摘要：目的了解全国三级医疗机构神经疾病相关科室应用机器人辅助患者康复训练的现状, 为促进机器人辅助训练的完善提供指导和依据。方法采用便利抽样法, 于2021年9月从全国各省市选取三级医院的神经疾病相关科室进行机器人辅助康复训练的现状调查。采用自行设计的医院机器人辅助训练现状问卷进行调查。采用电子问卷进行调查, 本研究共发放问卷250份, 回收有效问卷236份, 有效回收率为94.4%。结果 236个神经疾病相关科室中, 共有93个(39.4%)科室使用了机器人辅助康复训练, 机器人类型主要为穿戴式机器人, 主要用于训练下肢运动功能、上肢运动功能、步态能力等, 其中55.9%(52/93)的科室认为机器人辅助康复训练较常规康复训练效果好。医院类型、科室床位周转次数、每日训练时间是影响机器人辅助训练有效性的主要因素(P<0.05)。93个使用过机器人的科室中, 22.6%(21/93)的科室在机器人辅助康复训练中未出现过负性事件;尚未使用机器人的143个科室对机器人持有积极的态度, 未使用机器人的主要原因是机器人过于昂贵、缺乏技术人员指导、因未经专业培训不敢使用等。结论机器人辅助训练已得到神经疾病相关科室的关注和尝试使用, 但安全性仍需进一步增强。相关医疗机构应尽早制订机器人辅助康复训练指南, 用以指导机器人辅助训练的应用与发展。

摘要：目的:调查中重度视力损害与盲目患者生存质量现状,分析其影响因素,为中重度视力损害与盲目患者的康复护理提供理论依据。方法:采用横断面临床研究设计,便利抽取2021年5月~2022年5月在首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗并符合研究标准的117例患者为研究对象。采用中文版低视力生存质量量表(CLVQOL)和自行设计的患者一般情况问卷进行调查,分析中重度视力损害与盲目患者生存质量现状,采用单因素及多元线性回归分析其影响因素。结果:随着视力损害严重程度的增加,患者整体生存质量随之下降,中重度视力损害与盲目患者的生存质量得分分别为75.55 &#177;22.68、54.71 &#177;21.63、47.57 &#177;17.91,中度视力损害患者分别与重度视力损害和盲目患者生存质量差异有统计学意义(P 0.05),单因素及多元线性回归分析显示视力损害程度为生存质量的独立影响因素。结论:中重度视力损害与盲目患者的生存质量处于较低水平,中重度视力损害与盲目患者生存质量的影响因素主要与视力损害程度有关,因此,临床中主要针对不同的视力损害程度实施有效的康复护理干预、健康教育及团体支持,以期提高中重度视力损害与盲目患者的生存质量。

摘要：目的探讨流程化(CICARE)沟通模式对腹股沟疝日间手术患者出院准备度的影响。方法选取北京朝阳医院2021年7月1日至12月30日行腹股沟疝日间手术的268例患者作为对照组,2022年1月1日至6月30日行腹股沟疝日间手术的280例患者作为流程组。对照组实施传统护理,流程组实施基于CICARE沟通流程管理设计的临床护理路径,对每个护理路径的条目设置均按照接触(connect)、介绍(introduce)、沟通(communicate)、询问(ask)、回答(respond)和离开(exit)6个要素设置对应的内容并实施。将2组患者的出院准备度得分及出院指导质量得分进行比较。结果流程组患者出院准备度得分,包括自身状况、适应能力、疾病知识、预期性支持四个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);流程组患者出院指导质量得分,包括出院前需要的内容、实际获得的内容、指导技巧及效果三个维度的得分也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CICARE沟通模式应用于日间手术患者管理的临床护理路径中可有效提升患者出院指导质量,提升患者出院准备度,此管理模式可在同领域的护理管理工作中推广应用。

摘要：目的评价使用网络标准化病人(Web-SP)进行本科护生精神科临床护理线上实习的教学效果。方法采用便利抽样法,选取2021年6月北京市某高校的219名本科护生作为研究对象,进行1周的线上精神科护理实习,组建线上实习教研组,在医院护士中招募并培训15名标准化病人(SP),根据临床真实案例设计具备典型症状的精神分裂症患者、抑郁症患者、双相情感障碍患者等共12种角色。按实习计划在腾讯会议平台上开设线上实习课堂,由临床带教老师直播和现场访谈SP及SP扮演的家属,学生通过视频、语音或文字与线上带教的老师及SP进行互动。实习结束后,向219名护生在线发放SP模拟质量评价量表(SQSPS)以及自制"精神科Web-SP的使用效果评价问卷"。共发放调查问卷219份,回收有效问卷219份,有效回收率为100%。结果219名本科护生SQSPS总分为(92.08±10.89)分,护生对Web-SP应用于线上实习的总体评价得分为(46.52±4.60)分,其中"加深了对患者的共情"得分最高,为(4.79±0.47)分;其次是"加深了对精神科护理工作的认识",为(4.75±0.68)分;第3位是"理解了症状对患者影响",为(4.73±0.52)分。结论将Web-SP应用于线上精神科临床护理实习可以满足护生对精神科及护理课程的实习需求,经过系统培训的Web-SP可以替代真实的患者完成教学目标。

