摘要：电子病历是医院信息系统的核心,在医院的现代化管理中,电子病历(computer-base patient records,CPR)作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是对医疗质量、技术水平、管理水平等进行综合评价的依据.因此,电子病历的设计是医院信息系统中最关键的技术.电子病历信息系统是医院用于病历管理的计算机应用程序,是计算机技术在医疗领域的一个典型的应用.本文主要针对医院信息化的要求对电子病历信息系统进行探索和实现.

摘要：目的:实现对现有各病案质量控制环节信息的整合,促进病案质量问题改进工作流程的优化,提高临床医师对问题反馈的响应及时性,达到病案质量持续改进。方法:依托信息系统构建病案问题的登记、反馈、督导、统计分析的病案质量问题管理系统,实现病案问题改进全流程的信息化。结果:经过实际应用测试,实现了对病案质量问题管理、追踪、督导改进工作的有力支持,提高了问题响应的及时性。结论:病案质量问题管理系统的应用,实现了病案质量问题信息的标准化、规范化,使病案质量改进流程得以优化,提高了管理效率与水平。