摘要：目的编制适合我国皮肤病瘙痒评估量表,探讨其在瘙痒疾病患者中的信效度及可行性。方法阅读相关文献并参照量表研制模式和方法,由专家成立研究小组讨论等方式编制瘙痒评估量表。将其应用于143例湿疹患者,进行瘙痒评估及信效度的检测。结果编制的瘙痒量表为4个维度共9个条目,在湿疹患者中检测Cronbach'sα系数为0.904;重测信度的相关系数为0.995;Guttman分半信度系数最小值为0.824;各条目的内容效度指数(CVI)为0.83~1.00;按特征值>1提取1个公因子,特征值为5.166,解释变异度为57.0%;各条目与总分的相关系数为0.61~0.89,各条目之间的相关系数为0.28~0.74;量表总分与视觉模拟量表(VAS)评分的相关系数为0.89;对低、中、高得分的区分效度有统计学意义;对复诊患者前后瘙痒的区分效度有统计学意义。结论所设计的皮肤病瘙痒评估量表具有良好的信效度,简洁易懂,方便易行,可以用于湿疹患者瘙痒的评估。

摘要：目的采用脑功能磁共振成像(fMRI)探讨针刺正常老年人“四关穴”(双侧太冲穴和合谷穴)的中枢神经机制。方法针刺13例正常老年人“四关穴”,同时进行全脑fMRI扫描。为避免针刺后效应的影响,实验采用单组块设计。数据采用SPM99进行分析。图像中每个体素的t值形成统计参数图,以P<0.05(经比较修正后)的体素作为激活体素。结果针刺正常老年人“四关穴”激活双侧小脑半球、小脑蚓部、左侧额中回、双侧额下回、双侧中央旁小叶、双侧丘脑、后扣带回和前扣带回。针刺“四关穴”所激活的脑区,并非是单独针刺太冲穴和合谷穴所激活脑区的简单叠加。结论针刺正常老年人“四关穴”激活后扣带回和额叶,这可能是该组合穴治疗精神类疾病的中枢神经机制。fMRI是一种客观显示针刺治疗脑改变的方法。

摘要：目的调查神经科护士对于神经重症康复护理知识的掌握和实践情况。方法采用自行设计的调查问卷,使用便利抽样法调查142名神经科护士,分析神经科护士对神经重症康复护理的认知水平和实践情况。结果神经重症康复护理知识问卷得分为(47.07±11.17)分,正确率为47.07%。不同年龄、工作年限、学历和职称神经科护士的神经重症康复护理知识问卷得分比较均有统计学差异(P<0.05)。69.0%(98/142)的神经科护士参加过相关培训,83.8%(119/142)的神经科护士所在科室已开展神经重症康复项目。结论神经科护士对神经重症康复护理的认知水平偏低。高年龄、高学历、高职称和高年资的护士在神经重症康复护理知识储备方面高于其他护士,建议护理管理者组建和完善神经重症康复护理培训体系,提高其神经重症康复护理的认知水平及实践能力。

摘要：目的　探讨颞叶癫痫的术前评估和术式选择策略。方法　对 34例颞叶癫痫患者应用无创和有创方法进行术前综合评估 ,采用扩大额颞问号式手术切口 ,经外侧裂入路、皮层脑电监测引导下实施手术。对术前评估方法、术中脑电监测的意义和手术方式选择进行了分析。结果　 2 1例患者根据长程蝶骨电极脑电图和MRI等无创检查定位了致痫灶 ,13例根据颅内埋置电极脑电图定位了致痫灶。术后随访 15 .6± 6 .0月。 2 9例 (85 .3% )癫痫发作消失 ,3例 (8.8% )发作减少 75 % ,2例 (5 .9% )发作减少 5 0 %以上。 8例曾出现短期并发症 ,无永久性并发症发生。手术 6个月后 ,患者的日常生活能力评分与手术前相比明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　长程视频脑电图和MRI检查是颞叶癫痫致痫灶定位可靠的无创性检查方法 ;颅内埋置电极检查是术前准确定位致痫灶必要的手段。颅内电极脑电图监测对设计切除方式有重要参考价值 ;

