摘要：目的 通过比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、慢性中重度牙周炎患者和COPD合并中重度慢性牙周炎患者血清中白细胞介素19（IL-19）的含量,探讨中重度慢性牙周炎和COPD之间可能存在的关系.方法 选取临床确诊的COPD患者51例,中重度慢性牙周炎患者61例,COPD合并中重度慢性牙周炎患者97例,健康成人22名共计4组.收集各组受试者静脉血清样本,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-19水平.结果 慢性中重度牙周炎患者血清IL-19含量（106.31±32.45）ng/L与非牙周炎患者血清IL-19（95.54±39.21）ng/L含量差异有统计学意义（P＜0.05）,COPD患者血清IL-19含量（107.41±38.43）ng/L与非COPD患者（94.48±33.23）ng/L差异也有统计学意义（P＜0.05）,但析因设计方差分析发现在慢性牙周炎与COPD之间的交互作用P＞0.05,即不能认为两者之间存在交互影响.结论 血清中IL-19的表达可能与COPD及中重度慢性牙周炎发病机制有关.

摘要：在原发性肝癌临床理论课程设计中,规范了教师在授课之前应从教学内容、教学对象和教学过程三个方面进行认真细致的备课。从教学目的和要求、教学难点分析及对策、教学方法或手段、学科新进展及参考资料等环节撰写切实可行的教案。通过运用启发式教学方法提高学生学习的积极性;结合典型病例调动学生主动的思维能力;借助多媒体增强教学效果。最终实现使医学生在有限的时间内按照教学大纲的要求,正确理解和掌握原发性肝癌的临床表现、诊断要点;全面了解原发性肝癌早期诊断的重要性、必须与哪些疾病鉴别以及与病毒性肝炎的关系等等。

摘要：目的：自动变流（AutoFlow)模式是一种与容积控制通气（VCV）模式相结合的辅助通气技术，其设计目标是在继续保持VCV模式供气量稳定的优点的同时，尽量降低气道压，并且最大限度地发挥自主呼吸的作用。本研究拟观察其临床效应。方法：选择10例因呼吸衰竭而行气管插管接受机械通气的患者，通气方式为间歇正压通气（IPPV）或同步间歇强制通气＋压力支持通气（SIMW＋PSV），采用自身前后对照的研究，观察上述通气方式加用AutoFlow对气体交换、呼吸力学和血流动力学的影响。结果：在原有通气方式的基础上加用AutoFlow后对分钟通气量影响不大，能显著降低气道吸气峰压和气道平均压（P＜0.01和P<0.05)，气道阻力有减小趋势，顺应性有增加趋势，但未构成显著性差异（P＝0.137和0.062)，对气体交换和血流动力学无显著性影响。结论：AutoFlow技术与VCV合用能在保证通气量的同时，显著降低气道压，并发挥自主呼吸的优势，在一定程度上可能改善呼吸力学状况，在减少呼吸机所致肺损伤和改善人机协调性方面可能有积极的临床意义。

摘要：目的 调查北京地区居民对高压氧防治糖尿病足科普知识的认知现状及健康教育前后的变化,分析科普教育的必要性及成效.方法 采用白行设计的调查表,以问卷方式,对参加健康大课堂讲座、前来义诊咨询的居民进行高压氧防治糖尿病足科普知识的调查.结果 北京地区居民对高压氧防治糖尿病足科普知识知晓率总体水平较低,对糖尿病足的认识最好,对糖尿病足早期表现、常见诱因、主要危害、足部护理以及高压氧医学的认识次之,对用高压氧防治糖尿病足的健康知识认知最低.科普教育后对糖尿病足早期表现、常见诱因、主要危害、足部护理、高压氧医学、高压氧防治糖尿病足的健康知识认知率提高明显,与教育前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.其中以对常见诱因（31.2％比97.8％）、高压氧防治糖尿病足的认知率（51.3％比90.6％）增幅显著.居民对高压氧防治糖尿病足的关注程度在健康教育之后发生明显变化.最希望的健康教育方式依次是面对面的健康咨询、看电视节目、听健康大课堂讲座、阅读宣传册等,最受欢迎的是综合医院举办的健康科普教育.结论 高压氧防治糖尿病足科普健康知识教育对北京地区居民非常必要,需要反复进行,科普知识教育需要高质量持续开展.

