摘要：目的在构建虚拟现实解剖模型基础上探讨乙状窦后入路显露靶点对手术创伤的影响。方法根据15例尸头的CT和MRI数据构建岩骨三维解剖模型．在颅盖和颅底中选择骨性标志点设计乙状窦后入路对不同靶点进行显露的手术路径：路径a显露颈静脉结节前缘．路径b显露内听道外口上缘，路径c显露岩尖。观察不同手术路径中解剖结构的空间形态和顺序，测量并比较解剖组织体积。结果所有路径均由横窦下方穿过，经过小脑半球外侧．路径a显露后组颅神经和小脑前下动脉，到达颈静脉结节时显露岩下窦；路径b显露小脑前下动脉、迷路和面听神经复合体；路径c经过岩上窦内侧，显露面听神经复合体，到达岩尖时显露三叉神经、小脑上动脉和海绵窦。不同手术路径、颅神经、骨性结构、小脑、动脉体积不同，差异有统计学意义（P〈0．05）。路径c、路径a、路径b的手术路径和颅神经体积依次降低；路径C、路径b、路径a中包含的骨性结构体积依次降低；路径b、路径a、路径c中包含小脑体积依次降低；路径a、路径c、路径b中包含动脉体积依次降低，差异均有统计学意义。路径a中静脉体积[（68．91±1．91）mm3]低于路径C中静脉体积[（248．92±11．26）mm3]，差异有统计学意义（1==-90．274，P=-0．000），路径b中不包含静脉结构。结论颅底显露靶点对乙状窦后入路经过解剖组织结构的范围影响显著，通过测量组织体积能够客观评价创伤和显露的关系。

摘要：背景:地氟烷可减少大鼠不完全脑缺血模型神经功能的缺失,然而,形态学上地氟烷脑保护作用的证据尚不充足。目的:研究地氟烷对全脑缺血再灌注损伤大鼠超微结构的影响,探讨地氟烷的脑保护作用。设计:随机对照的实验研究。单位:首都医科大学附属北京天坛医院。材料:在首都医科大学附属北京神经外科研究所对9只Wistar大鼠进行研究。随机分为3组,缺血组(n=3),地氟烷组(n=3)和假手术对照组(n=3)。干预:制备大鼠全脑缺血再灌注模型。地氟烷组再灌注开始后立即吸入地氟烷1h。缺血组和地氟烷组于缺血再灌注1h、假手术组于手术后1h取脑,利用电镜技术观察皮质超微结构的变化。主要观察指标:皮质超微结构变化。结果:与缺血组比较,地氟烷组神经元固缩小,神经元的细胞器和微管结构基本正常,但胶质细胞和微循环的破坏并无改善。结论:地氟烷对神经元、细胞骨架可能具有保护作用,但对胶质细胞和微循环可能无保护作用。

摘要：背景:在急性应激反应中肾上腺皮质激素释放激素可能通过何种信号途径调控下丘脑神经元的神经内分泌活性?目的:探讨促肾上腺皮质激素释放激素对下丘脑神经元内CREB含量变化的调节作用。设计:重复测量设计。单位:解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,首都医科大学附属天坛医院神经外科。材料:实验于1999-12/2002-03在解放军第三军医大学大坪医院完成。选择孕17dWistar胎鼠。方法:将培养的细胞分组:①促肾上腺皮质激素释放激素(10-12,10-10,10-8,10-6mol/L)刺激组。②预先分别用尼莫地平(5μmol/L)或CP-154526(500μmol/L)处理再用促肾上腺皮质激素释放激素(10-12,10-10,10-8,10-6mol/L)刺激组。③分别设置相应的对照组,对照组用等渗盐水刺激。用PTI荧光成像系统测量神经元胞浆内游离钙浓度变化,用Westernblot方法测定神经元内P-CREB的含量变化。主要观察指标:①神经元胞浆内游离钙浓度变化。②神经元内P-CREB的含量变化。结果:正常对照组的下丘脑神经元胞浆内游离钙含量较低,外源性促肾上腺皮质激素释放激素刺激后,胞浆内游离钙立即升高;预先应用尼莫地平或CP-154526处理再用促肾上腺皮质激素释放激素刺激的神经元胞浆内游离钙含量的增加明显被抑制,同时也可明显抑制神经元内P-CREB含量的增加。结论:在急性应激反应中,促肾上腺皮质激素释放激素可直接与下丘脑神经元促肾上腺皮质激素释放激素1受体结合,开放膜L-型钙离子通道促使钙离子内流使胞浆内游离钙明显增加,从而进一步激活神经元内P-CREB信号通路。说明在调节下丘脑神经元激活过程中促肾上腺皮质激素释放激素可能起了重要的作用。

