摘要：目的回顾性总结2004年后我院采用双侧生长棒技术治疗发育未成熟儿童脊柱侧弯的治疗体会。主要总结双侧生长棒技术在控制侧弯发展和保持脊柱生长发育两方面的效果和安全性。方法从2004年12月至2008年12月共有12例脊柱侧弯病例接受了双侧生长棒的治疗。12例发育未成熟的脊柱侧弯患儿采用了双生长棒技术，初次手术脊柱侧弯冠状位Cobb’s角均大于50°，并表现为侧弯进行性进展。1例采用强生公司的儿童Isola产品，2例为奥斯比里克公司的产品，9例为威高公司的产品。Isola器械为强生公司的设计，其余内置人器械的生长棒系统由上下两个棒组成，两者之间用多米诺连接块连接，两棒在连接处预留延长段。生长棒系统两端支撑点2例为椎体-椎体之间撑开，10例为椎体-肋骨之间撑开。在第一次手术置钉、置钩和置棒时，手术操作尽量不剥离脊柱，以避免脊柱发生融合。术后再撑开时，只需要在多米诺连接部位做小切口，松开多米诺后，将生长棒予以延长。术后撑开延长棒的时间要求为9～12个月。结果12例患儿当中先天性脊柱侧弯10例，神经肌肉性脊柱侧弯1例，特发性脊柱侧弯1例。2例为以前采用单侧生长棒技术，后改为双侧生长棒技术，10例之前未进行其他手术治疗。12例患儿至少经过一次生长棒再撑开延长手术，随访时间最短为1年，最长4年。侧弯Cobb’s角由术前73°（52°～150°）矫正至39°（25°-76°），T1至S1的脊柱高度平均增加了47．6mm（28．2～52．3mm）。术后再撑开手术距离第一次手术的时间是9个月至1年半，每次撑开延长的长度为1．5～3．0cm。再撑开延长手术的次数最少1次，最多4次。有1例患儿最终实施了脊柱后路矫形融合术。1例发生脱钩，1例发生皮肤磨损。结论双侧生长棒技术治疗发育未成熟儿童脊柱侧弯，手术安全，并发症少，可以有效地控制脊柱侧弯的进展，并能够保持脊柱的生长发育能力，而且内置入器械的稳定性较好，脊柱纵向支撑力量增强。对脊柱侧弯弧度Cobb＇s角超过50°的患儿，并且生长发育尚未成熟的患儿，可以采用双侧生长棒技术，本组病例有11例还处在治疗过程中，有待于继续观察和总结。

摘要：目的总结儿童颈椎后凸畸形的临床特点和手术疗效,提高诊疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受手术治疗的儿童颈椎后凸畸形患者临床资料,总结致畸原因、影像学特征、手术方法、疗效和预后。根据临床资料收集时间,将所有患儿术前、术后和末次随访时颈椎后凸角、后凸矫正率和美国脊髓损伤学会分级进行分组对比。结果本研究共纳入颈椎后凸畸形患儿16例,男7例、女9例;年龄(8.2±4.7)岁。致畸原因:先天性9例、Ⅰ型神经纤维瘤病3例、结核性2例、医源性1例和外伤性1例。16例颈椎后凸畸形患儿均顺利完成手术,术中无一例血管神经和周围脏器损伤,围手术期无一例严重并发症。9例行单纯前路手术,主要术式为前路颈椎椎间盘切除减压植骨融合术/前路颈椎椎体次全切除植骨融合术+前路序贯椎间扩张矫形术;6例行前后路联合手术(其中1例采用分期手术);1例行单纯后路手术(半椎体切除+椎弓根钉棒固定融合)。术前颈椎后凸角为47.0°(43.0,55.5)°,术后颈椎后凸角为6.5°(0,15.8)°,末次随访时颈椎后凸角为9.5°(6.5,13.3)°,术后和末次随访时的颈椎后凸角均较术前明显改善(Z=-4.836,P<0.001;Z=-4.829,P<0.001),但术后和末次随访时的颈椎后凸角差异无统计学意义(Z=-1.593,P=0.111)。术后随访3个月,患儿均内固定在位且术区骨性融合;随访期间,6例出现远端交界性后凸,3例出现临近节段退变。末次随访时所有患儿美国脊髓损伤学会分级评级均为E级,较术前明显好转(Z=14.545,P<0.001)。结论儿童颈椎后凸畸形临床罕见,根据病因和局部畸形情况个体化设计治疗方案可取得较好预后,但需警惕远期邻近节段退变和远端交界性后凸等问题。

摘要：小儿外科手术实验课是小儿外科教学中的基础环节之一,它是小儿外科理论基础课和临床课的桥梁课。教学目的是使学生从理论学习到动手实践,掌握一定的手术基础操作。从建立起严格的无菌观念开始,培养学生严格的科学作风、认真负责的工作态度和珍爱生命的大爱观念。为临床实习和毕业后的小儿外科临床工作打下良好基础。小儿医生特别是小儿外科医生目前严重匮乏,培养有志于小儿外科的学生从手术实验课的精心设计中产生浓厚兴趣,使更多的医学生投身小儿外科事业,关爱儿童健康事业。

摘要：儿童骨骼尚未发育成熟时期发现的脊柱侧凸,如果保守治疗无效,则必须手术治疗,传统的皮下Harrington棒理论上可以达到治疗目的,但存在脱钩、断棒、顶皮、自发融合等问题.作者在传统皮下Harrington棒技术的基础上,进行了改进设计,现报告如下。