摘要：目的调查北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期,签约慢性病患者的健康行为现状并探讨其影响因素,为有效进行健康行为干预、提高家庭医生式服务质量提供依据。方法采用单纯随机抽样方法,按患者档案号随机抽取2012年9—12月在德胜社区卫生服务中心门诊签约的420例慢性病(高血压、糖尿病)患者,采用自行设计的社区慢性病患者健康行为调查表调查慢性病患者一般资料、健康行为、知识与态度。结果签约慢性病患者的总体健康行为呈中等水平,总分为(60.07±8.51)分,总体达标率为55.48%(233/420)。健康行为各维度得分分别为:饮食(31.35±5.42)分,达标率为73.10%(307/420);运动(9.25±3.46)分,达标率为50.48%(212/420);嗜好(7.24±1.61)分,达标率为82.62%(347/420);心理调节(8.37±1.83)分,达标率为75.71%(318/420);遵医行为(3.87±1.80)分,达标率为30.95%(130/420)。慢性病相关知识(8.44±2.95)分,达标率为46.90%(197/420);患者对疾病的态度(7.96±1.77)分,达标率为66.43%(279/420)。Pearson相关分析结果显示,健康行为与知识呈正相关(r=0.118,P=0.015);健康行为与态度无直线相关性(r=-0.042,P=0.391)。多元线性回归分析结果显示,体质指数与运动相关,性别和知识与嗜好相关,知识和病程与心理有关,知识和病种与遵医行为相关(P<0.05)。结论签约慢性病患者健康行为现状不理想,其中进食早餐、控制烟酒及遵医嘱服药较好;饮食中油盐控制、运动异常处理及血糖监测较差。患者的知识、性别、病程是主要影响因素,家庭医生式服务团队在制定签约慢性病患者的行为干预措施时要针对患者不同的性别及病程阶段,在传授慢性病相关知识的同时,更加注重培养患者的自我管理技能,以更好地改善并维持其健康行为,提高家庭医生式服务质量。

摘要：目的了解北京市德胜社区慢性病患者的旅行医疗服务需求。方法选取2015年1月15—22日到北京市德胜社区卫生服务中心(站)门诊就诊的慢性病患者120例,以其中近3年有旅行习惯的92例为研究对象。采用课题组自行设计的问卷对患者进行调查,内容包括患者的基本情况、旅行途中的自我保健意识及旅行医疗服务需求。结果不同年龄慢性病患者的旅行次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。纳入的92例患者中,84.8%(78/92)会在旅行前了解自身健康状况,23.9%(22/92)会在旅行前进行体检,56.5%(52/92)会在旅行前了解旅行地疾病流行状况,76.1%(70/92)会在旅行时遵守旅行项目注意事项,91.3%(84/92)会在旅行时随身携带常用药物。关心的旅行医疗问题排在前4位的依次为:常用药物的种类和数量是否充足(91.3%,84/92)、旅行时的饮食和运动注意事项(87.0%,80/92)、旅行时出现的健康问题能否得到迅速且高效的解决(76.1%,70/92)、旅行时的医疗费用如何报销(76.1%,70/92)。期望全科医生提供的医疗服务内容排在前3位的依次为:出行饮食健康咨询服务(82.6%,76/92)、常用药物的种类和数量(78.3%,72/92)、健康档案管理(73.9%,68/92);期望全科医生提供的医疗服务方式排在前3位的依次为:提供个体化旅行保健手册(91.3%,84/92)、一对一健康咨询或指导(82.6%,76/92)、旅行健康指导讲座(78.3%,72/92)、电话提醒(78.3%,72/92)。结论慢性病患者在旅行途中的自我保健意识较差,旅行医疗服务需求较大,期望全科医生提供的医疗服务内容丰富且服务方式高度个体化。

摘要：目的:调查社区居民对家庭医生签约服务的知行度。方法:选取在德胜社区卫生服务中心就诊的社区居民550例作为调查对象。采用自行设计的调查问卷统计社区居民对家庭医生签约服务的知行度。结果:社区就诊患者中知道家庭医生签约服务的532例(96.7%),不知道的12例(2.2%);已经与家庭医生服务团队签约者482例(87.6%);近一年利用社区卫生服务就诊的(89.1%)、建立健康档案的(88.0%)、仅开药的(85.5%)排在社区卫生服务项目前三位。结论:德胜社区居民对家庭医生签约服务的知行度总体较高,但公共卫生服务的利用度有待提高,应加强公共卫生服务工作。

摘要：目的了解北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行现状,为有效推进家庭医生式服务,落实健康管理提供依据和参考。方法采取分层随机抽样方法,以中心门诊7个"家医"团队中所需签约家庭总数(4200户)的10%为样本量,利用自行设计的问卷对2012年6—10月来中心门诊就医的420名新签约慢性病患者进行调查。结果 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分为(76.47±9.76)分,其中知识部分为(8.44±2.95)分,态度部分为(7.96±1.77)分,行为部分为(60.07±8.51)分,均在中位数以上;人群总分及格率为67.14%、达标率为0.71%,其中知识部分及格率为20.48%、达标率为1.67%,态度部分及格率为59.05%、达标率为21.19%,行为部分及格率为73.10%、达标率为4.76%。结论 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分超及格水平,离达标要求仍有一定距离。国家推行"家医"服务,落实家庭健康职责势在必行。