摘要：目的:探索多中心护理干预随机对照试验课题管理模式,为临床护理科研培训及实践提供经验。方法:严格按照临床试验管理规范,从课题的评估、计划、实施与评价4个阶段详细阐述多中心护理干预随机对照试验课题管理模式。采用患者招募率、留存率、护士参与留存率、培训依从率,评价多中心护理干预随机对照试验课题管理模式的可行性及科研培训效果。结果:患者招募率为73.3%,干预组患者留存率为96.4%,护士参与留存率为89.3%,培训依从率为78.6%。结论:回归家庭干预多中心随机对照试验的课题管理模式具有可行性,为临床护士和护理专业研究生设计和实施多中心随机对照试验提供了经验参考,同时以课题实践为导向的科研培训能够激发护士科研兴趣,提高其科研能力。

摘要：目的:基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法:以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践教学方式带领医学生直面生死真实场景,提高照护理念和产生照护行动。结果:课程内容包括“生命与关怀”和“死亡与告别”两大理论授课主题及“生命之旅”“照护力量”“自我关怀”“死亡之思”“告别之日”五大实践授课主题。课程初步实践效果好,多方相关利益人群给予课程高度评价。结论:该课程设计合理,实施方案明确、清晰,在一定程度上满足了医学生对生死教育的学习需求,能够促进医学生对生死问题在思想上的自知和照护行动上的自觉,可推广性强,能够为各医学院校开展生死教育课程提供参考。

摘要：目的 探讨菌斑可视化干预对成人正畸伴牙周炎患者牙周组织健康的影响。方法 采用类实验研究设计,便利抽样法选取2022年8月-2023年4月在北京市某三级甲等口腔专科医院正畸科符合纳入排除标准的患者64例。每周一、三、五入组者为试验组,每周二、四、六入组者为对照组,试验组采用菌斑可视化干预方案进行干预,对照组采用常规干预。比较戴矫治器当日(T0期)、戴矫治器1个月(T1期)、戴矫治器3个月(T2期)、戴矫治器6个月(T3期),两组患者在临床依从性、正畸菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数、牙周探诊深度的差异。结果 重复测量方差结果分析显示,两组患者在临床依从性、正畸菌斑指数、龈沟出血指数、牙龈指数、牙周探诊深度时间方面均存在显著性差异(P <0.05)。结论 菌斑可视化干预可提高患者口腔卫生、复诊时间及矫治器维护的依从性,降低成人正畸伴牙周炎患者牙周指数,改善口腔卫生状况,降低正畸治疗过程中牙周病的发生率。

摘要：目的基于医院护理信息系统构建护理计划决策支持系统,探讨其在新入职护士中应用效果。方法本研究采用非同期前后对照研究设计。采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京天坛医院公开招聘的181名新入职护士为研究对象,将2021年8月入职的85名新护士设为对照组,2022年8月入职的96名新护士设为干预组。对照组采用传统的培训方式;干预组在对照组基础上,通过护理计划决策支持系统进行培训。比较两组新入职护士的护理决策能力与专科护理质量。结果最终对照组纳入81名护士,干预组纳入93名护士。干预组新入职护士护理决策能力评价得分为(80.15±4.59)分,对照组新入职护士护理决策能力评价得分为(78.62±5.13)分,干预组得分高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.080,P=0.039)。干预组新入职护士的专科护理质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.626,P=0.036)。结论应用护理计划决策支持系统对新入职护士进行规范化培训,可以提高新入职护士的护理决策能力与专科护理质量。

摘要：目的探索建立基于教学系统设计(ISD)模型的多院区新入职护士进阶式线上培训方案并应用,分析培训效果。方法基于ISD模型设计进阶式培训方案,选取首都医科大学附属北京友谊医院2022年8月至2023年8月新入职护士160名为研究对象,采用便利抽样法将其分为对照组与观察组,每组80名。培训期为6个月。比较两组新入职护士的核心能力得分及客观结构化临床技能考核(OSCE)成绩得分。结果培训后,两组新护士核心能力各维度得分及总分均高于培训前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组理论考核与OSCE考核成绩均高于对照组(P<0.05)。结论基于ISD模型构建的新入职护士进阶式线上培训可提高理论与综合技能的培训效果,提高新护士核心能力,值得推广应用。

