摘要：目的了解医院工勤人员针刺伤发生现况及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用自行设计的医疗机构工勤人员针刺伤情况调查问卷,方便抽取24个省市745名医疗机构工勤人员进行问卷调查。结果31.68%工勤人员发生过针刺伤,其中能正确实施针刺伤现场处理者132人(55.93%)。不同性别、年龄、学历、工作年限、岗位分类及医院级别工勤人员的针刺伤发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。55.97%工勤人员能正确理解针刺伤的意义。76.78%工勤人员所在的受聘单位提供个人体检机会,85.77%表示所在医疗机构提供过相关培训。结论工勤人员针刺伤发生率较高,需要受聘方与医疗机构等多方机构合作,开展持续性培训,建立完善的管理流程,减少针刺伤的发生并规范暴露后处置流程。

摘要：目的形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆市和浙江省15名相关领域专家,进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改和完善。结果《共识》包括ECMO建立前准备工作、ECMO支持模式选择、参数设定及系统监测、循环管理、呼吸管理、药物管理、营养管理、并发症管理、转运管理与出院随访管理10个方面。结论该《共识》具有科学性和实用性,为儿童体外膜肺支持治疗的护理实践提供指导依据。

摘要：背景对急性缺血性脑卒中的适宜患者采取血管内治疗具有临床疗效,但这一治疗方法受时间窗限制。目的通过对缺血性脑卒中患者血管内治疗流程现状进行调查,分析产生院内延迟的原因,以提出相应的解决措施。方法采用自行设计的《某三甲医院缺血性脑卒中血管内治疗流程调查表》,对2014年11月—2015年4月在某三甲医院接受血管内治疗的缺血性脑卒中患者32例进行跟踪调查,内容包括患者的一般资料、临床特征、到达急诊-开始股动脉穿刺的各环节时间及流程中影响院内总时间关键事件的记录。结果 32例患者到达急诊-开始股动脉穿刺的平均时间为(171.8±52.5)min,与90 min的国际标准时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中首先呼叫动脉溶栓组医师与首先呼叫静脉溶栓组医师患者到达急诊-获得动脉溶栓组医师会诊的平均时间分别为(11.7±6.8)、(66.9±53.2)min,到达急诊-开始股动脉穿刺的平均时间分别为(143.9±26.1)、(199.6±58.0)min;在CT之前进行心电图检查与在CT之后进行心电图检查患者到达急诊-到达CT室的平均时间分别为(63.1±47.3)、(31.9±12.3)min。结论缺血性脑卒中患者血管内治疗院内延迟现象严重,医院应完善脑卒中组织化管理的相关政策与制度,不断改进绿色通道质量控制机制,以缩短院内延迟时间。

摘要：目的构建以移动护理、医嘱、辅助检查、电子病历多个信息系统为数据源的交班报告,为护士提供高效、同质、便捷的交班书写过程。方法由护理部、信息中心、护士长组成的软件研发组,以多个信息系统产生的数据作为晨交班报告的数据来源,进行一处数据多次利用与数据整合,实现交班报告的零手工书写;并对护士使用前后进行交班报告书写效率与使用体验测量。结果应用交班报告软件后书写效率与书写体验显著优于应用前(均P<0.01)。结论数据同源交班报告软件的设计与应用提高了护理工作效率与质量,是大数据应用和护理信息化的有益尝试。

摘要：目的调查儿科ICU护士对每日唤醒的知信行情况,为临床培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2021年7月对我国7所三级甲等儿童医院的298名儿科ICU护士进行问卷调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表、每日唤醒知信行问卷。结果298名儿科ICU护士对每日唤醒的认知:知识得分为4(2,4)分,得分率为40%,157名(52.68%)护士表示不太了解或从未听说过每日唤醒。态度:认可度得分32(27,34)分,得分率为80%,217名(72.82%)护士愿意实施每日唤醒,258名(86.58%)护士想获得系统培训。实践行为:221名(74.16%)护士未接受过相关培训,159名(53.35%)护士从不或很少实施每日唤醒。结论儿科ICU护士对每日唤醒知识掌握较差,对每日唤醒的认可度较高,实践行为还有待加强,护理管理者应充分重视儿科ICU护士的培训需求,开展每日唤醒基础知识和实践技能的系统培训,提高护士每日唤醒实践水平。

