摘要：目的调查中国急性缺血性脑卒中(AIS)患者行血管内治疗(EVT)围手术期麻醉管理和患者安全现状。方法采用自行设计的问卷星小程序电子问卷,自2023年10月23日至2023年11月23日,通过多个学会和协会渠道进行调查,问卷覆盖中国内地地区31个省、市以及自治区内的部分二级及以上具有国家EVT资格认证的医疗机构,参与问卷调查者需扫描二维码进入问卷星小程序进行答题,每个微信账户限定提交一份问卷。问卷核心指标包括:①医疗机构概况,机构所在地区、医院认证等级,年度内完成的AIS患者EVT案例数/年有效问卷数及占比;②麻醉医师在AIS患者EVT期间的参与程度,涉及患者交接流程(急诊室‑急诊介入治疗室交接)、治疗团队结构(治疗团队麻醉医师组成)、EVT术前麻醉评估、EVT期间麻醉医师与介入医师的沟通和术后患者转运;③EVT期间麻醉管理的相关信息指标及关注度,涉及循环、呼吸、血糖的维持,相应的药物干预策略、麻醉模式的选择与管理以及围手术期关键信息关注度;④麻醉管理的质量控制。应用以下方法判断问卷的有效性:填写时间超过5 min;同一单位填写多份问卷时,采用大数定律原则处理;在数据分析时,若某选项的反馈数量40%的占比约为84.6%,仅约10.5%的受访者不注重围手术期的血糖管理;约56.0%患者术后带气管导管返回重症监护治疗病房;术后随访患者占比约45.4%;本次问卷中,689份问卷显示倾向选择固定程序型麻醉,407份选择情境适应型麻醉;在麻醉类型与管理倾向性方面,约82.9%的受访者更加注重AIS患者EVT期间的麻醉管理;受访者关注度最高的围手术期关键信息分别为患者的循环系统消息、意识状态及呼吸系统消息(前3位)。约87.5%的问卷(959份)显示,在EVT麻醉管理过程中将参考国内外指南;高达约77%的问卷(844份)显示在围手术期遇到过严重不良事件,包括心搏骤停、导丝穿透血管及过敏性休克等。仅有约40.7%的问卷(446份)显示麻醉科进行了AIS患者EVT神经介入麻醉质量控制报告。结论麻醉医师是AIS患者行EVT团队的重要组成部分,治疗团队更加注重围手术期麻醉管理和相关危险因素控制,麻醉科在麻醉质量控制方面的工作有待改进。

摘要：目的设计应用围术期电子护理记录单,研究其对胃肠外科护士书写能力的影响。方法随机选取2017年6月1日-2017年12月31日在某院胃肠外科手术患者45份护理记录单为对照组,随机选取2018年1月1日-2018年12月31日在某院胃肠外科手术患者45份护理记录单为观察组。对照组按照常规护理记录单形式进行书写,观察组采用电子护理记录单进行记录,比较对照组与观察组护理记录单书写质量。结果观察组围术期护理记录单书写时效性(100%)、完整性(100%)及正确性(96%)均显著高于对照组(77.78%、80%、82.22%)(P<0.05)。观察组围术期护理记录单重复记录(17.78%)、出入量记录不规范(15.56%)、缺乏连续性及动态性(15.56%)、空白项目(15.56%)、记录表述不清及不客观(8.89%)、发生率均显著低于对照组(2.00%、0.00%、2.00%、2.00%、0.00%)(P<0.05)。结论围术期电子护理记录单系统能够减少书写缺陷,提高书写质量。

摘要：目的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是慢性肝病中最常见的一种,与代谢异常和氧化应激相关。本研究旨在评估热量限制饮食对NAFLD患者胰岛素抵抗、血脂谱和氧化应激指标的影响。方法2018年1月~2019年1月我院诊治的NAFLD患者124例,将符合纳入标准的NAFLD患者随机分为A组和B组,每组62例。A组患者在保证蛋白质、基本维生素和微量元素供给的前提下,每日热量摄入控制在1200~1500 kcal,B组自行设计饮食控制,观察12周。结果治疗前,两组空腹血糖(FPG)、胰岛素、胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能(HOMA-B)和胰岛素敏感性检测指标(QUICKI)无显著性差异(P>0.05),经过12周饮食控制治疗后,A组HOMA-IR为(3.5±2.0),显著低于B组[(4.7±2.2),P0.05);治疗前,两组血低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平无显著性差异(P>0.05),在12周观察期末,A组血LDL为(120.7±23.7)mg/dL,显著低于B组[(149.0±33.4)mg/dL,P0.05),而在12周观察期末,A组为(55.5±35.8)μmol/L,显著低于B组[(60.3±34.3)μmol/L,P<0.05]。结论采取热量限制饮食可有效改善NAFLD患者胰岛素抵抗、血脂谱和氧化应激指标,值得在临床上进行广泛的验证。

