摘要：背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果纳入3531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2426.42(495.00,3066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(10.41%)老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%(1395/3392)。相关分析结果显示,社会网络与睡眠质量等级呈负相关(r_(s)=-0.113,P<0.01),与体力活动呈正相关(rs=0.073,P<0.01),与多重慢病呈负相关(r_(s)=-0.049,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~600 MET-min/w的体力活动(OR=0.576,95%CI=0.342~0.970)和睡眠质量很好(OR=0.409,95%CI=0.209~0.803)是多重慢病发生的保护因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,社会网络影响体力活动和睡眠质量(标准化路径系数=0.096,t=4.982,P<0.001;标准化路径系数=-0.043,t=-5.981,P<0.001),体力活动和睡眠质量影响多重慢病(标准化路径系数=0.023,t=5.280,P<0.001;标准化路径系数=0.111,t=9.409,P<0.001)。社会网络对多重慢病不存在直接影响,而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%;社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。结论老年群体多重慢病患病率较高(41.13%),应适当扩大老年群体社会网络,促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量,缓解和预防多重慢病的发生。

摘要：目的探讨神经内镜与锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血的临床疗效及安全性差异。方法采用前瞻性多中心随机对照试验设计,选择南方医科大学顺德医院神经外科、江门市中心医院神经外科、延边大学医学院附属医院神经外科自2019年1月至2021年12月收治的存在手术指征的114例幕上自发性脑出血患者(起病至手术时间0.05)。结论神经内镜较锁孔显微手术治疗早期幕上自发性脑出血可更有效缩短手术时间,但二者在临床疗效及安全性方面无明显差异。

摘要：目的 探讨全程信息化随访管理在癌性疼痛患者中干预效果。方法:利用移动护理系统,进行癌痛患者的随访模块的设计,通过人员培训并投入使用,完善效果测试。方法 将2022年11月—2023年4月共80例癌痛患者随机分为两组,对比出院前以及出院后随访的数据资料,使用美国疼痛协会患者结果问卷(中文版)(APS-POQ-C)评价随访系统的应用效果。结果 形成基于疼痛认识调查与评估、个性化管理计划以及随访方案三大模块的癌性疼痛患者随访管理模式,癌痛患者随访后报告的疼痛缓解改善(P<0.05)、对情绪和睡眠的影响、疼痛控制的满意程度有明显的改善(P<0.01),另外对止痛药的成瘾性、使用与忍耐信念有也有一定的改善(P<0.05)。结论 全程信息化随访管理,可以提高患者疼痛管理质量,减少患者感知障碍,可进一步推广应用。

摘要：目的 解决康复诊疗过程中手工书写及康复治疗信息沟通、反馈不及时问题。方法 通过分析梳理康复诊疗流程、业务特点,建立符合当下的信息化运营流程。结果 经论证,该系统除了可以优化康复医学科住院和门诊康复治疗流程外,还可以辅助科研、教学和运营管理分析。结论 康复信息化系统的设计,需考虑的内在及外在因素较多,需深入调研,综合考量后制定。

摘要：目的介绍个性化设计3D打印导板辅助全髋关节置换术(THA)的临床应用方法,并探讨其效果及预后情况,为提高THA诊疗精准度提供可行参考方案。方法分析自2021年6月以来收治的20例全髋关节置换术患者治疗情况,其中男性11例,女性9例,年龄分布27~84岁,根据手术方式共分为两组,研究组13例,对照组7例。研究组采用数字三维测量评估、个性化设计3D打印技术进行术前手术设计规划并于术中利用导板精准引导实施THA,对照组为既往行传统THA病例。比较两组病例的手术时间、术中出血量,并在术后行X线片、CT扫描及三维模型测量,评估两组患者髋臼假体的前倾角和外展角、股骨假体前倾角、股骨偏心距、联合前倾角、双下肢长度等指标,比较两组患者术后效果。结果研究组的手术时间、术中出血量均显著低于对照组。术后通过影像学及三维评估表明术前个性化3D打印设计能够良好地预测患者手术所需假体规格,同时,研究组利用的人工髋关节导板有效地提高髋臼及股骨柄假体假体的放置准确度,并能够较佳地矫正患者术前的双下肢短缩(P<0.05)。结论对于常规尤其是存在部分下肢短缩的患者,在进行THA手术时,借助个性化设计3D打印导板引导技术能够有效地降低手术时间、术中出血量及提升假体的机体匹配度,提高肢体短缩的矫正率。

