摘要：[目的/意义]分析国内外健康数字鸿沟的研究现状,梳理健康数字鸿沟的研究框架,为国内外学者开展健康数字鸿沟相关研究提供参考。[研究设计/方法]通过主题词检索,筛选出健康数字鸿沟相关英文文献77篇,中文文献17篇,采用系统性综述法对国内外健康数字鸿沟的研究主题和研究方法进行分析,总结并展望健康数字鸿沟研究方向。[结论/发现]通过文献梳理,总结健康数字鸿沟的研究框架,揭示健康数字鸿沟的研究现状,归纳健康数字鸿沟的3个表现维度、4大影响因素,2类影响结果以及4种干预措施。[创新/价值]对国内外健康数字鸿沟主题的研究进行了系统梳理,明确研究要点和未来发展方向,为促进健康数字公平,消除健康数字鸿沟提供研究框架和理论基础。

摘要：随访研究是临床与流行病学研究中最为常用的研究方法之一,能够帮助研究者监测健康危险因素变化,开展病因推断并评价干预措施的效果,是开展医学研究的基础。在健康管理中,随访研究被越来越多地应用于健康干预效果的评价。本研究主要介绍了随访研究的设计与实施,并结合健康管理研究的特点,对研究设计关键环节进行探讨,包括确定随访内容、时间、随访方式以及随访数据的统计分析、质量控制等。并举例说明随访研究在健康管理中的应用,旨在为健康管理研究工作者有效开展研究提供参考。

摘要：目的:探究与DRG支付方式改革相适应的医生薪酬激励设计,为优化医保支付方式改革相关政策提供参考依据。方法:利用经济学实验,设计七种将DRG支付激励转化为薪酬激励的医生薪酬支付方式,招募210名医学生和65名医生作为被试人员,测试其在不同薪酬激励下为患者提供的医疗服务数量及相应患者健康效益。结果:向医生反馈DRG支付情况或将DRG支付结余与医生绩效工资挂钩均会将支付方式的激励传导给服务提供者,在此基础上,引入以质量为基础的按绩效支付,被试者提供的服务量与最优服务量之间的差值减小,患者健康效益损失比也降低。结论:在将DRG支付激励传导给服务提供者时,与以质量为基础的按绩效支付相结合的医生薪酬设计更有利于提高患者健康效益。

摘要：我国全民参保政策在执行中仍存在“应保尽保”尚未实现、参保质量有待提升等问题。基于史密斯政策执行模型的研究发现,我国全民参保政策执行的制约因素包括:政策顶层设计、特殊人群参保政策与理想化政策之间有差距,执行主体对政策目标的理解有偏差,未参保人群精准识别机制和重复参保筛查机制有待完善,部分边缘困难人群参保负担过重,以及全民参保缺乏强制性保障等。对此,需要采取相应的治理措施,推进全民参保政策的执行和全民参保目标的实现。

摘要：目的探究育龄期女性孕前保健服务模式的选择偏好,为优化生育保障体系、提高育龄期女性孕前保健服务利用率提供研究依据。方法基于离散选择实验设计,采用文献综述和半结构化访谈,确立育龄期女性关注的5个孕前保健服务模式影响因素,即提供孕前检查医院等级、检查内容、提供形式、整合形式和检查地点距离。采用代表性抽样法,运用混合Logistics模型分析北京市育龄期女性孕前保健服务模式偏好及其异质性。结果本研究共纳入有效样本329例。其中84.8%的受访者年龄在35岁以下,74.8%为城市居民。偏好分析结果显示,育龄期女性更倾向于接受检查地点距离近(β=-0.636,P<0.01)、检查内容为19项基本检查+饮食运动心理指导(β=0.611,P<0.01)、可以提供上门指导(β=0.410,P<0.01)、能与婚前检查相结合(β=0.225,P<0.01)的孕前保健服务模式。异质性分析结果显示,农村女性相比于城市女性更加倾向于选择可以提供上门指导和检查距离近的孕前保健服务;有过妊娠经历的女性更偏向选择检查内容包含基因检查的孕前保健服务。结论北京市育龄期女性在选择孕前保健服务模式时最关注检查地点距离和检查内容。不同人口特征的育龄期女性对于孕前保健服务也存在不同的选择偏好。孕前检查应适应人群特征,缩短检查地点距离并推广饮食、运动和心理教育指导。

