摘要：目的观察球后注射曲安奈德(TA)治疗不同类型视网膜静脉阻塞(RVO)所致黄斑水肿的临床疗效。设计同顾性病例系列。研究对象不同类型RVO继发黄斑水肿的患者21例21眼。方法患者均经球后注射TA 40mg,随访观察不同类型、不同病程RVO致黄斑水肿治疗前后的视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)检测黄斑水肿的变化情况。随访6～11个月。主要指标视力、黄斑中心凹平均厚度。结果到最后一次随访时,视力提高16眼(76.2%),视力不变5眼(23.8%)。治疗前及最后一次随访时黄斑中心凹平均厚度(617.23±185.58)μm、(287.55±121.70)μm(P=0.000)。治疗后CRVO组与BRVO组之间、缺血型组与非缺血型组之间,无论是视力还是黄斑中心凹平均厚度的变化的比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);病程≤3个月以及3～6个月的患者治疗前后的视力差异有统计学意义(P值分别为0.011,0.01),病程≥6个月的患者治疗前后的视力差异无明显统计学意义(P=0.583)。FFA显示治疗后黄斑区荧光素渗漏明显减轻。所有患者随访期间眼压均≤21mmHg。8例患者治疗后2～6个月黄斑水肿复发。结论球后注射TA可有效治疗RVO引起的黄斑水肿,操作简便且安全性高,早期治疗效果好。

摘要：目的 探讨角膜塑形镜矫治前后眼客观视觉质量变化.方法 本研究采用前瞻性、自身对照设计.选取2013年1至6月在青岛眼科医院行角膜塑形镜矫治的近视眼儿童患者25例（48只眼）,采用双通道客观视觉质量分析系统（OQASⅡ）测量矫治前、矫治1周、1个月及3个月客观视觉质量参数,包括客观散射指数（OSI）、调制传递函数（MTF）截止频率、客观对比度视力、客观泪膜质量变化;并采用角膜地形图检测角膜散光及e值.采用单因素方差分析对组内数据进行统计学比较,如差异有统计学意义,同时行LSD校正进行两组间对比.结果 矫治前及矫治1周、1个月、3个月球镜度数分别为（-3.65 ±1.75）、（-0.30 ±0.64）、（-0.08 ±0.20）、（-0.05±0.22）D,柱镜度数分别为（-0.39±0.39）、（-0.65±0.57）、（-0.79±0.56）、（-0.81±0.53）D,UCVA分别为3.97±0.51、4.95±0.12、5.00±0.06、5.00±0.05,组内比较差异均有统计学意义（F=79.9,6.1,74.4;P＜0.05）.角膜地形图指标e值矫治前后分别为0.37±0.24、-0.23±0.42、-0.29±0.39、-0.30±0.37,矫治后e值变为负数,且与矫治前差异有统计学意义（F=33.3,P＜0.01）.3 mm范围角膜散光度数矫治前后差异无统计学意义（F=0.06,P≥0.05）.MTF截止频率分别为（36.6±12.0）、（34.2±8.9）、（27.9±12.6）、（27.7±11.6）周/度,矫治后MTF截止频率下降,1个月、3个月时与矫治前有统计学差异（P＜0.05）.OSI为0.59±0.47、0.99±0.66、1.47±1.17、1.49±1.03,矫治后OSI上升,与矫治前有统计学差异（P＜0.05）.100％、20％及9％对比度视力矫治后虽有轻微下降,但与矫治前相比差异无统计学意义（F=0.68,1.58,2.19;P≥0.05）.客观泪膜质量OSI均值1.27±1.12、2.09±1.67、2.07±1.12、2.10±1.33,矫治后上升,与矫治前有统计学差异（F=3.13,P＜0.05）.结论 患者配戴角膜塑形镜3个月内,柱镜度数增大,角膜中心散光度数不变;e值变负,OSI上升,MTF截止频率及客观泪膜质量下降;该变化在矫治1个月内随矫治时间延长而明显,1个月后较稳定.经短期角膜塑形治疗,在塑形效果显现的同时亦可引起眼屈光系统光学质量下降,但下降程度轻微.