摘要：目的：对社区老年抑郁症及相关因素进行调查及分析,以减少抑郁症的发生,为更多的老年抑郁症患者保持较高的生活质量和较好的社会功能提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法,采用老年抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表及自行设计的调查问卷,对检出的356名社区老年抑郁症患者和318名正常老年人为研究对象进行家庭情况调查及相关因素的分析,并给予相应防治和护理干预。结果：年龄分布以（60~75）岁年龄段所占比例最高;家庭类型中以核心家庭对老年抑郁症患者的影响最大,占62.6%;家庭周期以家庭收缩期为主,占74.2%;家庭月收入在500元/月以下的家庭相对较多,占34.9%;工人和文化程度低的占全部老年抑郁症的比例最多;AHMD7项因子的调查中,影响社区老年抑郁症最明显的是睡眠障碍因子,其次是阻滞因子;负性生活事件出现较多的是子女问题、家人病重或亡故、婚姻问题等对老年抑郁症的生活影响较大。结论：社区老年抑郁症患者家庭及社会支持程度较低,对疾病及其症状认识仍有不足。因此,要提高人们对抑郁症的认知,加强家庭支持和社区健康教育,关注老年人的心理健康,是预防和控制老年人抑郁症的重要措施。

摘要：利用响应面法优化多刺绿绒蒿中总生物碱的提取工艺。在单因素试验的基础上,选择盐酸质量分数、液料比、提取温度为自变量,以总生物碱吸光度为响应值,进行Box-Behnken中心组合实验设计,采用响应面法(RSM)分析这些因素对总生物碱提取的影响。响应面优化设计得出的最佳工艺条件为盐酸质量分数3.7%,液料比38∶1,提取温度56℃,总生物碱提取率达1.18%。

摘要：药品调剂工作是药学技术服务的重要组成部分,药品调剂是否准确直接影响到患者的用药安全[1].〈医疗机构药事管理暂行规定〉第七章调剂管理规定住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品.为了保证住院患者口服用药安全、有效,减少手工配发药品差错,我院于2011年2月从韩国JVM公司引进了全自动台式配药与包装系统（ATDPS）,ATDPS是创新性药房解决方案,其设计通过全新的医院与药房管理,及利用高效、准确的数据处理过程,实现了安全稳定的自动化操作.现将全自动单剂量药品分包机的使用情况和应用中的优势及不足之处阐述如下。

摘要：我国文化历史悠久,幅员辽阔,人口众多,各个不同文化背景的民族形成了自己的文化模式,故面对多民族的语言.生活习惯、宗教信仰、着装各异的病人,护理工作有许多的新问题.尤其是多种文化带来各方面的不同,很难截平取齐,从而产生了人与人之间因文化价值观不同而形成的文化差异.1 学习和研究各民族的文化习俗,提高护理质量南丁格尔指出:“人是多种多样的,由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习俗和文化程度的不同,所患的疾病和病情也不相同,要使千差万别的人都能达到治疗或康复所需的最佳身心状态,本身就是一项最精细的艺术.”青海是个多民族的省分。

摘要：为优化超声提取藏药塞北紫堇中总生物碱的提取工艺,根据单因素试验结果,选择影响总生物碱提取效果较大的盐酸浓度、液料比、提取时间为自变量,以总生物碱的紫外吸收为响应值,进行Box-Behnken中心组合试验设计,采用响应面法(RSM)评估了这些因素对总生物碱提取效果的影响。结果表明:超声波法辅助提取塞北紫堇中总生物碱的最佳工艺条件为液料比47.5 mL·g^(-1),盐酸浓度为3%,提取时间为78 min。在此条件下,总生物碱的紫外吸收达0.3117。