配对设计秩和检验统计法分析CT原始图像和GOUT后处理图像显示的尿酸盐结晶数目。对双能CT测得尿酸盐结晶数目与患者的病程和血尿酸水平分别行Spearman秩相关分析。结果51例(45.95%)位于足部,其中30例(27.03%)累及第一跖趾关节;41例(36.94%)位于膝关节,12例(10.81%)位于踝关节,4例(3.60%)位于手部,2例(1.80%)位于腕部,1例(0.90%)位于腰椎。CT原始图像39例(35.14%)未见异常密度结节,25例(22.52%)见单发高密度结节,47例(42.34%)见多发高密度结节;后处理图像45例(40.54%)见单发尿酸盐结节,66例(59.46%)见多发尿酸盐结节。15例(13.51%)CT原始图像和后处理图像发现结节数目一致,96例(86.49%)后处理图像发现结节多于CT原始图像。CT原始图像和后处理图像发现结节数目差异有统计学意义(Z=-8.522,P<0.001)。病例组病程3 d~30年,血尿酸水平319~800μmol/L,双能CT测得尿酸盐结晶数目与病程和血尿酸水平均为中度正相关(r_s分别为0.465,0.433,P均<0.001)。结论双能光子CT对于痛风患者尿酸盐结晶有较高检出率,对于疑似痛风患者行双能CT检查有助于痛风的确诊。

摘要：目的应用复方嗜酸乳杆菌片治疗感染性腹泻,观察微生态制剂对患者胃肠道症状的影响。方法选择100例感染性腹泻患者,均来自青岛大学附属中心医院,采用随机数字表法随机分为A、B组。其中A组患者(80例)单用复方嗜酸乳杆菌片(1.0g/次,3次/d,口服)治疗;B组患者(20例)单用利福昔明片(0.2g/次,4次/d,口服)治疗。两组患者均采用配对设计方法,治疗前进行胃肠道症状分级评分,包括单个症状(腹痛、腹胀、腹泻频率、大便性状)的评分和上述症状的总评分。治疗3d后门诊随访或电话随访,再次进行胃肠道症状分级评分,比较治疗前后患者的胃肠道症状评分改善情况并判断疗效以及治疗中的不良反应。结果两组患者的总有效率分别为78.75%和85.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中均未见不良反应。复方嗜酸乳杆菌片治疗后患者腹胀、腹泻频率、大便性状的症状评分和症状总评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌片治疗感染性腹泻能达到满意的疗效,可改善患者腹胀、腹泻频率、大便性状等胃肠道症状。

摘要：背景:气质在儿童心理发展中发挥重要的作用。气质主要由遗传所决定,但也受一些其他因素的影响,研究其影响因素,进而从影响因素入手进行气质培育对于促进儿童心理发展和减少行为问题的发生具有重要意义。目的:分析母乳喂养与4～5岁儿童气质特征之间的关系。设计:整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院、淄博市中心医院、青岛大学医学院儿科研究所。对象:选择2005-03/06淄博市市内4区的8所幼儿园4～5岁儿童737名,其中男孩399名,女孩338名。调查对象及其家属对本实验目的均知情。方法:采用NYLS3～7岁儿童气质量表和自制的儿童气质影响因素问卷,采用分层整群抽样的方法,对737名儿童进行调查。对气质类型9个维度与生后4个月内喂养类型、母乳喂养持续时间的相关性进行分析;以气质各纬度为因变量,以生后4个月内喂养类型、母乳喂养持续时间等为自变量进行多元逐步回归分析。主要观察指标:气质纬度、生后4个月内喂养类型和母乳喂养持续时间。结果:纳入儿童737名,全部进入结果分析。相关分析发现气质维度适应度与生后4个月内主要喂奶粉正相关(r=0.084,P=0.030),规律性和注意分散与只喂奶粉负相关(r=-0.087,-0.075,P=0.022,0.047),活动水平与只喂母乳正相关,与母乳与奶粉量相等负相关(r=0.084,-0.077,P=0.030,0.045),趋避性与主要喂母乳负相关(r=-0.097,P=0.012)。气质维度规律性、情绪本质、活动水平与母乳喂养持续时间4～6个月负相关(r=-0.082,-0.102,-0.153,P=0.036,0.009,0.001),情绪本质、活动水平与母乳喂养持续时间≥9个月正相关(r=0.089,0.088,P=0.024,0.025)。校正家庭结构、父母亲受教育水平等因素后,适应度的影响因素是主要喂奶粉;反应强度的影响因素是母乳喂养持续时间4～6个月和主要喂母乳;规律性的影响因素是母乳喂养持续时间7～9个月和只喂奶粉;活动水平的影响因素是母乳与奶粉等量和母乳喂养持续时间7～9个月;情绪本质的影响因素是只喂奶粉和母乳喂养持续时间7～9个月;趋避性的影响因素是主要喂母乳和母乳与奶粉等量;注意分散的影响因素是主要喂奶粉。结论:婴儿生后4个月内喂养类型和母乳喂养持续时间与4～5岁儿童气质维度发展有关,在气质培养与干预中应充分考虑母乳喂养的作用。

摘要：针对肺部疾病初筛实践中CT图像异常先验判读机制的效能性问题,设计了一种基于深度卷积神经网络的异常肺部CT图像初筛平台并开展了临床实践验证。该平台使用CT扫描设备采集肺部CT图像,形成数据池;利用深度卷积神经网络对数据池训练集进行肺部异常特征学习,构建时间正序下的肺部CT图像异常特征全息感知机制;在Inception V3模型中结合Google Net网络结构,实现参数自动调整优化,达到对肺部疾病精准初筛的目的。使用青岛市中心医院临床肺部CT图像集进行实验,结果表明,该平台在肺部CT图像异常判读均值准确率达96.52%,肺部疾病初筛均值有效率达93.07%,可实现肺部疾病的初筛工作。