摘要：目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者经皮胃造瘘术(PEG)后生存质量的影响因素。方法 本研究为前瞻性研究。采用便利抽样法选取2018年1月至2021年9月在首都医科大学附属北京康复医院行PEG的脑卒中吞咽障碍患者130例。采用自行设计的一般资料问卷、社会支持评定量表(SSRS)、微型营养评定简表(MNA-SF)分别调查患者的一般资料、社会支持水平及营养状况,采用健康状况调查问卷(SF-36)调查患者PEG后3个月生存质量。脑卒中吞咽障碍患者PEG后生存质量的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析。结果 本研究失访5例患者,最终纳入125例患者,其中生存质量良好87例(生存质量良好组),生存质量不良38例(生存质量不良组)。两组年龄、家庭人均月收入、脑卒中病程、糖尿病发生率、有跌倒史者占比、造口并发症发生率、接受造口者占比及社会支持水平比较,差异有统计学意义(P60岁〔OR=9.742,95%CI(2.960,32.056)〕、糖尿病〔OR=5.037,95%CI(1.643,15.441)〕、造口并发症〔OR=4.477,95%CI(1.640,12.224)〕是脑卒中吞咽障碍患者PEG后生存质量的危险因素,高水平社会支持〔OR=0.165,95%CI(0.047,0.574)〕是脑卒中吞咽障碍患者PEG后生存质量的保护因素(P60岁、糖尿病、造口并发症是脑卒中吞咽障碍患者PEG后生存质量的危险因素,高水平社会支持是脑卒中吞咽障碍患者PEG后生存质量的保护因素。医护人员应提高风险预警意识,加强管理可控制的危险因素,以改善脑卒中吞咽障碍患者PEG后生存质量。

摘要：目的观察脑卒中患者乐观倾向与反刍性沉思水平,并分析二者之间的关系。方法选择2019年7月至2021年6月首都医科大学附属北京康复医院收治的116例脑卒中康复期患者作为研究对象,全部患者均接受事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)调查,并根据患者ERRI评分将患者分为侵入组与目的组。设计患者基线资料调查表,比较2组患者基线资料、乐观倾向[采用乐观主义-悲观主义量表(POS)评估]、领悟社会支持[采用领悟社会支持评定量表(PSSS)评估],重点分析脑卒中患者乐观倾向与反刍性沉思水平的关系。结果116例脑卒中患者中倾向侵入性沉思68例,侵入性沉思占58.62%(68/116);侵入组患者高中及以上文化程度占比高于目的组,POS中乐观主义评分、PSSS评分低于目的组,POS中悲观主义评分高于目的组,差异有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson相关性检验结果显示,脑卒中患者POS中乐观主义评分与ERRI中侵入性沉思、POS中悲观主义评分与ERRI中目的性沉思呈负相关(r0,P1,P<0.05),POS中乐观主义评分高、PSSS评分高是脑卒中患者反刍性沉思的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论脑卒中患者反刍性沉思水平倾向于侵入性沉思,可能与患者乐观倾向存在一定关系。

摘要：目的观察老年慢阻肺(COPD)患者呼吸肌群锻炼依从性情况,分析患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素,为未来提高老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性拟定干预方案提供参考。方法选取2018年2月至2020年1月就诊的老年COPD患者120例为研究对象,于常规干预1个月时,采用自制呼吸肌群锻炼依从性调查量表评估患者呼吸肌群锻炼依从性;设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料并记录,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素。结果120例老年COPD患者中37例呼吸肌群锻炼依从性低下,占30.83%;初步比较依从性低下患者与依从性正常患者的基线资料后,将差异有统计学意义的变量纳入作单因素分析,后建立多元回归模型作多因素分析结果显示,病程短、文化程度低下、负性情绪、吸烟史、社会支持低下均是老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性低下的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年COPD患者呼吸肌群锻炼依从性普遍低下,可能与患者病程短、文化程度低下、负性情绪、吸烟史、社会支持低下等因素有关,临床应重视有上述风险因素的老年COPD患者的早期干预,以提高呼患者吸肌群锻炼依从性。