摘要：目的探讨256层CT对高心率患者单个心动周期冠状动脉成像的可行性，并评价图像质量及辐射剂量。方法2015年10月至11月连续收集92例心率≥80次／min（bpm）疑似冠心病患者，应用256层CT以前瞻性心电门控技术单个心动周期扫描结合冠状动脉追踪冻结（SSF）技术行冠状动脉cT成像，根据扫描的实时心率分成3组，A组（80～89bpm）56例、B组（90～99bpm）20例和C组（≥100bpm）16例。对其中74例患者应用SSF技术前后图像进行对比。最终由2名有心血管CT诊断经验的医师以双盲法对3组冠状动脉成像，按照国际心脏CT协会冠状动脉18分段以4分法进行评价，并比较各组的辐射剂量。3组间的年龄、体质量指数、心率以及辐射剂量的比较应用单因素方差分析或多样本秩和检验，冠状动脉可评价节段数百分比差异性的比较应用卡方检验。标准重建和SSF技术重建冠状动脉节段的图像质量等级评分采用两样本配对设计比较的秩和检验。用Kappa分析评价不同观察者冠状动脉图像质量评分的一致性。结果1065个冠状动脉节段中，98．97％（1054／1065）能够满足诊断的图像质量要求。A、B、C3组图像质量可诊断率分别为98．64％（651／660）、99．57％（232／233）、99．42％（171／172），差异无统计学意义（χ^2=1．274，P=0．563）。应用SSF技术后重建图像质量等级明显提高，并能增加可诊断血管节段数，图像可诊断率由90．29％（772／855）提高到99．44％（881／886）（χ^2=68．811，P〈0．05），差异具有统计学意义。A、B、C3组有效辐射剂量中位数分别为2．03、1．93、2．37mSv，3组有效辐射剂量差异无统计学意义（χ^2=2．412，P〉0．05）。结论256层CT在高心率患者单个心动周期完成冠状动脉成像检查具有可行性，能以较低的辐射剂量获得诊断所需图像质量。SSF技术能显著提高图像质量。

摘要：作为硕士研究生学习培训的一部分内容,培养学生建立严谨、系统的科学研究思路,对医学影像学研究生而言是重要的环节之一。对研究生进行科研能力训练是其个人素质提升、医疗事业发展、国家进步的必要条件,是不可或缺的培养过程。科学研究的基本思路包括如下内容:1)研究问题的提出;2)课题内容的设计;3)研究对象的设置;4)测量方法的选择。随着近年来影像技术的进步与发展,在众多的医学亚专科中,医学影像学近年来有许多新技术通过转化在临床工作中得以应用,医学影像专业涉及许多新技术的临床应用和评估研究,特别需要科研人员具备优秀的科研思路以开展和完成相关课题研究。科研训练贯穿于临床实践的每个环节中,对于刚开始接触科学研究的学生,在临床工作中提出有意义的科学问题有一定困难,这就需要指导研究生充分利用临床资源,在轮转期间完成科研数据的收集、整理、分析工作,形成定期汇报制度,发现研究生科研工作中存在的问题并及时纠正、总结,明确其科研思路,提高研究生发现问题、解决问题的能力。通过训练研究生在科研活动的每一个环节参与和实践,有助于培养学生建立逻辑思维,提高解决问题的能力,能够对其未来的学习和工作提供有益的指导。