摘要：目的探讨脂肪酸合成酶(FASN)mRNA的N6-甲基腺苷(m^(6)A)异常修饰与2型糖尿病(T2DM)之间是否存在关联。方法选择2021年12月至2022年12月期间在首都医科大学宣武医院神经介入科行颈动脉内膜剥脱术的40例T2DM患者及50例健康对照作为研究对象。应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和RNA甲基化免疫沉淀定量聚合酶链反应(MeRIP-qPCR)技术检测研究对象脂肪组织中FASN mRNA表达水平和FASN mRNA的m^(6)A修饰水平。随后在首都医科大学宣武医院健康管理中心2018至2023年“功能社区队列”中应用巢式病例对照研究设计,以2018年为基线,以5年后的新发T2DM者为新发T2DM组(87例),按1∶1个体匹配方法匹配健康对照者作为对照组,在外周血中对结果进行验证。采用t检验比较不同组别间FASN mRNA表达水平和FASN mRNA的m^(6)A修饰水平的差异,并采用Spearman相关分析法分析两者的相关性。使用多因素二元logistic回归模型评估FASN mRNA的m^(6)A修饰水平与T2DM的关联强度。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价FASN mRNA的m^(6)A修饰水平预测T2DM的能力。结果无论在脂肪组织还是外周血中,与对照组比较,T2DM组患者的FASN mRNA均高表达(脂肪组织分别为1.30±0.38和0.70±0.30,P<0.001;外周血分别为1.25±0.76和1.02±0.45,P<0.01),而FASN mRNA的m^(6)A修饰水平较低(脂肪组织分别为0.53±0.24和0.84±0.53,P<0.001;外周血分别为0.67±0.55和1.54±0.87,P<0.001),且两者呈负相关(脂肪组织r=-0.360,P<0.001;外周血r=-0.192,P<0.05)。基线外周血FASN mRNA的低m^(6)A修饰水平是T2DM发病的危险因素(OR=5.71,95%CI 1.73~18.85)。ROC曲线结果显示,FASN mRNA的m^(6)A修饰水平对T2DM的预测效果较好(曲线下面积0.817,95%CI 0.753~0.888)。结论FASN mRNA的m^(6)A异常修饰与T2DM存在关联,且FASN mRNA的m^(6)A修饰水平对T2DM有较好的预测价值。

摘要：目的:了解北京市三级公立医院2018-2022年社会责任履行情况及变化趋势,为促进公立医院更有的放矢提升社会责任履行水平提供参考。方法:按照资料可获取性原则抽取《北京市卫生工作统计资料汇编》中披露的40家北京市三级公立医院作为研究样本,运用 Python 3.8软件自行设计网络爬虫程序爬取样本医院官方网站首页新闻栏目中2018年1月1日~2022年12月31日披露的所有新闻报道,采用内容分析法对医院社会责任进行量化及统计分析。结果:北京市三级公立医院在2018-2022年社会责任整体履行状况较好,呈现出先上升后降低的趋势;在紧急环境中基本社会责任履行情况优于高级社会责任,而在稳定环境中高级社会责任履行情况优于基本社会责任;基本社会责任也呈现先上升后下降的趋势,高级社会责任呈现出上升-降低的“波动”变化趋势;不同隶属公立医院社会责任行为内部结构比相似,但履行情况存在差异(P<0.05),不同性质公立医院社会责任仅在2020年存在差异(P<0.05)。结论:一方面,三级公立医院应根据自身情况在保证落实基本社会责任的基础上进一步提升高级社会责任履行水平;另一方面,应加强不同隶属三级公立医院履行社会责任的力度。

