摘要：营养支持已不再是肿瘤的辅助治疗手段,而是能够改善患者预后,延长患者寿命的一线治疗方式。许多研究显示营养物质不仅为患者提供必要的能量基础,有些营养制剂更是可以通过调节机体免疫来抑制肿瘤细胞,预防癌症。本文将紧扣"肿瘤免疫"的主题,列举营养治疗成功的实例,如饮食模式、氨基酸、Ω-3多不饱和脂肪酸、微量元素、维生素、膳食纤维、益生菌等,着重分析营养物质通过调节机体免疫来影响肿瘤的生长、分化、自噬、凋亡等。"免疫营养"术语的提出,让医生考虑更好地设计和优化膳食免疫调节剂的组合和效能,为新型膳食成分和饮食产生的免疫调节机制的探索提供了新的方向。

摘要：[目的]了解我院护理论文统计分析方法的应用现状,分析其中存在的问题,以期增强护理人员的科研意识和统计应用能力。[方法]以清华同方中国医院知识仓库,CHKD期刊全文数据库作为检索源,对2014年我院发表的护理论文从统计分析的设计类型、实验设计三原则的应用情况、统计分析方法的类别以及统计推断的应用情况方面进行分析和总结。[结果]检出文献的统计设计类型以实验设计为主,占65.22%;实验设计中均未提及随机抽样和样本含量的计算依据;统计分析方法以统计推断为主,占76.81%;统计方法误用(39.62%)是统计推断应用中最主要的问题。[结论]护理论文在统计设计和统计应用方面存在明显不足,护理科研人员在统计学基础知识、统计思维、统计方法应用能力方面亟待提高。

摘要：背景老年常见病患者多重用药情况普遍存在。医务工作者、患者及其家属对于老年患者多重用药的评价管理与咨询服务均有强烈需求,但是针对不同类别用户,如何科学、准确地进行依托互联网技术的管理服务和咨询功能的设计,并未得到充分研究。目的以开展面向改善老年人的不合理用药问题及减少老年患者的药物相关不良事件的互联网服务为新思路,面向医疗专业人员进行老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台服务功能和方式的设计调研。方法2021-02-20—03-06,以国家重点研发计划“老年常见病多重用药风险管控”项目参与医疗机构的医疗专业人员为研究对象,并向其发放针对老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台的必要性、平台运行方式和平台功能而自行设计的“面向医疗专业人员的老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台需求调研问卷”。采用主成分分析方法对各平台功能提取公因子,进一步采用Kaiser正态化最大方差法进行因子旋转,并对各因子得分均值进行排序,以此来解释各因子的相对重要性。结果本研究面向医疗专业人员共采集有效调研问卷548份,问卷有效回收率为100.00%。8项平台功能(患者依从性评价、处方适宜性评价、处方经济性评价、服药告知与提醒、服药注意事项、服药记录管理、潜在用药问题提醒、药品不良反应记录与分析)的因子提取载荷平方和中前3个因子的累积方差解释率为77.036%;8项平台功能最终提取为3个因子,分别命名为提醒因子(F1)、评价因子(F2)、不良分析因子(F3),3个因子按因子得分均值由高到低排序依次为F1(因子得分均值为2.977)、F2(因子得分均值为0.118)、F3(因子得分均值为0.112)。结论从医疗专业人员角度来看,提醒、评价、不良分析为老年患者多重用药评价管理与咨询服务平台主要运行方式与核心功能,提醒相关功能是该平台最重要的功能。这将为确保该平台在以后的运行中能切实为我国老年常见病患者多重用药风险监测与管控体系的构建提供实质性帮助。

摘要：针对当前医疗数据传输控制系统存在数据传输效率低和安全性差的问题,提出并设计了基于Struts2的医疗病案数据异地传输控制系统。通过简析Struts2运行原理,构建医疗病案数据异地传输控制系统整体框架。分析系统两个关键功能模块:用户管理模块和系统通讯模块。用户管理模块主要介绍可实现用户身份认证的用户注册和用户登录两部分内容,系统通讯模块利用C++语言编写通讯模块中的所有程序。以系统硬件为支撑,设计用户登录系统数据传输流程,验证用户合法性。通过被申请终端提取出用户所需医疗病案数据,连接异地远程服务器,并检验连接是否通过,完成控制系统设计。实验结果表明,该系统医疗病案数据传输实时性强、效率高,且具备很强的安全性。

