摘要：背景高原低氧条件下生物体内反应性氧族产生增加,烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADPH)氧化酶作为反应性氧族产生的主要酶,在高原高血压的发生发展中具有主导作用。目的探讨不同海拔低氧对高血压患者血清NADPH氧化酶、钙/钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)水平的影响。方法入选汉族原发性高血压(EH)患者175例,其中A组:居住于海拔2260～2295m患者130例,包括高血压1级(EH1)40例,高血压2级(EH2)46例,高血压3级(EH3)44例;B组:居住于海拔>3000m高血压3级(EH3)患者45例。选取同期居住在海拔2260～2295m的健康体检人群43例(对照组)。使用酶联免疫吸附(ELISA)法测定静脉血清NADPH氧化酶、CaMKⅡ浓度。结果海拔2260～2295m随着血压级别的增加,NADPH氧化酶水平逐渐增高,且高于对照组[EH1(331.5±83.9)、EH2(361.4±139.6)、EH3(521.9±171.4)比对照组(256.2±154.8)ng/L,均P3000mEH3NADPH氧化酶水平较海拔2260～2295mEH3增高[(795.6±411.7)比(521.9±171.4)ng/L,P3000mEH3CaMKⅡ浓度较海拔2260～2295mEH3略高,但差异无统计学意义[(22.6±8.3)比(18.2±8.1)ng/L,P>0.05]。结论高原地区高血压患者NADPH氧化酶水平高于正常人,随血压分级的增高而增高;高海拔高血压3级患者NADPH氧化酶水平高于较高海拔同级患者。

摘要：目的探讨长期居住于青藏高原的高血压患者颈动脉硬化斑块形成的危险因素。方法 95例高原高血压患者分为颈动脉有斑块组、颈动脉无斑块组。均记录吸烟史、高血压史,测量体重、血压,计算体重指数、脉压差,测定血清CRP、TCH、LDL、HDL、TG、SOD、MDA、NO值并行统计学分析。结果颈动脉斑块组MDA(P<0.01)、LDL(P<0.01)、CRP(P<0.01)及脉压差(P<0.05)均较无斑块组明显升高,差异有显著性,SOD(P<0.05)与NO(P<0.01)下降明显,差异有统计学意义;Logistic回归分析提示,LDL、MDA为高原高血压患者颈动脉硬化斑块形成的主要危险因素,SOD为保护因素。结论长期居住于高原缺氧地区的高血压患者的氧化应激水平明显增高,其氧化应激水平的升高可能是诱发动脉硬化、冠心病及卒中等心血管疾病发生的主要风险因素。

摘要：目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo-protein cholesterol,HDL-C)比率(monocyte to HDL-C ratio,MHR)的变化与冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选择2015年1月至2016年12月青海省人民医院疑诊断冠心病并住院行冠状动脉造影(CAG)检查的患者324例为研究对象。根据SYNTAX评分进一步分为低危组(n=134)、中危组(n=105)和高危组(n=85)。收集患者的一般资料及实验室检查结果,包括空腹血糖、心肌酶、血常规、肝及肾功能、血脂等。结果高危组的MHR高于低危、中危组,中危组MHR高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHR随SYNTAX评分的增高逐渐递增,与SYNTAX评分呈正相关(r=0.684,P<0.05)。结论 MHR与冠状动脉病变程度呈正相关,可用于评价冠状动脉病变严重程度。