摘要：目的评价文拉法辛治疗功能性胸痛的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床实验设计,共纳入符合功能性胸痛62名患者,分为药物组(文拉法辛75 mg.d-1)32名,对照组(安慰剂)30名。本试验为期6周的治疗,治疗前后进行症状量表、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)和简明健康状况调查表(SF36)评估疗效及不良反应观察。结果采用意向治疗分析(ITT),6周后文拉法辛治疗有效率为71.4%,对照组治疗有效率为14.8%(χ2=17.912,P<0.001),两组疗效差异显著。文拉法辛组治疗后患者的焦虑抑郁评分较治疗前显著下降(P<0.05)。采用完成试验者分析(CA),两组SF36评分在生理职能、活力、情感职能3个维度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。药物组未见明显的不良反应。结论文拉法辛药物治疗功能性胸痛安全有效。

摘要：目的评估心理健康教育对北京市养老机构老年人的干预效果及其影响因素。方法采用自身前后对照的社区干预试验设计,通过两阶段方法筛选符合纳入排除标准的老年人作为研究对象,由专业人员对老年人提供为期半年的心理健康教育。在干预前后利用量表收集研究对象一般人口学资料、抑郁症状、焦虑症状、失眠症状和认知障碍情况,分析干预有效率、量表得分变化,以及影响干预效果的相关因素。结果来自北京市30家养老机构的620名老年人纳入分析,平均年龄(77.92±9.79)岁,男性占比50.5%。与干预前相比,心理健康教育干预后北京市养老机构老年人抑郁、失眠、焦虑、认知障碍量表总分显著下降(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、个人月收入水平、受教育程度以及慢性病患病情况是影响心理健康教育干预无效的相关因素(P<0.05)。结论心理健康教育可以有效改善北京市养老机构老年人的心理健康水平。未来还需要有针对性地采取个性化的心理健康教育进一步改善养老机构老年人的心理健康状况和生活质量。

摘要：目的评估中西医结合团体心理治疗联合药物治疗与单纯药物治疗对顽固性失眠的临床疗效差异。方法采用随机对照设计,将80名顽固性失眠患者随机分为实验组与对照组,各40例。对照组患者维持常规药物治疗,实验组患者在维持原有药物治疗的基础上进行为期4周的中西医结合心理治疗。两组患者干预前后进行量表施测及自主神经系统平衡神经机制检测,测评量表包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果实验组完成研究的36例顽固性失眠患者焦虑(t=2.219,P<0.05)、抑郁(t=2.192,P<0.05)及睡眠情况(t=2.78;P<0.05)均有显著改善,副交感神经系统活性(RMS-SD)明显提高(t=-0.819,P<0.05);在干预后,实验组与对照组相比,在SAS(t=-2.010,P<0.05)、SDS(t=-2.366,P<0.05)和PSQI(t=-0.328,P<0.05)均有显著性差异。结论中西医结合团体心理治疗联合药物治疗在改善顽固性失眠患者的失眠症状及伴发的焦虑抑郁情绪与提高副交感神经系统活性方面,疗效统计显著优于单纯药物治疗。