摘要：信息时代飞速发展,为不断改善医疗服务质量,解决老百姓看病难、看病烦等问题,顺德区第一人民医院开展了移动医疗服务平台的项目。"支付宝服务窗"是支付宝公司为企业、组织、个人提供的直接对接用户的服务平台。医院通过与支付宝服务窗平台的合作,根据医院情况,开发支付宝服务窗的特有功能,并进行流程再造,用户不仅可以直接使用支付宝服务窗进行预约、挂号、缴费、查看检验、检查报告等功能,而且还能实时接收到相应的排队信息。

摘要：目的探讨急诊修复手部多种组织缺损及手指脱套伤的治疗方法。方法设计带掌背动脉逆行岛状复合组织瓣复手指皮肤、骨或肌腱缺损41例，设计有2条相邻掌背动脉供血，带掌背神经的腕、掌背侧逆行岛状皮瓣，修复手指脱套伤8例，切取皮瓣最大面积达9．0cm×8．0cm。结果皮瓣全部成活．移植骨块骨性愈合．49例术后随访3个月～2年，术后7周左右皮瓣的痛觉恢复，感觉在S，以上者为96％，其两点分辨觉为5．10mm。术后修复手指外形满意，运动功能恢复可完成日常工作。结论掌背动脉逆行复合组织瓣是修复手部多种组织缺损和手指脱套伤较为理想的手术方法，具有简单实用、成活率高、损伤小的优点。

摘要：目的　合理的建筑与布局 ,是提高消毒供应质量 ,减少院内感染发生的一个重要措施。方法　院领导、使用部门和各级部门共同参与设计 ,借鉴国外先进经验 ,结合我院实际需要 ,认真按照“标准” ,合理优化布局 ,严格控制环境质量 ,人流、物流不逆行 ,不交叉 ;设计并新建了一座具有现代化标准的消毒供应室。结果与结论　新建的消毒供应室运行以来 ,各项功能采用国际先进技术规范 ,各项质量符合规范标准和技术要求 ,为临床提供了高质量的、满意的无菌物品。

摘要：目的了解社区糖尿病患者对医嘱的执行情况和发现不遵照医嘱的原因。方法用自行设计的问卷,对顺德市新桂区内已确诊的619例糖尿病患者进行问卷调查。结果社区糖尿病患者对糖尿病知识知晓率低,对非药物治疗措施重视不够,按医嘱服药率和血糖控制率均很低,男女患者各占21.32%和11.95%,差异有显著性(P<0.01)。不能坚持治疗的患者中,担心药物副作用者占80%以上,70%以上认为不需要长期治疗和不愿意长期服药。有46.82%不坚持治疗的病人是因为医疗费用高,女性比男性更为明显(P<0.01)。结论影响糖尿病遵医行为的因素是多种多样,应针对患者的具体情况采取个性化干预,以帮助患者提高医嘱遵照率。

摘要：目的了解护理人员所提供的护理服务是否适合血液透析患者的需要。方法采用本院护理部设计的护理满意度调查表,对本透析中心120例患者进行满意度调查。结果血液透析患者对护理服务的满意度均在87.5%以上,其中最低是健康教育的满意度87.5%,满意度最高是护士形象为98.3%。结论提高护士的职业形象,加强健康教育,提高护士自身技术水平及专业知识,是提高患者对护理工作满意度的重要因素之一。