摘要：目的:分析"3+2"助理全科医师培训《临床综合课程》2015级与2016级结业考试病例导入式试卷设计与答题情况,为教学中强化学员的临床问题综合分析能力提供参考。方法:该类试卷的部分试题编制采用"简要病例题干题"形式。计算两届学员试卷难度系数、区分度及信度,比较学员对不同题型(单选题、简要病例题干题)的回答情况。采用SPSS 15.0对相应数据行卡方检验或 t检验。 结果:两届试卷及组卷的两部分试题均符合考查目的及培训课程目标,难度系数、区分度、信度均较为合理。两届试卷的单选题难度系数差异有统计学意义( P<0.05);两届试卷的"简要病例题干题"区分度差异有统计学意义( P<0.05)。两届学员的试卷平均成绩差异有统计学意义( P<0.01)。考试各分数段学员频数分布在单选题得分上的差异有统计学意义( P<0.01);两届学员的单选题平均得分差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:两届学员对"简要病例题干题"均能接受;该题型对学员的要求更高,可有效区分学员能力状况。整体来看,助理全科医师培训中推进病例导入式教学的努力颇有成效。

摘要：目的探讨住院医师规范化培训中的继续教育课程设置对住院医师综合能力的积极作用。方法根据岗位胜任力需求与培训细则的要求,探讨在规范化培训中住院医师应具备的知识及技能。2015年8月～2017年8月,进行为期2年的相应课程设置,通过问卷调查了解住院医师对培训课程的满意度,以及课程前后对住院医师进行难度相当的测验,了解成绩提升情况。结果培训课结束后的当堂测试成绩均较培训前有所提升。合格率(≥60分)提高前三位的依次是影像学(28%)、心电图(26%)、超声检查(26%)。优秀率(>80分)提高前三位的依次是沟通技巧(35%)、心肺复苏(32%)、外科技能(28%)。住院医师对课程设置总体满意度:非常满意为85%,比较满意为15%,不满意为0%。在对课程有新建议方面,63%的住院医师对现有课程表示无新建议,22%的住院医师建议提供关于论文撰写、科研设计方面的课程。15%的住院医师建议培训时内外科住院医师的内容有所区分,适当偏重于内科或外科系统。结论住院医师在规范化培训中的继续教育课程设置使住院医师在临床技能及人文素养方面的考核成绩均有所提升。课程设置可进行进一步优化,完善分级设置,以高质量地完成住院医师的培训,使其临床技能得到进一步提升。

摘要：目的根据“3＋2”助理全科医师培训中《临床综合课程〉〉2014级结业考试试卷的客观试题（A型题）答题结果，分析评价不同教学单位之间教学效果的差异性，为促进不同教学单位的教学水平均衡化提供客观依据。方法用Excel2000建立数据库，将各题的编号、分值和每名学生的成绩等数据录入计算机，并进行统计处理，求出试卷总体的难度系数、区分度及信度，计算出每一试题的难度系数、区分度；分析122名学员考试成绩的难度系数、区分度以及信度，比较6家教学单位学员对同一试题的答题正确率。结果本试卷客观试题（A型题）的试卷难度系数为0．77，区分度为0．19，信度为0．99。122名学员中最高分为47，最低分为28，学员平均得分（38．5±3．9）。在50道试题中，难度系数〈0．4的试题3道，难度系数在0．4～0．7之间的试题14道，难度系数〉0．7的试题33道，故试卷难度较低；在SO道试题中，区分度〈0．15的试题23道，区分度在0．15～0．30之间的试题17道，区分度≥0．30的试题10道，故试卷区分度较高。在50道客观试题中有20道试题各单位之间出现较大差异，其中9道试题有1-2家单位学员答题正确率明显降低；4道试题有3家教学单位学员答题正确率明显降低；有3道试题4家单位学员答题正确率明显降低：有2道试题仅1家教学单位正确率较高；有2道试题所有教学单位学员答题正确率均明显降低。这些问题与教师的教学能力、对课程的重点难点掌握不足、全科医学观念不足等因素相关。结论此次考试试卷设计基本符合培训课程的目标，试卷信度较高，适合于专业理论与能力的测验。不同教学单位之间存在的位点差异，可以为下一步促进不同教学单位的教学水平均衡化提供客观依据；各教学单位可通过集体备课等形式解决发现的重点问题。