摘要：目的：通过在冀东社区调查失眠与糖尿病患病风险的关系，为糖尿病社区一级预防提供证据。方法2013年7月至11月，采用横断面研究方法，选择河北省唐山市曹妃甸冀东社区18岁以上人群为调查对象，经过统一培训的社区医师采用自行设计的流行病学调查表，收集人群的人口学、行为方式、危险因素等信息。采用美国糖尿病学会（ADA）2013年诊断标准进行糖尿病诊断；睡眠质量评估采用阿森斯失眠量表。采用多因素非条件Logistic回归模型进行统计学分析。结果共有6635名居民作为研究对象，平均年龄40.6（30.7,52.3）岁，其中男性3419人（51.5%）。糖尿病患病率为7.9%（525/6635），失眠患病率为14.3%（948/6635）。失眠人群的糖尿病患病率高于非失眠人群[11.9%（113/948）比7.2%（412/5687），P〈0.01]；按年龄分层，在40-59岁人群，失眠人群糖尿病患病风险是非失眠人群的1.46倍（OR=1.46，95%CI=1.05-2.03）；在阿森斯失眠量表不同条目中，白天身体功能下降的糖尿病患病风险是身体功能正常人群的1.54倍[1.54（1.02-2.31）]。结论失眠是40-59岁社区人群糖尿病患病的相关因素；白天身体功能下降与糖尿病患病相关。

摘要：重症患者在血液净化血管通路的建立与应用中存在其自身特点,为指导这一特殊人群的血液净化临床工作,中国重症血液净化协作组组织专家制定了重症患者血液净化血管通路建立与应用中国专家共识。协作组通过组织专家系统查阅文献资料并结合专家临床经验,列出重症患者血液净化过程中的血管通路问题,设计专家函询表,应用德尔菲专家函询法和专家会议法对各个条目进行修改、完善,最终在六个方面47个条目达成共识,为临床医护人员实施重症血液净化提供有价值的参考。

摘要：经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗主动脉瓣重度狭窄技术已十分成熟[1-3]。目前我国自主研发的主动脉瓣介入器械层出不穷[4],国产瓣膜的优势在于其设计理念深度结合了中国患者主动脉瓣病变特点[5-6]。鉴于国际TAVR低危患者应用趋势[6-8],指南适应证的变迁[1,9-10]以及TAVR患者合并冠心病比例较高的现状[11],TAVR后期冠状动脉再次介入问题值得思考。

摘要：目的房颤、室速、室颤等复杂心律失常的临床诊治和机制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息,现有的标测系统无法实现。为满足这一特有需要,本文进行新型三维标测系统方案研究。方法该系统从临床实际需要出发,基于磁场定位原理,借助磁定位软件,实现磁导管的多点同步磁定位;基于三维重建技术、图像与信息融合技术,利用拓扑映射方法,结合心外膜分区技术,建立心内膜、心外膜及其共同标测的电解剖图。结果动物实验初步结果表明,设计的新型三维标测系统能够进行心内膜及对应区域心外膜标测,满足复杂心律失常的临床诊治及机制研究的特有需要。结论新型标测系统为复杂心律失常的临床诊治及机制研究开辟了新途径。

摘要：本文介绍了一种用于心脏介入治疗的新型磁导航系统的设计思路和方法。该系统以电磁体产生外源磁场,借助磁场控制软件,控制体内磁导航导管运动,进行心脏介入手术;并利用虚拟现实技术,基于生物力学建立磁导航介入手术模拟仿真训练系统,用于手术培训。从系统结构、功能、技术实现路线等方面进行心脏介入磁导航系统总体设计,样机的初步试验表明,系统总体设计合理,技术路线可行,可以克服基于永磁体系统的缺点,满足临床心脏介入手术要求。