摘要：绩效管理是指为达成组织的目标，通过持续开放的过程，实现组织目标所预期的利益和产出，并推动团队及成员做出有利于目标达成的行为过程。新医改方案明确提出，改革医院人事制度，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。因此，探讨医院绩效管理体系对于提高医院的运行效率、有效调动医务人员积极性至关重要。

摘要：目的分析神经内科住院患者对数字减影全脑血管造影术(DSA)相关知识的知晓状况。方法选取2012-01—2015-01在我院神经内科住院治疗且接受DSA患者120例。总结患者的一般资料,并采用调查问卷的形式对患者进行DSA相关知识调查,满分10分。调查患者对DSA相关知识得分及知识获取途径。结果年龄<60岁知识评分(8.12±1.21)分,≥60岁(3.23±1.83)分。文化程度高中及以上(8.24±2.33)分,高中以下(3.14±1.65)分。职业非农民(7.34±2.12)分,农民(4.25±3.24)分。年龄在60岁以下知识知晓评分明显高于60岁及以上,文化程度高中及以上明显高于高中以下,职业非农民明显高于农民,差异具有统计学意义(P<0.05)。120例患者中知晓途径为医护人员指导98例(81.67%),检查须知77例(64.17%),科普手册52例(43.33%),宣传广告栏41例(34.17%),院外了解(电视、网络、书籍等)42例(35.00%)。结论不同年龄、不同文化程度以及不同职业对数字减影全脑血管造影术相关知识知晓情况有所差异,针对不同的人群特点及时地进行知识普及对提高知识知晓率至关重要。

摘要：目的:解决医院信息系统(HIS)难以适应业务发展需要,可维护性、可扩展性差等问题。方法:以变更频繁的门诊挂号收费系统为切入点,运用领域驱动设计方法进行系统重构,探索医院信息系统渐进式演进的方法路径。结果:重构后的门诊挂号收费系统性能提高,资源消耗减少,主要质量指标得到明显提升。结论:领域驱动设计方法适用于医院信息系统的渐进式演进,对医院推进信息系统更新迭代具有借鉴意义。

摘要：整群抽取2013—2017年参与北京市"京港社区卫生服务培训示范中心项目"培训的207名全科医生进行问卷调查,采用自行设计的调查问卷,问卷内容包括学员基本信息、培训目的、培训的不足、培训满意度及建议。其中192名全科医生回答问卷,问卷的有效回收率92.8%。选择在社区担任骨干师资的学员8人及其单位管理者4人进行个人深入访谈,了解回京后学习成果后续应用效果。结果显示学员参加培训目的中选择知识更新、胜任工作需要和上级派遣的分别为165人(85.94%)、128人(66.67%)、127人(66.15%)。学员对全科思维能力(平均综合得分4.63分)、临床诊疗能力(4.44分)、全科接诊技巧(3.97分)的提升需求较高,对应诊能力(4.03分)、专业操作技术(3.20分)等教学内容最感兴趣。培训形式上,对案例讨论法(80.73%,155/192)、实践操作[临床实践操作52.08%(100/192),社区实践操作38.02%(73/192)]等实战式培训形式更为认同。培训对象对京港培训项目整体培训组织情况、培训时间、培训形式、培训师资满意度高,对培训内容掌握较好。97名(50.52%)学员认为培训主要的不足体现在培训内容与现实工作的差距较大。访谈结果显示培训后学员的团队管理、沟通能力及小科室疾病诊疗能力等综合能力显著提升,科研的积极性得到激发,并具备了一定的管理者思维,可将学习成果应用到社区卫生服务中。京港培训项目初步取得了一定的培训效果,主要体现在更多的运用实践教学的形式促进学员综合能力的提升。

摘要：扩张型心肌病（DCM）是以左心室扩张伴收缩功能障碍为特征的心脏疾病，常由遗传因素或环境因素（如感染、毒素或儿茶酚胺过量）引发。分子遗传检测可以发现有遗传性DCM危险因素的患者，而表观遗传和标记表型分期可以帮助发现需要干预治疗的高风险患者。表型分期包括临床和影像特征结合、转录组、更高层次的蛋白质组与代谢组的相互作用和流行病学资料。这些原理可以应用于DCM患者其他家族成员的基因检测和临床表型确定，使人们可以针对有相似危险因素的患者设计特异的干预方案，以改变DCM的自然进程，防止并发症[如心力衰竭（HF）／心律失常]的出现。本文综述了从DCM到HF的病因通路、遗传标志物和蛋白标志物的整合管理，也可为其他心血管疾病的基因和表型信息研究提供参照。