摘要：重睑术是美容外科领域最常见的手术之一, 术前设计是手术的重要步骤, 恰当的术前设计可为术后效果提供有力的保障。但目前对于重睑术术前设计方法仍没有统一的标准, 该文对自然重睑及切开法重睑术的重睑形成机制进行了概述, 对术前重睑线及上睑皮肤组织去除量的设计方法进行归纳和总结, 为临床医生进行重睑术术前设计提供参考。

摘要：镇痛镇静是重症医学领域关注的热点问题,不恰当的镇痛镇静将影响患者的临床转归[1],针对镇痛镇静的监测评估、药物治疗和集束化干预等多方面的临床研究已广泛开展,然而重症医学临床科研领域还缺乏系统、规范、统一的临床研究标准体系,开展临床研究往往需要重复设计病例报告表,并且多样化的设计限制不同中心之间的数据共享和整合利用。

摘要：传统的医疗电子病例数据库安全访问模型在访问过程中,很容易受到外来入侵,安全系数低。为了解决上述问题,引入总线架构,设计了新的医疗电子病例数据库安全访问模型。为检测模型的有效性,设计对比实验。结果表明,基于总线架构的医疗电子病例数据库安全访问模型不易被非法用户入侵,安全系数高,对于保证数字化医疗系统安全运行有着重要意义。

摘要：腹膜转移是结直肠癌治疗领域的热点和难点,NCCN指南和PSOGI推荐肿瘤细胞减灭术(CRS)加腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗轻中度结直肠癌腹膜转移。在CRS+HIPEC治疗结直肠癌腹膜转移领域,腹膜转移高风险患者行二次探查+HIPEC是否有生存获益,以及HIPEC在该整合治疗体系中的价值,是两个争议已久的重要问题。针对上述问题,法国学者开展了两项随机对照研究:PROPHYLOCHIP研究和PRODIGE 7研究。(1)PROPHYLOCHIP研究发现,腹膜转移高风险患者初次手术后,密切观察组与二次探查+HIPEC组的DFS、OS比较差异无统计学意义,认为若初次手术理想、肿瘤细胞减灭完全,则无必要行二次探查+HIPEC;(2)PRODIGE 7研究发现,结直肠癌腹膜转移患者行完全CRS,联合或不联合HIPEC,其OS(41.7个月比41.2个月,P=0.99)和无复发生存(RFS)(13.1个月比11.1个月,P=0.43)比较差异均无统计学意义,认为对于此类患者行HIPEC是非必要的。然而,由于该研究设计和实施过程中的系列问题,其结论引起了巨大争议,未得到广泛认可。经过详细分析和深入探讨,我们认为,尚不能根据PRODIGE 7研究否认HIPEC的价值。CRS+HIPEC为核心的整合技术体系是"实体瘤治疗是以手术为主的整合治疗"理念的体现和典范,CRS是基石,完全CRS是改善患者预后的关键,HIPEC是CRS的有效补充。

摘要：新颁布的《政府会计制度》增强了政府会计主体对预算管理的要求,优化了预算会计科目和核算内容,对医院资金活动和经费收支核算提出更高要求。本文基于公立医院管理会计角度,提出政府会计制度下管理会计如何在绩效评价中定位及发挥作用;在此基础上,提出设立公立医院绩效评价的框架设计体系方法。

摘要：目的 探讨临床路径管理下患者满意度调查问卷的信度与效度.方法 用原卫生部推荐的临床路径《患者满意度调查问卷》,调查医院临床路径患者的满意度,运用统计学方法进行信度、效度分析.结果 调整后的问卷总体Cronbach＇s α系数值是0.947,各维度的α系数值分别为0.563、0.968、0.820,折半信度系数是0.869.以调整之后的条目为变量进行因子分析,共提取3个公因子,公因子与问卷设计的结构假设相同,公因子的累积方差贡献率是74.178％,且每个条目在相应的因子上的因子载荷＞0.4,各条目对某一公因子具有较高负荷.结论 虽然各医院的实际情况有差异,但是从统计学和临床角度考虑,可以使用本问卷对临床路径管理模式患者进行满意度调查.