摘要：目的以S医科大学社会医学课程为例,了解医学院校临床相关专业社会医学课程的教学现状以及临床专业学生对网络课程的需求,为社会医学课程教学改革提供思路。方法采用整群随机抽样的方法对S医科大学临床相关专业的225名学生进行问卷调查,问卷包括基本信息、课程教学情况和网络课程需求等内容。结果83.17%的学生认为有必要在临床相关专业开设社会医学课程;85.05%的学生认为目前的授课形式能够满足需求;学生认为课程主要存在讲课形式单一、缺乏案例、互动性不强等问题。超过半数学生认为有必要开设社会医学网络课程,学生比较关注网络课程的教学内容、模块设计和互动性等内容。在网络课程资源获取需求的排序中,学生认为应包括教学课件、习题、课外扩展资料、教学视频和名师讲座等方面的资源。结论可通过整合线上线下资源,优化社会医学课程设计;注重教学内容时效性,融入大健康与思政教育元素;采取线上线下相结合考核方式,提高学生参与课程主动性;发挥案例教学价值功能,培养学生树立整体医学观和现代医学模式。通过以上方式完善社会医学教学改革设计,培养学生建立整体医学观和大健康观,提升社会医学课程教学质量。

摘要：为使研究者全面了解中国居民心理与行为调查研究(PBICR),本文从四个方面介绍其背景和特色。在设计理念上,PBICR聚焦中国人群的心理健康与健康行为的诸多方面,充分考虑时效性与高效性,秉承数据开放与数据共享初衷,以大样本、多中心、重复性、全国性横断面设计搭建高质量数据库,促进数据挖掘与交流合作;在调查实施上,PBICR采用人口规模成比例、多阶段抽样与配额抽样相结合的抽样方法,以面对面实地调查获取数据并严格质量控制,保证样本代表性与可靠性;在成果产出上,因PBICR研究内容涵盖丰富、更新接轨国际热点,可满足多样化变量数据研究需求,既往研究结果在公共卫生、管理学、传播学、心理学等多个领域具有较高影响力;展望未来,PBICR将逐步完成从总库到分库的数据库建设,关注特殊人群与全球广泛地区,增添追踪性调查与生物医学数据研究视角,拥有更大研究潜力,通过总体布局多层面驱动中国居民心理与行为健康研究。

摘要：目的以学校人才改革项目“首医阶平班”开办为契机,结合阶平班学生培养目标要求以及社会医学与卫生事业管理学科发展对于医学专业人才的新要求,了解创新班医学生课程需求与意向,为优化社会医学与卫生事业管理课程教学提供依据。方法对首都医科大学医学高端复合型人才的贯通培养(5+研究生培养阶段)阶平班授课学生开展问卷调查,调查分析其对于课程认知、内容设计、教学活动意向、教学方式偏好等方面情况。结果56.25%的学生认同该课程的重要性;77.08%的学生认为相较于双语教学,更倾向于纯汉语教学,43.33%的学生希望采用线上线下混合式教学。课堂教学活动除了传统的教师讲授,兴趣意向较高的是现场参观(3.98分)、实操训练(3.75分)与案例讨论(3.52分),且希望能多采用启发式教学、多开展案例分析、多采用小组讨论。期望在健康的社会决定因素(占64.59%)、卫生改革与发展(占64.58%)、弱势人群卫生服务(占62.50%)章节讲述中针对时事热点点评将思政内容融入本课程。结论基于学生的意向选择与建议情况,需要进一步优化社会医学与卫生事业管理课程内容和结构,适当采用双语教学、强化案例教学与课堂实践,积极探索以“学生成长为中心”的教学内容与方法改革,以期提升教学效果,助力培养具有创新思维能力的医学领军人才。