摘要：为了完善医院研究生管理工作和顺应社会发展对研究生培养质量的要求,笔者通过对新形势下医院研究生培养现状的分析,建议对医院研究生过程管理进行目标分析和关键问题分析,对明确管理目标、设计过程管理计划和实施过程管理评估和反馈等方面进行了研究,以此来保证研究生管理最终目标的实现,为医院和社会输送高质量的医学人才。

摘要：目的评价健康受试者在空腹单次给药条件下服用2种盐酸二甲双胍片的生物等效性和安全性。方法按单中心、开放、随机、单剂量、两周期、两序列、双交叉设计。36例成年健康受试者单剂量空腹口服盐酸二甲双胍片受试制剂或参比制剂850 mg,用液相色谱-质谱法测定血浆中二甲双胍血药浓度,用WinNonlin 7.0软件计算药代动力学参数。结果试验过程中有4例受试者因不良事件脱落。受试制剂和参比制剂盐酸二甲双胍片的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(1 779.38±467.17)和(1 814.12±503.99)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(1.06×10^(4)±2 584.94)和(1.09×10^(4)±2 872.52)ng·mL^(-1)·h;AUC_(0-∞)分别为(1.07×10^(4)±2 567.83)和(1.11×10^(4)±2 865.94)ng·mL^(-1)·h。受试制剂与参比制剂C_(max)、AUC_(0-t)和AUC_(0-∞)几何均值比的90%置信区间均落在80.00%~125.00%。试验过程中无严重不良事件和非预期不良事件发生。结论 2种盐酸二甲双胍片在成年健康受试者中在空腹单次给药条件下具有生物等效性,且安全性较好。

摘要：目的通过建设日间手术信息系统,优化日间手术患者从门诊到住院的就医流程。方法搭建符合医院实际情况和需求的日间手术预付费管理模式,设计开发日间手术预交金管理系统,改造入院登记管理系统,实现门诊押金和住院押金的转换及门诊医嘱和住院医嘱的对接。结果实现了日间手术全流程的信息化管理模式,优化就医流程,减少患者在院滞留时间。患者平均住院日缩短2.44天,具有显著性差异(P<0.05)。平均住院费用减少1236.88元,具有显著性差异(P<0.05)。结论日间手术预付费模式信息系统作为医院信息化建设的重要组成部分,对医院日间手术推进工作提供有力保障。

摘要：基于大型综合医院门诊患者流量过于集中的现状,某院优化门诊就诊流程,以预约诊疗为核心,完善多途径预约方式,理顺多途径预约挂号排序规则,对号源实时管理。用精细化管理理念指导门诊分诊导诊系统的设计与功能调整,形成公平有序的候诊秩序。上线检查自动预约系统,实现检查分时段、智能化自动预约,有效减少了患者预约排队等候时间。针对有多项检查的患者,系统予以智能自动预约,安排患者一次来院检查,减少了患者多次往返医院。基于门诊大数据建立门诊就诊情况、检查综合信息实时管理系统,设置门诊候诊患者流量动态预警机制、大型检查实时反馈预警机制,对门诊患者就诊过程进行智能化、自动化、全流程实时管理,进一步有效引导患者有序就医。

摘要：目的探讨本科护生病情观察课程临床见习模式的设计及实施效果。方法根据病情观察课程目标和课程特点,设计临床见习模式。选择教学医院中有代表性4个内科科室,在临床和学院双带教老师指导下,分小组完成问诊、检体观察和讨论内容,同时采用护理临床见习调查问卷对护生进行临床见习效果评价,并采用Pearson相关性检验法进行统计学分析。结果护生对病情观察课程临床见习模式的设计比较满意,护生对临床见习评价的总得分为(4.38±0.43)分,老师维度评分为(4.45±0.06)分,学生维度评分为(4.27±0.69)分,组织维度评分为(4.42±0.05)分,效果维度评分(4.54±0.56)分,均达到较好水平。临床见习效果与老师维度、组织维度、学生维度呈密切正相关(r=0.671、0.549、0.802,P<0.01)。结论病情观察课程临床见习模式设计和见习效果值得肯定,为开设病情观察相关课程提供借鉴。