摘要：目的分析女同性恋人群童年期不良经历(ACE)对吸烟行为影响的中介作用。方法以自行设计的问卷通过微信或QQ等进行网络问卷调查,以SPSS Amos 21.0进行路径分析。结果共调查分析294名女同性恋者,55.8%有ACE,其中33.3%有虐待经历,24.5%有忽视经历,32.7%有家庭功能障碍经历。163人(55.4%)有抑郁症状,162人(55.1%)最近30 d内吸烟。ACE各维度(虐待、忽视和家庭功能障碍)之间显著相关(P<0.05)。虐待与抑郁(r=0.289,P<0.001)、忽视与抑郁(r=0.294,P<0.001)、家庭功能障碍与抑郁(r=0.154,P<0.01)、家庭功能障碍与吸烟(r=0.216,P<0.001)均呈正相关。路径分析显示,虐待(β=0.045,P=0.524)和忽视(β=-0.122,P=0.085)不直接影响吸烟行为,但是虐待(β=0.169,P=0.014)和忽视(β=0.178,P=0.010)可以增加抑郁水平,较高抑郁水平又可以导致吸烟行为(β=0.120,P=0.042),抑郁在虐待和忽视对吸烟行为影响中起完全中介作用,间接效果值分别为0.169×0.120=0.020、0.178×0.120=0.021。家庭功能障碍可以直接影响吸烟行为(β=0.206,P<0.001),但不通过抑郁起作用。结论女同性恋人群ACE各维度对吸烟的影响部分受到抑郁的中介作用。

摘要：目的:了解医院高风险病例特点,从医务社会工作角度探索高风险病例管理的思路与方法。方法:通过文献检索、案例研究、高风险科室座谈等方法,设计患者风险评估记录表,对高风险病例的风险点和医患沟通过程进行整理分析、追踪评价。结果:高风险病例主要分布在医院重点学科、手术科室和急诊。47例高风险病例中,30例病情评估存在不足,占63.8%;16例涉及医疗安全不良事件,占34.0%;11例受社会因素影响,占23.4%;16例涉及费用问题,占34.0%;16例医患沟通欠佳,占34.0%。结论:培养医务社会工作者,利用患者风险评估表,多部门联合参与患者知情告知,建立医院风险管理体系,有助于提升高风险病例管理水平。

摘要：本文阐述了我国医院信息资源开发利用现状,并通过对HIS信息资源在管理应用中的现状与需求分析、面向主题的信息服务模型设计等问题的分析,设计出了面向医院管理的HIS信息统计集成与应用的数据模型结构框架。

摘要：目的:利用医院现有的技术手段与海量数据,建立既相对独立又能够提供综合分析与应用的数据环境,为管理者提供客观、翔实的动态数据,以便及时了解临床医生的工作情况,进行有的放矢的管理、考核、评价、激励。方法:通过对ODS数据库运行模式分析,设计数据模型,建立事实表和维表,并提出数据迁移方案,最终建立一个完整的ODS数据库。结果:解决了现有系统中事务处理应用的分散性、多个应用间数据的不一致性以及历史数据的离线问题,建立了新的ODS数据库,为管理者提供了动态、客观的数据资源库。结论:基于HIS构建的ODS数据库,促进了海量事务数据在医院对临床医师管理和决策过程中的方便、快捷、高效应用,提高了管理决策的科学化。

摘要：为弥补传统临床医学科研方法与传统统计学方法的不足,并充分挖掘并利用现有的医院临床信息系统。利用国外先进的智能计算技术和经验,结合现有的资源和实际情况,应用以数据仓库为核心的数据整合技术、以数据挖掘为核心的知识发现技术、以数理统计和科研流程为核心的统计分析技术,基于日积月累的海量临床数据,搭建了一个完整的智能化临床医学科研平台。该系统为科研选题的顶层设计、样本数据收集与分析、及医学实验设计与统计分析等方面提供了有益的帮助,提升了临床科研工作水平。基于医院临床资源信息化系统而整合的智能临床医学科研系统具有实际应用价值。

摘要：目的探讨立体定向结合脑血管造影与MRI影像融合在治疗脑动静脉畸形引发癫痫时对脑功能区、脑内病变和致痫灶空间范围的定位作用。方法对17例患者采用Talairach立体定向系统,绘制脑皮质表面血管图,并与三维MRI成像进行融合,标注脑功能区并设计术前深部电极放置部位和手术方案。结果17例患者获得了清晰的立体脑血管造影与MRI图像,涉及手术部位包括额叶8例、顶叶6例、颞叶2例和枕叶1例。手术完整切除动静脉畸形。术后随访1年,8例未见癫痫发作。结论该技术可以保证术前准确定位病灶,有利于术中判断脑沟回和功能区,避免损伤皮质功能区和血管。

摘要：本文论述某院通过HIMSS EMRAM 7标准后将信息技术应用于教学流程的实践研究,发现既往医学影像技术教学存在方式陈旧,信息检索滞后,影像资源相对孤立等问题。基于HIMSS EMRAM 7标准可对教学流程进行结构化再造,拟建立带教前学生水平自测模块,实践操作问题反馈模块以及带教教师追踪学习进度、反馈模块等;通过构建以患者为中心的全息视图,阐述利于学生实践能力和创造性的培养与提高方式;最后串联影像资源,实现线上自主学习。最终,实现以信息化建设为内在驱动力推动教学改革,以信息技术与流程设计的结合为外在技术支持,创新医学影像技术的教学实践应用。

摘要：目的观察中药龟羚帕安颗粒对帕金森病肝肾不足证非运动症状的疗效。方法采用多中心、第三方中央在线网络随机、双盲双模拟、安慰剂对照设计的研究方法,对121例西医确诊为帕金森病、中医辨证为肝肾不足证的受试者分为对照组和治疗组,在基线治疗不变的前提下,两组分别给予同剂量的安慰剂颗粒和龟羚帕安颗粒口服,疗程为6个月,观察两组非运动症状——表情呆板、皮脂外溢、口角流涎、智力减退、便秘、汗出、失眠多梦、精神障碍等8个指标相对于基线的变化。结果治疗组帕金森病非运动症状的8个指标疗效满意(P<0.01),且不良反应少。结论龟羚帕安颗粒可改善帕金森病肝肾不足证非运动症状。

摘要：合理用药国际网络（INRUD）成立于1989年,其目的是设计、检验和传播改善药品的处方、调剂和使用的有效策略,推行以安全、有效、经济为目标的合理用药。2005年8月,由卫生部医疗服务监管司（医管司）牵头的INRUD中国中心组成立,组长为医管司张宗久司长。2012年4月,为继续加强临床合理用药工作和国际交流,INRUD中国中心组组建了8个专业小组,临床安全用药组为其中之一。

摘要：神经生物学是一门综合了生理学、神经解剖学、遗传学等多门学科的基础应用学科,具有基础理论深奥、知识点众多、更新进展迅速等特点。如何让新入学研究生快速理解并掌握基本理论、实验方法和最新研究成果,值得从教人员的深入探讨。科研论文已经成为神经生物学展示行业最新发现、方法和成果的主要形式,也是该学科学生未来科研工作的方向和重要考核目标。以问题为基础的教学法(PBL)具有将学习置于问题情境的特点,为学生创造探索问题、分析问题和解决实际问题的机会,对培养高水平研究生具有重大意义。在教学过程中综合PBL教学方法和科研论文讲解的优势,将极大地提高神经生物学的授课效果,有助于研究生融会贯通地掌握神经生物学最新理论知识。