摘要：目的应用调节检查仪AA-1(Accommodation Analyzer-1,AA-1)分析观看三维(three dimension,3D)立体视频诱导的人眼视疲劳。设计实验研究。研究对象20~30岁健康受试者48例,屈光状态为正视或轻中度近视(球镜>-5.0 D,柱镜在-1.0^+1.0 D之间),矫正视力均为1.0。方法每位受试者分别观看两个不同立体显示技术的立体电视40分钟,A屏为硬屏偏振光4K立体电视;B屏为快门眼镜式4K立体电视。在观看前后应用综合验光仪检测调节功能,应用调节分析仪(AA-1)测试受试者的调节反应量及调节微波动高频(microfluctuation high frequency,HFC)值,填写主观问卷(包括眼干、眼痛、视物模糊或头晕头痛等症状,评分为1~10分,分值越高疲劳程度越重)。分析受试者在观看屏幕前后以及比较观看两个屏幕之间主观评分、各项调节指标的差异。主要指标调节幅度、正负相对调节(PRA、NRA)、调节性辐辏/调节比(AC/A),HFC值以及观看3D视频后的主观评分。结果受试者在观看B屏前右眼调节幅度为(13.22±3.39)D,观看后为(13.92±4.13)D(P=0.035);左眼观看前为(13.93±3.99)D,观看后为(15.28±6.13)D(P=0.018)。而观看A屏后,仅左眼调节幅度较观看前变化显著(P=0.010)。观看A屏前后右眼HFC值分别为(60.10±10.96)、(60.26±10.74)(P=0.450),左眼观看前后HFC值分别为(61.22±9.00)D、(61.84±9.67)D(P=0.001)。而观看B屏后,右眼和左眼的HFC值[(58.45±10.63)D和(59.59±13.09)D]均较观看前[(58.93±11.20)D和(60.87±11.31)D]下降(P均=0.000)。主观问卷中,观看A屏和B屏的总评分分别为(3.13+2.35)分和(3.70+2.27)分(P=0.450)。结论观看立体视频会造成一定程度的视疲劳。通过AA-1仪检测HFC值及调节反应量变化,能够客观反映调节紧张及视疲劳的程度。

摘要：目的比较两种旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体植入术后的视功能。设计回顾性病例系列。研究对象2015年10月至2016年5月北京同仁眼科中心进行白内障手术联合旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入的40例患者40眼。方法白内障超声乳化吸除后,植入两种旋转非对称型区域折射多焦IOL(Lentis Mplus 15和30;Oculentis Optikger覿te Gmb H,Wetzlar,Germany)(即MF 30组与MF 15组)。MF 30组与MF 15组各20例20眼。在术后3个月比较植入两种IOL患者的未矫正远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、中视力(uncorrected intermediate visual acuity,UIVA)、近视力(uncorrected near visual acuity,UNVA),矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、中视力(corrected intermediate visual acuity,CIVA)、近视力(corrected near visual acuity,CNVA),屈光度以及术后的满意度问卷调查。主要指标术后未矫正远、中、近视力,矫正远、中、近视力,屈光度,患者满意度。结果术后3个月两组患者UDVA、UIVA、CDVA、CIVA及CNVA无显著性差异(P均>0.05)。MF 30组的UNVA为0.26±0.14(Log Mar),MF 15组的UNVA为0.36±0.13(Log Mar)(P=0.03)。两组的问卷调查在近距离阅读、夜间视力和满意度三个方面均无显著性差异。结论旋转非对称型区域折射多焦人工晶状体MF 30比MF15能获得更好的近视力。

摘要：随着对滴眼液中防腐剂毒性作用的关注,无防腐剂滴眼液应运而生。目前,滴眼液中不加防腐剂,主要是通过包装瓶的改进而达到的,从单剂量包装瓶到多剂量包装瓶,各有其优劣。单剂量包装瓶携带方便,开启后暴露时间短,可基本避免微生物污染,但生产成本高,易导致滴眼液浪费增加。多剂量包装瓶,既做到了无防腐剂,又能多次使用,但需要患者改变使用习惯,对滴眼液的黏滞度也有一定要求,且眼药瓶本身的生产成本比例增大。随着对滴眼剂包装瓶研究设计的深入,滴眼液包装瓶应旨在安全简便、成本"亲民"、剂量可控。