摘要：目的使口腔医学专业本科生在较短的时间内,充分了解和熟悉典型的伴有全身背景的口腔疾病的诊治原则与方法。方法在口腔医学专业本科生综合实习中,建立了伴全身疾病背景的口腔疾病素材库。选取典型案例,制作情景教学剧本,构建了情景式教学框架和内容布局。在教学实施后,对66名学生进行问卷调查。结果 90.9%的学生认为情景教学是一种好的教学方法;93.9%认为该教学后,对伴有全身背景的口腔疾病有了更全面的认识;100%的学生认为它提高了综合分析和判断力等;72.7%认为它培养了解决临床问题的能力,加强了对专业知识的理解等。结论情景式教学法适合在口腔医学专业本科生综合实习中应用,但需要教师转换角色,精心设计,引导学生自主学习。

摘要：办公流程模块是办公自动化系统的核心,体现医院行政部门的职能理念。本文首先阐述了面向临床原则的系统设计理念,分析了传统模式下职能部门办公流程的问题,然后梳理了业务和用户的需求,重点介绍了基于流程定制引擎的功能实现、架构设计和工作原理,最后总结了办公流程的透明可监督,节省临床人力资源,行政部门效率部分量化考核的系统应用成效。

摘要：目的评估中西医结合团体心理治疗联合药物治疗与单纯药物治疗对顽固性失眠的临床疗效差异。方法采用随机对照设计,将80名顽固性失眠患者随机分为实验组与对照组,各40例。对照组患者维持常规药物治疗,实验组患者在维持原有药物治疗的基础上进行为期4周的中西医结合心理治疗。两组患者干预前后进行量表施测及自主神经系统平衡神经机制检测,测评量表包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果实验组完成研究的36例顽固性失眠患者焦虑(t=2.219,P<0.05)、抑郁(t=2.192,P<0.05)及睡眠情况(t=2.78;P<0.05)均有显著改善,副交感神经系统活性(RMS-SD)明显提高(t=-0.819,P<0.05);在干预后,实验组与对照组相比,在SAS(t=-2.010,P<0.05)、SDS(t=-2.366,P<0.05)和PSQI(t=-0.328,P<0.05)均有显著性差异。结论中西医结合团体心理治疗联合药物治疗在改善顽固性失眠患者的失眠症状及伴发的焦虑抑郁情绪与提高副交感神经系统活性方面,疗效统计显著优于单纯药物治疗。

摘要：学科发展是医院发展的核心动力，北京市医院管理局高度重视市属医院学科建设，围绕公立医院改革的要求和市属医院发展需求，以绩效考核为工具对市属医院进行精细化管理。详细介绍北京市属医院科研绩效考核与评价体系的指标设计情况，并总结分析运行实践情况。

摘要：目的通过调查与分析外科规范化培训住院医师对血管外科规培各项教学指标的满意度及反馈,为改进规培模式提供依据。方法 2016年5月-2017年5月利用自行设计的调查问卷及量表,对某院的外科规培生进行调查,以结果反馈为导向进行教学模式改进。结果规培生对血管外科科室文化气氛、老师带教积极性和临床技能3项满意程度的中位数均为最高值5分,科室的学习环境、规培时间安排和老师带教方法 3项满意度低,中位数均为4分,对血管外科常见疾病的诊治原则掌握、提高本专业临床诊治能力、提高临床思维能力、未来防范或避免医疗纠纷等4个方面的满意度较高,中位数到达5分;而临床疑难病例处理能力的掌握和提高临床科研能力2项低,中位数为4分。结论不同规培生对血管外科规培需求有差异,针对性地根据学员反馈,根据个体化原则进行规培时间及带教方式的改进,同时加强规培师资队伍建设,达到提高血管外科规培质量的目的。

摘要：目的通过问卷调查了解北京地区从事牙周疾病诊疗人员的现状,为行政部门的决策、牙周专业发展规划的制定提供依据。方法调查对象为北京地区每周至少累计从事牙周诊疗工作0.5 d的口腔医师。由北京口腔医学会牙周病学专业委员会主任委员设计调查问卷,采用"问卷星"进行在线问卷调查,内容包括一般状况、执业单位性质、职称和职务、会员和委员情况、牙周诊疗时间和诊疗内容、近1年是否开展应用牙周治疗新技术新方法、所在地区公众接受牙周治疗的情况及原因、对牙周专业发展的认识以及影响专业发展的因素等。结果共计1255名医师填写了调查问卷,年龄(36.1±8.3)岁,71.1%(892/1255)为女性;调查对象来自北京16个辖区,四大主城区(海淀、朝阳、东城及西城)总占比达70.3%(882/1255);本科及以上学历者占88.1%(1106/1255);35.4%(444/1255)接受过牙周专业的规范化培训;近1年开展新技术的医师比例达68.1%(855/1255)。1255名医师中163名(13.0%)为牙周专科医师;200名(15.9%)医师常规开展牙周手术;1039名(82.8%)医师来自公立医院。54.7%(686/1255)的医师认为公众不能接受牙周治疗的原因是缺乏牙周病相关知识;51.0%(640/1255)的医师认为公众不重视是影响牙周专业发展的最大瓶颈。结论北京市牙周从业人员女性多、年龄轻、学历高、辖区分布不均衡;公立口腔卫生机构是北京市牙周诊疗服务的重要力量;牙周专科医师数量有待提升;应继续推广规范化牙周手术治疗并开展牙周病科普宣传。