摘要：目的比较不同方法测量无病史资料的角膜屈光术后人工晶状体（IOL）度数的准确性。方法回顾性系列病例研究。收集33例准分子激光角膜屈光术后白内障患者，分别采用Haigis—L公式法、Shammas公式法、Olsen2公式法、PentacammTNP法、基于OCT公式法测量IOL度数，综合5种测算结果选择10L度数。白内障术后实际屈光状态与预测屈光状态之间的差异为预测误差（PE），预测误差的绝对值为绝对误差（AE），计算PE〈±0．5D、〈±1．0D和〈±1．50D的百分比。采用t检验、随机区组设计方差分析、x2检验对数据进行分析。结果基于OCT公式法、Shammas公式、Haigis．L公式这3种方法的PE与0差异有统计学意义（t=-4．96、-4．61、-6．61，P〈0．05）。对于PE，Olsen2公式与Pentacammn岬法差异无统计学意义。基于OCT公式法、Shammas公式、Haigis．L公式3种方法差异无统计学意义，但前2种方法与后3种方法比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。对于AE，Olsen2公式与Pentacam mTNP法差异无统计学意义，基于OCT公式法与Shammas公式差异无统计学意义。前2种方法与后2种方法比较差异均有统计学意义（P〈0．05）．而Haigis．L公式与以上4种方法比较差异均无统计学意义。预测误差〈±1．0D的百分比分别为48％（基于OCT公式法）、50％（Shammas公式）、62％（Haigis．L公式）、81％（Olsen 2公式）、85％（Pentacam mTNP法），前2种方法与后2种方法比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而Haigis．L公式与其余4种方法比较差异均无统计学意义。结论准分子角膜屈光术后使用Olsen2公式、PentacammTNP法测算10L度数的结果优于基于OCT公式、Shammas公式、Haigis．L公式这3种方法，但仍需大样本研究进一步证实。

摘要：目的观察内路Schlemm管成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2018年10月-2019年3月青岛眼科医院诊治的原发性开角型青光眼30例30眼。方法所有研究对象均行内路Schlemm管成形术,经透明角膜切口进入前房,在前房内水平切开小梁网和Schlemm管内壁,切口宽约1mm,将iTrack微导管尖端对齐切口并插入Schlemm管内,进行360°扩张。术后随访3个月。Schlemm管开放情况采用海德堡前段OCT进行检查。Image J进行OCT图像分析,测量Schlemm管宽度、长度。主要指标眼压、降眼压药物数量、Schlemm管开放程度。结果30例原发性开角型青光眼患者360°穿行成功率83.33%。术前平均眼压(30.43±8.65)mmHg,术后1天、1周、1个月、3个月平均眼压分别为(14.33±3.88)mmHg、(18.21±7.52)mmHg、(16.55±4.92)mmHg、(16.61±3.99)mmHg,术后各时间点眼压较术前明显下降(P<0.001)。术前降眼压药物数量平均为(2.73±0.91)种,术后1周、1个月、3个月分别为(0.84±1.25)种、(0.75±0.91)种、(0.92±0.95)种,术后降眼压药物数量明显减少(P<0.001)。术前Schlemm管平均横径、纵径分别为(255.22±59.67)μm、(37.89±12.00)μm,术后分别为(306.11±59.44)μm、(64.22±34.62)μm(P=0.02、0.04)。术后1周、1个月、3个月的手术成功率分别为69.23%、85.00%、84.61%。术后发生前房积血者46.67%,出血性后弹力膜分离者3.33%。结论内路Schlemm管成形术对原发性开角型青光眼有较好的短期疗效,严重并发症低,是一种安全有效的微创青光眼手术。

摘要：目的探讨眼睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果。方法采用切开法重睑成形术设计手术切口。按拟定的重睑高度画出第一条切口线，再于第一条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤，以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度，画出第二条切口线与第一条线相连，两线间的距离即为拟切除的皮肤量。术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪，同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内。皮肤缝合同美容性重睑术。结果9例患者术后眼睑重新塑造，泪腺复位，随访6～12个月，眼睑形态良好，泪腺脱垂无复发，外观显著改善。结论经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好，实现患者美观与功能的双重恢复。

摘要：目的检测穿透性角膜移植术后慢性失功移植片的免疫与非免疫相关细胞因子表达的变化,探讨免疫与非免疫因素在角膜植片慢性失功中的作用机制。设计临床实验研究。研究对象分为两组,角膜植片慢性失功(CCAD)组:穿透性角膜移植(PK)术后因CCAD导致移植失败的8例患者的角膜植片;正常对照组:由山东眼库提供的正常角膜供体3只。方法免疫组化法检测两组角膜片免疫相关细胞因子表达,结合患者的临床资料进行综合分析。主要指标角膜中CD4^+、CD8^+、F4/ 80、TGF-β、bFGF、α-SMA的表达。结果免疫组化检测显示正常对照组:角膜各层组织CD4^+、CD8^+、α-SMA、bFGF表达阴性, F4/80角膜基质偶见表达,TGF-β在角膜上皮层有表达。CCAD组:所有角膜植片全层均未见CD4^+及CD8^+T淋巴细胞浸润;5例失功植片基质层F4/80阳性表达,其余3例角膜植片全层表达阴性;所有角膜植片上皮层可见TGF-β阳性表达,基质层内可见TGF-β表达。所有失功角膜片基质层bFGF表达呈弱阳性;所有患者角膜基质内α-SMA表达阳性,后弹力层附近可见较强表达。结论穿透性角膜移植术后慢性失功移植片免疫组化检查未发现支持临床急性免疫排斥反应的证据,抗原递呈细胞及非免疫特异相关细胞因子的异常表达提示免疫与非免疫因素参与了CCAD的发生和发展。