摘要：目的研究眼底照相机外眼照相在斜视筛查中的应用及与临床医生检查的一致性。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象北京同仁医院眼科屈光门诊年龄5岁以上的患者101例。方法采用眼底照相机照患者歪头照加九张眼位像,对所有图像由一位眼肌专业中级职称医生按照盲法原则独立进行判读,并与临床眼位诊断的结果进行一致性检验。主要指标Kappa值、敏感度、特异度。结果斜视临床诊断与医师对101例歪头照加九张眼位像诊断Kappa值为0.91,歪头照加九张眼位像在斜视诊断中的敏感度为98.6%、特异度100%、误诊率0%、漏诊率1.4%。ROC曲线下面积为0.993。结论眼底照相机外眼照相在斜视筛查中准确性好,可以在远程眼科诊疗中推广。

摘要：目的分析30岁以上中国人眼角膜Q值及其影响因素。设计横断面研究。研究对象以邯郸眼病研究的检测对象为目标人群，按照自愿原则采集角膜地形图，测量1683人的右眼，其中男性728人，女性955人，平均年龄（53．64±11．0）岁（30～107岁）。方法使用OrbscanⅡ采集角膜地形图，分析角膜在3．0min、5．0min和7．0min测量孔径下的前后表面Q值及其与年龄、性别、屈光度的关系。主要指标角膜前、后表面Q值。结果角膜前表面Q值在3．0min、5．0min和7．0min测量孔径下平均值分别为-0．28±0．175、-0．28＋0．175和-0．29±0．175；角膜后表面Q值在3．0mm、5．0mm和7．0min孔径下平均值分别为-0．26±0．216、-0．26＋0．214和-0．26±0．215。在5mm孔径下角膜前表面Q值与年龄、屈光度负相关（B=-0．003和-0．013，P〈0．01和-0．016）；角膜后表面Q值与年龄、屈光度正相关（B=0．002和0．016，P=0．036和=0．043）。结论中国人眼角膜Q值与欧美人存在差异，且受年龄、屈光度的影响。

摘要：随着与屈光手术相关的材料、设备及技术飞速发展,选择行屈光手术摘掉眼镜的人数与日俱增。而不同年龄段人群行屈光手术的需求和效果不同,如何提升不同年龄段患者对屈光手术的长期满意度,应是屈光手术医师关注的重点。年龄相关因素不仅是屈光手术方式选择及其设计方案的重点考量因素,也是术前沟通、宣传教育及术后随访的重点。本文通过分析和论述年龄相关因素对屈光手术方式选择的影响,强调关注年龄相关因素并个性化选择屈光手术方式,强化屈光手术围手术期眼健康教育,是屈光手术获得长期理想术后视觉质量,提升屈光不正患者屈光手术后全生命周期满意度的关键。

摘要：目的探讨单张眼底像及多张眼底像判定糖尿病视网膜病变(DR)评级与荧光素眼底血管造影(FFA)的一致性。设计诊断试验。研究对象北京同仁医院眼科门诊18岁以上的糖尿病患者85例(162眼)。方法所有受试者进行FFA检查。择日进行非散瞳单张、散瞳两张、九张眼底照相。由两名医师按双盲原则采用DR国际分类法阅片判定有无DR并进行分级。两名医师的结果一致性以及FFA分级结果及不同视野眼底像分级的一致性均采用Kappa检验。主要指标Kappa值、敏感度、特异度。结果两位医师对单张、两张、九张眼底像DR分级比较判读结果的Kappa值分别为0.58、0.79、0.79。单张、两张、九张眼底像检测有无DR的敏感度分别为95.7%、98.6、100%,特异度均为100%。单张、两张、九张眼底像检测有无重度非增生性DR(NPDR)以上的DR灵敏度分别为57.9%、60.5%、71.1%,特异度均为100%。结论单张眼底像检测有无DR的敏感度高达95%以上,单张眼底像对近2/3的重度NPDR以上的DR可进行准确分级。