摘要：目的了解北京三级医院内部绩效考核与薪酬分配机制的期望意向。方法用内容分析法与描述性统计分析方法,比较医院内部绩效考核与薪酬分配机制期望意向。结果两者具有内在的有机联系,具体表现在考核内容和依据、考核机制、原则及方式方法等4个方面。结论了解期望意向是设计构建医院绩效评价系统的基础性工作,能够为医院绩效管理实务提供参考。

摘要：办公流程模块是办公自动化系统的核心,体现医院行政部门的职能理念。本文首先阐述了面向临床原则的系统设计理念,分析了传统模式下职能部门办公流程的问题,然后梳理了业务和用户的需求,重点介绍了基于流程定制引擎的功能实现、架构设计和工作原理,最后总结了办公流程的透明可监督,节省临床人力资源,行政部门效率部分量化考核的系统应用成效。

摘要：目的:探讨综合医院门诊服务流程化管理,科学、合理安排患者就诊过程,设计适应患者就诊需求的服务模式,提高门诊整体服务水平。方法:通过开放式咨询服务、预约诊疗服务、多种便民门诊和信息化建设,优化门诊服务流程。结论:门诊服务流程化管理应体现人性化医疗服务。开放式咨询服务有效引导患者进入门诊服务流程,预约诊疗服务是门诊服务流程院前和院后的延伸,多种便民门诊简化部分院内门诊服务流程,依托信息化建设提高门诊服务流程效率。

摘要：随着手机网民的迅猛增长,微博、微信等新媒体逐渐成为大众获取信息的第一入口,开创了信息传播的"微时代"。本研究在充分分析微时代信息传播特性的基础上,论证了医院适应微时代变化的必要性,并结合实践从建立健全医院官方"双微"管理机制、调动科室及专家参与建立医院"双微"矩阵、立足大众需求设计"双微"发布内容、开发"双微"便民功能拓展服务领域、"双微"语言鲜活贴近大众、"双微"保持活跃注重互动、加强"双微"舆情监测机制等方面提出了医院"双微"运营策略。

摘要：史玉泉教授为我国神经外科主要奠基人之一,曾任上海华山医院神经外科主任。在我国神经外科事业的发展过程中,他善于思考,勤奋钻研,循循善诱,诲人不倦。以自己独特的视角,为神经科学留下了让人难以忘怀的篇章。特别是对脑血管病的临床诊治和理论研究,取得了世人瞩目的成果。他亲手灌注的上百个颅内动静脉畸形标本模型,千姿百态、玲珑剔透,堪称艺术精品,成为医学院校的经典教具;对颅内动静脉畸形的“史氏分级法”,得到国际认可并沿用至今;他写下的论著,成为一代又一代神经外科医师的宝典。早春二月,带着对这位一代宗师的崇敬心情,本刊编辑专程飞往上海采访史教授,真切感受了史教授的“人品极处只本然”的大家风范。面对滚滚流去的黄浦江,脑中跃然闪过老子的话“大象无形,以河承之”。与史教授对话,使我们的心灵又得到一次升华。

摘要：目的系统评价他汀类药物相关肌肉症状(SAMS)的反安慰剂效应,为临床用药决策提供循证参考。方法采用计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中自建库起至2023年8月1日有关SAMS的文献,纳入比较了在盲法和非盲法阶段他汀类药物干预时肌肉相关不良事件的发生频率或强度差异、既往报告他汀类药物不耐受患者再激发试验基线期和盲法期的肌肉症状差异、在盲法阶段他汀类药物干预组和安慰剂对照组的肌肉症状不良事件发生频率或强度差异的随机对照试验(RCT)或单病例随机对照试验(N-of-1试验)。采用Cochrane偏倚风险评估工具RoB 2对纳入文献进行质量评价。根据各研究间的异质性选择对数据进行定量分析或定性描述,估算反安慰剂效应值。结果共检索到1229篇相关文献,最终纳入8项研究,其方法设计、结局指标和结果报告均存在异质性,故仅对结果进行定性描述。在他汀类药物治疗期间,约有38.00%~77.78%报告的SAMS或药物不耐受情况受到了反安慰剂效应的影响;SAMSON试验中反安慰剂比率为90%。结论正确识别和管理SAMS及其导致的药物不耐受现象,警惕反安慰剂效应对临床治疗决策的干扰,有利于提高患者降脂治疗的长期依从性,降低患者主要心血管不良事件的发生率及死亡率。