摘要：目的分析1997～2004年山东省眼库角膜供体的临床应用情况。设计回顾性病例系列研究。研究对象3475个角膜供体。方法分析角膜供体应用于患者的年龄、区域、手术方式及疾病种类。主要指标术式及疾病种类结果接受角膜供体多为中年(44.7%)及青年(32.5%)患者。80.4%患者来自山东省。供体分别用于穿透性角膜移植术2376例,板层角膜移植术984例,角膜表面镜片术115例。应用于感染性角膜炎(49.4%)、圆锥角膜(13.8%)、角膜白斑(9.7%)、大泡性角膜病变(8.7%)等眼病。在感染性角膜炎中,真菌性角膜炎占39.0%,病毒性角膜炎占35.2%,细菌性角膜炎占21.9%。结论感染性角膜炎是山东省眼库角膜供体应用最多的疾病,其次为圆锥角膜。角膜白斑与大泡性角膜病变分别居于第三、四位。

摘要：目的了解眼科医生对原发性闭角型青光眼筛查和诊断的认识以及在临床实践中应用的基本情况。设计横断面调查。研究对象2005年9月11日在第十届全国眼科学术大会青光眼会场参会的眼科医生。方法采用问卷调查的形式,调查表内容包括被调查者基本信息和对闭角型青光眼诊断进展的认识以及实际工作状况。共发出330份问卷表,收回有效问卷262份(有效应答率79.4%)主要指标问卷调查结果。结果29个省、市的眼科医生接受了本次问卷调查。96.9%的人认为我国应开展闭角型青光眼的社区筛查工作;57.3%接受国际地域性和眼科流行病学组(ISGEO)关于闭角型青光眼的分类体系,41.6%反对必须伴有视神经损害才诊断为青光眼的观念;69.1%认为以房角关闭机制为基础的闭角型青光眼分类体系对临床治疗有指导作用。在实际I作中,81.3%的人将前房角镜检查作为门诊闭角型青光眼筛查的常规手段,77.4%将暗室激发试验作为门诊早期可疑闭角型青光眼筛查的常规手段,49.2%将超声活体显微镜检查(UBM)作为可疑闭角型青光眼筛查的常规手段。而对于急性闭角型青光眼眼压下降后视神经损害的评价,80.9%的人常规进行眼底检查,仅54.6%的人常规进行眼压下降后的视野损害评价。结论我国眼科医生对于原发性闭角型青光眼的定义与分类体系的认识与国际上存在较大差异。闭角型青光眼的筛查手段及其使用在不同医院和不同知识背景的医生中具有较大的变异性。

摘要：目的运用星点设计-效应面法探索积雪草总多糖的最佳提取工艺。方法以总多糖含量为考察指标,选取料液比、提取时间、提取温度和提取次数为考察因素,采用星点设计-效应面法优选出积雪草总多糖的最佳提取工艺。结果以积雪草多糖含量为因变量Y,提取时间、提取温度、料液比为自变量X构建效应面模型,结果P<0.05,说明该模型可对实验结果进行预测。根据效应面分析表明不同因素均影响积雪草多糖含量,可预测积雪草多糖的最佳提取工艺。结论积雪草总多糖的最佳提取工艺为:料液比1∶40.09,提取时间为77.43 min,提取温度92.14℃。

摘要：目的研制一种可用于治疗孔源性视网膜脱离的LINCOFF-KREISSIG球囊替代品——眼用双腔球囊顶压器。方法设计的双腔球囊顶压器由硅胶导管、弹性球囊、单向阀门及定位导丝组成,全长120 mm,球囊部分长12 mm,并委托青岛世运医疗器具有限公司制作出硅胶材料样品,然后行安全性及物理性能测试。结果独立设计并研制成功了眼用双腔球囊顶压器,球囊未扩张时直径1.8 mm,扩张后直径约为12.0 mm,最大可扩张体积约为2.0 mL,球囊及导管的直径、长度符合国人眼眶及眼球的解剖学测量参数,制作的样品安全性及物理性能测试合格。结论研制的双腔球囊顶压器结构简单,易于操作,制作成本较低,制作的样品经测试安全性及物理性能合格,球囊的工作压力符合治疗视网膜脱离手术的要求。