摘要：目的探讨北京市城乡学龄儿童眼球生物学参数的变化及影响因素。设计学校为基础的队列研究。研究对象北京市东城区某小学(城区)、怀柔区某镇中心小学(郊区)一年级学生382名、四年级学生299名。方法 2011年进行基线调查,2012年、2013年每年一次进行随访。每次调查时受试者进行视力、眼球运动、电脑验光、眼前段、Lenstar光学生物测量仪眼球生物测量及非散瞳眼底照相检查,并进行用眼时间、户外活动及社会经济学因素的问卷调查。对眼轴、轴率比、屈光度变化与其他因素的关系采用多元回归分析。主要指标眼球生物参数及屈光度。结果基线检查时平均等效球镜度(-0.55±1.30)D,平均眼轴为(23.03±0.96)mm,平均轴率比(2.94±0.11)。2012年、2013年受试者等效球镜度分别进展(-0.07±0.88)D、(-0.62±1.03)D,眼轴分别增长(0.26±0.49)mm、(0.32±0.92)mm。屈光度的进展与较短的户外休闲时间(P=0.006)、较短的户外活动时间(P=0.04)、较长的近距离用眼时间(P=0.005)显著相关。眼轴的增长与较短的户外活动时间(P=0.02)、较长的近距离用眼时间(P=0.007)、父母近视(P=0.02)显著相关。轴率比的增长与较短的户外活动时间(P=0.01)、父母近视(P=0.003)显著相关。结论二年的随访观察显示,北京市城乡学龄儿童眼轴的增长、屈光度的进展、轴率比的变化与年龄、地区、父母近视情况、户外活动、近距离用眼相关,该结果为近视危险因素的研究提供了更多的证据。

摘要：目的观察珍芪滴眼液熏蒸疗法对干眼的疗效。设计前瞻性、随机、开放、阳性滴眼液平行对照的临床试验。研究对象 2013-2015年北京同仁医院眼科门诊干眼患者96例,平均年龄(60.95±12.22)岁。方法 96例受试者随机分为试验组与对照组,各48例。两组均给予玻璃酸钠滴眼液,每日4次,每次1滴。在此基础上,试验组使用珍芪滴眼液熏蒸疗法,每天1次,每次20分钟。对照组给予珍芪滴眼液点眼,每日4次,每次1滴。观察用药4周受试者干眼症状及体征改善情况。主要指标总有效率(临床显效+有效)、症状总分、Schirmer I试验(schirmer I test,SIt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色评分。结果治疗前试验组与对照组在症状总分、SIt、BUT、角膜荧光素染色计分上均无显著性差异。治疗4周试验组总有效率(81.25%)明显高于对照组(62.50%)(P=0.041)。治疗4周时试验组BUT为(7.53±3.78)s,对照组为(6.08±2.99)s,试验组明显高于对照组(P=0.041)。症状总分试验组为1.92±1.99,对照组为2.32±2.30,试验组明显低于对照组(P=0.031)。结论珍芪滴眼液熏蒸疗法能有效治疗干眼,在玻璃酸钠滴眼液的基础上,该疗法优于珍芪滴眼液点眼治疗。

摘要：8岁男童因"双眼视物不清进行性加重5年"来诊。既往多发性骨折病史;眼科检查:右眼矫正视力0.5, 左眼矫正视力0.6;双眼蓝巩膜、全角膜变薄、前膨。全身查体示多部位韧带较为松弛。该名患者诊断为先天性成骨发育不全, 给予患者特殊的大直径联合稳定边弧的方法设计的硬性角膜塑形镜治疗后, 双眼矫正视力提高至0.8。