摘要：目的肠道准备标准方案中3L复方聚乙二醇电解质溶液(polyethyleneglycol electrolyte solution,PEG-ES)的服用方法为结肠镜检查前1晚服用1LPEG-ES、检查当天早晨服用2L PEG-ES。由于部分患者对于晨起服用2LPEG-ES的耐受性较差,本研究设计交换检查前1晚和当天早晨两次服用剂量的改良方案,旨在比较患者行改良方案与标准方案的肠道准备质量和耐受性差异。方法本研究为单中心单盲随机对照试验,选取2022年1月1日至2023年4月30日在首都医科大学附属北京友谊医院行结肠镜下息肉切除的206例住院患者为研究对象,采用随机数字表法将其按1:1分为对照组(n=103)和试验组(n=103)。对照组执行标准方案,分别于结肠镜检查前1晚19:00服用1LPEG-ES,结肠镜检查当天早4:00服用2LPEG-ES。试验组则交换两次服用PEG-ES的剂量。观察两组患者的肠道准备质量评分、肠道气泡评分、结肠镜检查操作时间、新发息肉检出率、患者不良反应、睡眠质量及再次行同样肠道准备的意愿。结果两组患者的性别、年龄、学历、体重指数的差异无统计学意义(P>0.05),且均顺利完成肠道准备和结肠镜检查。试验组与对照组的肠道准备质量评分分别为(6.45±1.06)分和(6.61±1.36)分,差异无统计学意义(P=0.333),并且两组肠道准备充分率(P=0.372)、肠道气泡评分(P=0.191)、结肠镜检查操作时长(P=0.629)及新发息肉检出率(P=0.460)差异均无统计学意义,但两组患者不良反应发生率(P=0.009)、睡眠质量(P<0.001)及再次行同样肠道准备的意愿(P<0.001)的差异有统计学意义。结论改良的PEG-ES剂量分配方案对于晨起服用PEG-ES耐受性较差、睡眠质量不佳的患者,具有可根据个人耐受度、服药习惯自主选择PEG-ES剂量分配方案的优点,改良方案具有安全性、可行性。

摘要：目的 调查膝关节骨性关节炎(KOA)患者卫生服务利用现状,并分析其影响因素。方法 2022年2-12月,使用便利抽样法,采用自行设计的KOA患者就医行为调查问卷进行横断面调查,并应用logistic回归分析KOA患者卫生服务利用的影响因素。结果 该调查共纳入390例患者,160例(41%)处于低就医水平,回归分析结果显示,就医水平受年龄、居住地、居住情况、疾病认知、就诊花费路程、个人月收入、慢性病共病、西安大略及麦克马斯特大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分等是卫生服务利用现状的影响因素(P<0.05)。结论 KOA患者的卫生服务利用现状堪忧,高龄、独居、农村、疾病认知缺乏、就诊路程长、个人收入低、共病、躯体功能症状轻的患者就医水平较差,护士应该增加对该类人群的关注,根据不同的就医水平制订适当的方案,促进其行为改变,优化患者卫生服务利用率。

摘要：目的构建咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系。方法以整体护理理念为理论框架,检索PubMed、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库自建库至2023年1月的相关文献,经专家小组讨论后初步制订咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系库、设计专家函询问卷。2023年4月至6月,采用目的抽样法,邀请来自中国东北、华北、华东、华南、华中、西南地区12个省市及自治区的15所三级甲等医院的25名专家进行函询,专家小组针对函询结果进行讨论并最终修订指标体系,应用层次分析法确定各层级指标权重并检验各层级指标逻辑一致性。结果专家函询问卷全部回收,有效回收率为100%。专家熟悉系数为0.912、判断系数为0.960、权威系数为0.936、肯德尔协调系数为0.392(P<0.001)。最终构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系包括一级指标3个、二级指标6个及三级指标28个,一级指标权重分别为0.7029(生理因素)、0.1149(心理因素)和0.1822(社会因素),各层级指标一致性检验系数均<0.100。结论初步构建的咽瘘伤口湿性治疗评估指标体系具有较高的权威性和科学性,可作为伤口治疗师评估咽瘘伤口的有效工具,指标体系的适用性和应用效果仍有待进一步验证。

摘要：目的探讨ICU护士俯卧位通气知信行现状及影响因素,为开展相关教学培训提供依据。方法便利选取北京市5所综合医院209名ICU护士作为研究对象,自行设计ICU护士俯卧位通气知信行调查问卷进行调查。结果共回收有效问卷190份,ICU护士对俯卧位通气知信行总分(148.75±23.64)分,知识维度得分(75.22±15.33)分,态度维度(37.20±4.59)分,行为维度(36.34±6.89)分;是否是带教老师、是否接受过俯卧位通气培训以及是否护理过俯卧位通气患者是俯卧位通气知信行评分的影响因素(均P<0.05)。结论ICU护士对俯卧位通气的信念和行为较好,但知识层面有待提高。管理者应根据不同ICU护士的特征开展相应的俯卧位通气培训,以提高护士的知信行水平,促进俯卧位通气在ICU的有效应用。

摘要：目的设计并制作动静脉内瘘手术器械台,并探讨其应用效果。方法自制的动静脉内瘘手术器械台包括器械台面板、手部支撑组件、支撑杆、底座和万向轮5个部分。选取2021年1月—12月北京市某三级甲等医院的120例动静脉内瘘手术患者为研究对象,按手术排程顺序编号,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例。试验组采用动静脉内瘘手术器械台进行手术,对照组采用现有手术器械台。比较两组皮肤消毒用时、患者及医护人员对手术器械台的满意度。结果试验组皮肤消毒用时低于对照组,差异具有统计学意义(t=-11.936,P<0.001)。试验组手术患者对手术器械台有利于支撑、舒适度及省时节力3个方面满意度高于对照组,差异具有统计学意义(Z=-4.421,-3.235,-4.449,均P<0.05);试验组医护人员对手术器械台有利于消毒、操作便捷、省时节力3个方面满意度高于对照组,差异具有统计学意义(Z=-4.861,-2.709,-4.464,均P<0.05)。结论动静脉内瘘手术器械台操作便捷、有利于患者支撑、方便手术医生消毒、省时节力,有助于提升手术患者的舒适度和满意度,提高医护人员的工作效率。