摘要：背景:在应激反应中,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素表达的增加起着关键的作用。然而关于通过何种途径调控下丘脑神经元表达促肾上腺皮质激素释放激素的神经内分泌活性,促肾上腺皮质激素释放激素能否激活下丘脑神经元,尚不十分清楚。目的:通过外源性促肾上腺皮质激素释放激素刺激培养下丘脑神经元,以观察细胞内环磷酸腺苷和胞浆内钙离子浓度的变化。设计:观察对比实验。单位:解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所,首都医科大学附属天坛医院神经外科。材料:实验于1999-12/2002-03在解放军第三军医大学大坪医院完成。取孕17d胎鼠下丘脑分散培养下丘脑神经元。方法:用外源性促肾上腺皮质激素释放激素刺激培养下丘脑神经元,促肾上腺皮质激素释放激素1受体特异性拮抗剂CP-154526预先处理下丘脑神经元。将培养的细胞分组:①促肾上腺皮质激素释放激素(10-12,10-10,10-8,10-6mol/L)刺激组。②预先用CP-154526(500μmol/L)处理再用促肾上腺皮质激素释放激素(10-12,10-10,10-8,10-6mol/L)刺激组。③分别设置相应的正常对照组,正常对照组用等渗盐水刺激。用PTI荧光成像系统测量和分析外源性促肾上腺皮质激素释放激素对培养下丘脑神经元胞浆内游离钙浓度变化,用放射免疫方法测定神经元内环磷酸腺苷含量。主要观察指标:①下丘脑神经元胞浆内游离钙浓度。②下丘脑神经元内环磷酸腺苷含量。结果:正常对照组的下丘脑神经元胞浆内游离钙浓度和环磷酸腺苷含量较低,外源性促肾上腺皮质激素释放激素刺激后,胞浆内游离钙浓度立即升高,神经元胞浆内环磷酸腺苷生成明显增加[(240±22),(153±11)nmol/L;(3.26±0.19),(0.44±0.02)pmol/dish,P<0.01];CP-154526可明显抑制促肾上腺皮质激素释放激素(10-6mol/L)刺激的下丘脑神经元胞浆内游离钙浓度和环磷酸腺苷含量的生成[钙离子浓度:(240±22),(171±16)nmol/L;环磷酸腺苷含量:(3.26±0.19),(2.33±0.21)pmol/dish,P<0.01]。结论:促肾上腺皮质激素释放激素可通过与其1受体结合直接作用于下丘脑神经元,使神经元胞浆内游离钙浓度和环磷酸腺苷含量明显增加,在调节下丘脑神经元激活过程中下丘脑合成和分泌的促肾上腺皮质激素释放激素可能起了重要作用。

摘要：背景:已知血流动力学因素在动脉瘤的发生、发展和破裂中起重要作用。目的:以三维计算机数值模拟观察颅内分叉部动脉瘤的血流动力学特性。设计、时间及地点:三维数值模拟试验,于2008-07在北京神经外科研究所血管内治疗实验室进行。对象:选择2008-04/07首都医科大学附属北京天坛医院神经介入科住院患者2例。病例1,女,37岁,血管造影示左侧前交通动脉瘤(共面的分叉部动脉瘤),右侧大脑前动脉A1段不显影。病例2,女,61岁,血管造影示基底动脉顶端动脉瘤(不共面的分叉部动脉瘤)。方法:利用临床三维血管造影图像建立动脉瘤数值模型,并在GE公司的专用工作站进行三维重建。调整重建后的血管图像,并对其进行重新切片。然后运行Matlab7.0软件及自写程序,逐渐生成动脉瘤的STL文件。导入网格生成软件,生成动脉瘤的三维网格。定义边界条件及提取血压波后,应用Fluent软件进行动脉瘤数值模拟。主要观察指标:动脉瘤流入道、流出道、瘤顶部的血流速度、动压及壁面切应力。结果:两个分叉部动脉瘤流入道的血流速度、动压及壁面切应力均最高,瘤顶部最低,与流出道相比较差异有显著性意义(P<0.05);但共面的分叉部动脉瘤瘤顶部的动压较高,平均动压为(62.3853±35.0765)Pa;不共面的分叉部动脉瘤瘤顶部壁面切应力较低,平均壁面切应力为(0.2207±0.0716)Pa。结论:瘤内动压在共面的分叉部动脉瘤破裂因素中起主要作用,而壁面切应力不足是不共面分叉部动脉瘤破裂的主要原因。

