摘要：目的分析儿童有机磷酸酯(OPEs)暴露与血压的纵向关联,为识别OPEs暴露对儿童健康影响提供参考依据。方法采用病例队列研究设计,纳入404名来自北京儿童生长与健康队列(PROC)的儿童,于2018年进行基线体格检查、尿液收集、问卷调查,并于2019—2020年和2023年开展随访,根据随访期间是否新发血压偏高分为病例组(n=140)和对照组(n=264)。采用高效液相色谱-质谱联用法检测尿液中二乙基磷酸酯(DEP)、双(2-氯乙基)磷酸酯(BCEP)、双(1-氯-2-丙基)磷酸酯(BCIPP)、二苯基磷酸酯(DPHP)、二丁基磷酸酯(DnBP)、双(1,3-二氯-2-丙基)磷酸酯(BDCIPP)、双(2-丁氧基乙基)磷酸酯(BBOEP)、双(2-丁氧基乙基)-2-羟基乙基磷酸酯(BBOEHEP)和4-羟基苯基二苯基磷酸酯(4-OH-TPHP)9种OPEs代谢物质量体积浓度;建立广义线性混合模型和Quantile g-computation模型分析OPEs单独及混合暴露与儿童血压的纵向关联。结果3个时点(基线、第1次随访、第2次随访)DEP、BCEP、BCIPP、DPHP、DnBP、BDCIPP、BBOEP、BBOEHEP、4-OH-TPHP检出率范围分别为27.7%~92.1%,24.0%~99.3%,39.2%~90.9%。未调整儿童性别、年龄、体质量指数、Tanner分期、父母受教育程度、家庭月收入、高血压家族史等协变量前,BDCIPP质量体积浓度增加和OPEs混合暴露均可能降低儿童收缩压(β值分别为-0.85,-2.40,95%CI分别为-1.69~-0.01,-3.30~-1.50,P值均0.05)。结论北京学龄儿童普遍暴露于OPEs,虽未发现OPEs暴露与儿童血压之间存在纵向关联,仍建议应尽可能减少儿童暴露。

摘要：儿童少年卫生学是公共卫生与预防医学学科的重要组成部分,但对技能考核指标的设计与应用未见报道.本研究围绕儿童少年卫生学实验技能考核设计三级指标,对重要性、有效性、难度进行评价,结果表明指标体系能有效反映学生对于儿童少年卫生学实验技能的掌握程度.