摘要：目的探讨适合护理本科生的科研训练方法，提高护理本科生的科研水平。方法采用“双导师”制带教方式，从临床科研带教老师的遴选、科研选题、课题设计、资料收集、论文书写等方面严格规范，并合理安排护理本科生工作。在带教过程中，注重导师间的沟通，并加强对护理本科生德、育的培养。结果经过6年实践，积累了丰富的护理本科生科研带教经验，在核心期刊发表论文5篇，论著3篇，综述1篇。结论“双导师”制的开展有助于提高护理本科生的科研意识和科研能力；同时教学相长，带动了医院的临床科研水平。

摘要：目的探讨维持性血液透析（MHD）患者首次血液透析之前未制作动静脉内瘘，而行深静脉置管进行透析治疗的原因。方法采用自行设计问卷，对183例肾内透析患者及家属进行访谈，将终末期肾病维持性血液透析患者首次透析使用深静脉置管的患者，按原发病分为慢性肾小球肾炎组和糖尿病肾病组，并对调查结果进行统计分析。结果首次血液透析患者深静脉置管率52．5％；慢性肾小球肾炎组和糖尿病肾病组患者在“缺少专科医生对所患病的发展转归指导”和“未曾就诊肾病专科，发现晚错过最佳治疗时机”这2个原因比较中差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肾脏病患明确诊断后，一定要监测肾功能，提前制作动静脉内瘘，为血液透析做准备，节约医疗投入，减少痛苦，提高透析的舒适度。

摘要：目的 干体重的测定对于准确评价透析患者的水负荷,预防水负荷过多所致的合并症具有重要意义。目前对于干体重的测定仍没有一种时效性强,准确性好,简单易行的方法。我们应用自行设计安装的人体生物电阻率测量系统对反映人体单位体积组织中的细胞外液容量的参数电阻率ρ作为干体重的指标进行了研究。本文为研究的部分结果。方法 应用电阻率测量系统分别测定正常人和血液透析患者血液透析前及结束时的下肢电阻率ρ,并动态观察电阻率ρ的变化。结果 同性别正常人不同年龄组之间电阻率ρ无明显差别,不同性别间正常人电阻率ρ有显著差别,男性明显低于女性;血液透析前患者电阻率ρ较正常人明显下降;有明显水负荷过多症状的患者经多次透析后,其透析结束时的电阻率ρ已达到正常范围,并且临床症状消失。结论 电阻率ρ能较准确地评价血液透析患者的干体重。

摘要：目的评价活性炭联合大黄类制剂对常规治疗控制不良的透析患者高磷血症的治疗作用。方法试验设计为多中心前瞻性自身交叉对照试验。选择稳定的血液透析或腹膜透析患者,并存在常规治疗方法不能控制的高磷血症。所有患者维持原有的饮食习惯和基础治疗不变,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予爱西特1.5g与三餐同服,肾衰宁胶囊4粒每日3次,根据腹泻和便秘情况调整肾衰宁剂量。治疗1月后交叉,再观察1月。评价治疗是否可降低血清磷水平,以及治疗对白蛋白和血红蛋白的影响。将治疗期前后的生化指标的变化量与对照期前后的生化指标变化量进行自身对照配对t检验。结果共入选50例患者,其中男性24例,腹膜透析患者15例,平均年龄(56±13)岁,平均透析龄(4.9±3.1)年。1例失访、1例入选后用药前出现腹泻、1例饮食极不稳定,没有纳入最终数据分析。治疗可降低血清磷(0.35±0.67)mmol/L(P=0.0010),其中36.2%患者的血清磷水平降低到小于1.78mmol/L,没有发现药物治疗对钙和全段甲状旁腺激素等生化指标的影响。治疗过程中出现3例腹泻和3例便秘,经调整肾衰宁胶囊剂量全部缓解。结论活性炭联合大黄类制剂可协助治疗透析患者高磷血症,为高磷血症的控制提供了一条新途径。由于本研究观察时间短且样本量小,还需要进一步研究证实该治疗方案的长期益处和风险。