摘要：目的为比较不同的手术方法对颈椎病前路骨赘切除范围的影响,特制作本模型。方法参考临床颈椎病骨赘类型,将人工骨赘粘合于颈椎尸体标本上,建立颈椎病的骨赘模型12具,随机分为处理组和对照组,进行三维重建CT扫描。在CT影像上观察骨赘的影像学表现,并测量两组的椎体后缘骨赘和钩椎关节增生骨赘的数据,对数据进行比较和统计学分析。结果椎体后缘骨赘和钩椎关节增生骨赘的测量均无明显的差异(P>0.05),并且模型CT表现与临床上颈椎病骨赘增生的影像学表现一致。结论此模型比较真实地模拟了人的颈椎病增生骨赘的表现,有助于进一步研究和评价不同颈椎病前路手术方法的手术减压效果。

摘要：目的用Meta分析比较单侧双通道脊柱内镜和微创通道下行后路腰椎椎间融合术后的临床疗效。方法用计算机检索PubMed、Web of Science、万方数据库、中国知网(CNKI);检索时间从建库到2022年7月,检索单侧双通道内镜下经椎间孔腰椎间融合(unilateral biportal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,ULIF)和微创通道下经椎间孔腰椎间融合(minimally invasive tubular transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)的所有研究,并获取文献的作者、发表年份、样本大小、研究设计、手术方案、受试者年龄、性别、手术时间、术中出血量、住院时间、腰腿痛的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry残疾指数(Oswestry Disability Index,ODI)、随访时间、术后并发症等。将手术相关参数和疗效相关参数用STATA 11软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇文献,中英文文献各2篇,均为回顾性病例对照研究。共计纳入340例患者,其中ULIF组159例,MIS-TLIF组181例。合并效应结果显示,相较于MIS-TLIF组,ULIF组的术中出血量较少(P=0.010)。两组的手术时间和住院时间都没有显著差异。两组术后ODI评分ULIF组显著高于MIS-TLIF组(P=0.008)。两组术前和末次随访时ODI评分差异无统计学意义。两组下肢VAS评分和腰痛VAS评分在术前、术后和末次随访时差异均无统计学意义。结论该Meta分析说明,ULIF和MIS-TLIF都是实施微创腰椎椎间融合的有效手段,ULIF出血更少,创伤更小;ULIF术后功能恢复更快,但ULIF和MISTLIF的远期疗效没有显著性差别。

摘要：目的应用有限元法确定运动加载方式对颈椎间盘退变后小关节力的影响。方法建立了正常颈椎(C3~7)有限元模型,并对其进行了验证。然后,通过改变正常颈椎模型的几何形态(椎间隙高度、前缘骨赘的大小、终板硬化程度)以及退化节段的重要组织(髓核、纤维环基质和终板)的材料属性,分别对轻度、中度和重度退变的颈椎进行模拟,其中C5~6节段为退变节段。在随动压缩载荷下(73.6 N),对所有模型施加1 N·m力矩以确定颈椎的运动范围、小关节力和小关节应力分布。