摘要：目的调查老年脑卒中患者护理依赖的发生现状并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,于2017年4月-11月选取北京市某三级甲等医院神经内科病房、综合科病房的老年脑卒中患者共262例,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口学资料和疾病相关资料,采用护理依赖量表、简易智能精神状态检查量表、微营养评定法简表、老年抑郁量表测量老年脑卒中患者的护理依赖程度及相关因素。采用二分类Logistic回归方程探讨影响老年脑卒中患者护理依赖的因素。结果调查对象的护理依赖评分为(56.04±10.53)分,护理依赖的发生率为80.5%;多因素回归分析结果显示,年龄、最近1年有无跌倒史、是否留有肢体功能障碍、患慢性疾病数量、抑郁状态、营养状态及有无认知功能障碍是老年脑卒中患者护理依赖的影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者护理依赖的发生率高,护士在临床护理过程中应重点关注高龄、有跌倒史、留有肢体功能障碍、共病状态、抑郁状态、营养状态异常及有认知功能障碍的患者,并采取积极有效的干预措施,减少因护理依赖导致的患者生活质量下降。

摘要：突发新冠肺炎疫情是对医院护理人力应急管理体系和护理管理人员能力的一次大考验。本文提出护理人力应急管理体系顺畅运行应遵循的护理人力顶层设计原则、护理人力分梯队使用原则、护理人力防控技能培训原则、护理人力成本控制原则和护理人力正向激励原则。针对性地提出在突发疫情应对的关键时期应着重补齐的护理人力应急管理体系的短板和相应的对策建议,保证护理人员快速、精准、科学配置,构建护理人员突发公共卫生事件救护核心能力标准评价体系和绩效激励机制,为建立一套完善有效的综合医院护理人力应急管理体系提供参考依据。

摘要：目的探讨应用预见性护理措施降低股动脉穿刺点局部血肿的发生率的作用。方法研究对象分为对照组和干预组,通过对回顾性调查605例股动脉穿刺介入诊疗患者(对照组)术后穿刺点局部血肿发生的危险因素,设计风险评估观察表,对322例患者(干预组)采用风险评估、护士规范化专业培训,个体化健康指导及改进护理用具等预见性护理措施,进行前瞻性干预,观察两组间血肿发生率的差异。结果两组的人口学资料和临床资料差异无统计学意义,干预组血肿发生率较对照组明显降低分别为2.17%(7/322)和5.12%(31/605),差异有统计学意义(χ2=4.652,P<0.05),血肿发生严重程度两组无显著性差异。结论预见性护理措施可以有效降低股动脉穿刺点局部血肿的发生率。

摘要：目的分析全喉切除术后患者自我护理能力与生活质量的关系,为临床有针对性地对该类患者实施护理提供理论依据和实践指导。方法采用便利抽样法选取2018年1-12月该院耳鼻咽喉头颈外科首次行全喉切除患者79例作为研究对象。采用自我护理能力测定量表(ESCA)、华盛顿大学生活质量量表(UW-QOL)及自行设计的一般资料问卷对79例患者术后3个月的情况进行调查。结果79例患者术后3个月平均UW-QOL总分为(553.66±66.44)分,平均ESCA总分为(109.53±15.81)分。UW-QOL总分与ESCA总分具有相关性(r=0.906,P<0.05);UW-QOL总分分值与自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平均存在一定程度正相关。结论全喉切除术后3个月自我护理能力处于较高水平;患者对自身生活质量总体感觉中等;自我护理能力高低影响患者生活质量,尤其是自我护理能力中的健康知识水平、自护技能对生活质量影响显著。

摘要：目的设计并应用气管切开套管护理包(以下简称为气切护理包),以改善喉癌术后气管切开患者的护理。方法选择2019年1月—2020年12月北京某三甲医院重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科住院并行气管切开的101例喉癌术后患者为研究对象。将2019年1月—2019年8月期间的患者设为常规组,共52例,采用常规护理方法进行气切换药、气管内套管清洗和气切套管堵管等操作。将2019年9月—2020年12月期间的患者设为试验组,共49例,采用自行设计的气切护理包产品进行气切换药、气管内套管清洗和气切套管堵管等操作。结果常规组和试验组患者的气切换药时间分别为(13.6±3.5)min和(6.3±1.8)min、气管内套管清洗时间分别为(4.7±0.6)min和(3.1±0.5)min,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论本研究设计的气切护理包为喉癌喉切除术后气管切开护理提供便捷,可提高患者对气切护理的舒适度和护士对气切护理用具的满意度,是一种安全、便捷的喉癌术后气管切开护理用品。

摘要：目的调查临床护士工作满意度并分析其影响因素。方法以Clayton Alderfer的ERG理论为框架设计调查问卷，采用分层抽样的方法对医院249名护士进行问卷调查。结果护士对工作的总体满意度评分是3．40±0．58。护士对领导者的管理及群体合作满意度较高，满意度评分分别是4．01±0．76和3．60±0．71。对薪金、福利及社会认同的满意度较低，满意度评分分别是2．46±0．86和2．50±1．02。科室、职称、月收入水平、排班情况、年龄、工龄及从事护理工作的目的不同，护士的工作满意度有差异。结论提示管理者应针对生存、相互关系和成长等方面的满意度水平及影响满意度的相关因素加强管理，采取不同的激励手段，提高护士整体满意度。