摘要：目的探讨多药耐药基因短发卡RNA(MDR1 shRNA)与壳聚糖氧化铁(Fe3O4)纳米颗粒对胶质瘤细胞系转染的影响。方法设计并合成针对MDR1的shRNA序列与pSIREN-RetroQ质粒载体连接,提取质粒,制备壳聚糖纳米颗粒并包裹制备的质粒,测定包封率及粒径分布。培养人类胶质母细胞瘤BT325共转染,测定转染效率。结果质粒pSIREN-RetroQ-RNAi经双酶切后测序验证,与实验设计的shRNA长度相符。壳聚糖-铁纳米粒子的粒径为100-300 nm,分布较均匀,包裹质粒DNA包封率为97%-99%。壳聚糖Fe3O4纳米粒子包裹质粒经PI试剂转染BT325细胞,在共转染24 h开始表达,荧光显微镜下呈绿色荧光,48 h表达最强。转染效率为70%-80%(P<0.05)。结论 MDR1 shRNA表达质粒与壳聚糖Fe3O4纳米粒子结合,可提高胶质瘤细胞系BT325转染效率,转染后细胞可以正常生长,可以为进一步的靶向基因检测及治疗提供有意义的思路。

摘要：目的 研究伽玛刀照射对正常大鼠海马组织的放射生物学作用，探讨伽玛刀作用于正常脑组织的机制，为立体定向放射外科的开展提供理论依据。方法 利用自行设计的伽玛刀动物定向头架，应用不同剂量的伽玛射线对大鼠海马组织进行照射，原位杂交观察c-fos mRNA和HSP70 mRNA表达，免疫组化观察FOS、HSP70、GFAP和bcl-2蛋白表达。结果 c-fosmRNA在照射后3h、7d出现2个高峰，HSP70 mRNA在照射后1～3h即有表达。FOS、HSP70、GFAP和bcl-2蛋白表达随照射时间和部位的不同而各有自己的特点。结论 自行设计的伽玛刀动物定向头架定位准确、可靠。c-fos和HSP70表达说明伽玛刀照射虽局限于海马，但引起的反应却是强烈的。bcl-2具有抑制电离辐射所致细胞凋亡作用，GFAP阳性细胞反应可作为脑组织损伤的一种标志。

摘要：目的研究伽玛刀照射对正常大鼠海马组织形态学结构的影响。方法利用自行设计的伽玛刀大鼠立体定位头架,分别应用剂量为20、40、60、80、100和150Gy的伽玛射线对大鼠海马组织进行照射。采用电镜观察照射后海马神经细胞超微形态结构变化,MRI观察影像学表现。结果电镜结果显示:100Gy和150Gy剂量引起海马神经细胞严重损伤,60Gy引起轻度损伤,在40Gy时胶质细胞和血管内皮细胞已有肿胀。100Gy照射后,1个月内大鼠靶区无影像学改变,3个月时大鼠靶区表现为高信号。结论海马组织的损伤程度与伽玛刀的照射强度存在剂量-效应关系和时间-效应关系,海马神经元比胶质细胞和血管内皮细胞更具放射耐受性。

摘要：血流导向装置(flowdiverter,FD)是近年来产生的血管内治疗颅内复杂动脉瘤的新材料。FD设计是通过改建血流的方式将动脉瘤排除在循环系统之外从而重建载瘤动脉,因此FD为复杂动脉瘤的治疗提供了新的思路和手段。临床报道该治疗方式的动脉瘤完全栓塞率可达90%以上。目前FD应用逐渐广泛,本文从血流动力学角度出发针对FD的血流导向能力,以及颅内动脉瘤经FD治疗后影响预后的因素进行了总结。

摘要：SCI论文发表的数量和质量成为研究生综合素质及能力的重要体现。我们从提高阅读文献能力、指导学生设计实验、学习实验技术、如何进行写作、如何投稿五方面来指导科研型硕士研究生SCI论文的发表。