摘要：目的:调查2017年发布的《动脉血气分析临床操作实践标准》临床实践现状,为进一步规范成人动脉血气分析临床操作实践提供借鉴。方法:采用便利抽样法,于2022年4月12日至5月31日,采用自行设计的调查问卷对全国134家医疗机构内的医护人员进行成人动脉血气分析操作实践现况调查。结果:共回收有效问卷500份,28.2%的受访者首选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作为皮肤消毒剂;采血时90.4%首选部位为桡动脉,进针角度略有不同;仅15.0%的导管采血受访者会移除导管死腔体积3倍的混合血液;73.8%的受访者在采血后正确进行了标本混匀操作;76.2%的受访者能在30分钟内完成上机检测;有8.6%的受访者因动脉采血操作而发生针刺伤。结论:目前医护人员动脉血气分析皮肤消毒方法、采血穿刺部位、进针角度存在差异,动脉血气标本收集、运输及保存环节质量控制尚须优化,动脉血气分析相关培训和考核不足,职业防护意识较薄弱,可通过加强成人动脉血气分析操作知识和技能培训、采集过程的质量控制等,提高动脉采血的成功率,保证检测结果的准确性。

摘要：目的:构建以症状观察为主线的结构化护理记录,使新护士通过规范化培训获得的症状护理技能实现同步临床应用。方法:依据规范化培训工作思路,在结合培养教材、查阅文献与相关书籍的基础上设计症状引导下的结构化护理记录,通过专家咨询和试用体验完善护理记录框架,并引入移动护理系统,分析症状引导下结构化护理记录使用后规范化培训护士及带教老师的满意度。结果:规范化培训护士及带教老师应用后的使用体验满意度分别为91.81%和84.44%,无统计学差异(P>0.05),护理记录勾选写入时间明显低于手工录入时间,有统计学差异(P<0.05)。结论:症状引导的结构化护理记录的设计与应用完成了从规范化培训到临床实际工作的零缝隙衔接,是教、学、实践三位一体的有益尝试,不但提高了护理记录书写效率,同时体现不同学科疾病特点,适用于综合医院不同临床科室,展现了护理工作内涵。

摘要：目的了解医院护理人员职业暴露现况,比较传染病医院与综合医院的差异性,为针对性干预提供参考。方法采用自行设计的职业暴露与防护管理调查问卷对全国31个省市自治区306所医院的19588名护士进行调查。结果标准预防知晓率为93.29%;乙型肝炎暴露后处理掌握率为95.79%,两类医院差异无统计学意义(P>0.05);艾滋病和丙型肝炎职业暴露后正确处理掌握率传染病医院显著高于综合医院(均P0.05);支付方式多为医保+自费方式;医院有明确职业暴露补偿制度者为33.02%,传染病医院显著优于综合医院(均P<0.01)。结论护理人员职业暴露发生率高,以锐器伤为主,上报率低;在职业暴露知识掌握、风险评估、支持及保障3个方面尚需提高,综合医院更甚。各级医院管理人员应引起高度重视,应采取针对性措施加以改进,确保护理人员职业安全。

摘要：目的明确精神科护士规范化培训的核心能力,设计规范化培训内容,为进一步规范、改进和完善精神科护士规范化培训提供参考。方法基于文献回顾和访谈结果,设计精神科护士规范化培训的核心能力与规范化培训内容咨询问卷,选取来自全国8个省市,从事精神科临床护理、护理管理和护理教育的28名专家进行2轮德尔菲专家咨询,确定精神科护士规范化培训的核心能力,并依此构建培训内容。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为93.3%和100%,专家的权威系数分别为0.864和0.870。2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.359和0.326 (P<0.01)。构建的精神科护士规范化培训核心能力共7项,规范化培训内容共37项。结论精神科护士规范化培训内容突出了精神科的护理特色,满足精神科护士规范化培训的要求,且培训方式和考核方法多样。

摘要：目的了解临床人文环境对实习护生的影响，为创造良好教学人文环境提供努力方向。方法采用自行设计的调查问卷对实习护生进行调查。结果临床人文环境对护生的影响主要有实习效果、工作态度、专业思想和心理压力；专科护生在实习效果、工作态度、专业思想、求知欲4个方面受临床人文环境的影响高于本科生（P〈0．05，P〈0．01）。结论护理管理者应科学地建立临床教学基地和完善临床人文环境管理；临床科室应注重自身建设，为做好临床护理教学工作奠定基础。