摘要：目的探讨以腺病毒载体局部应用血管内皮细胞生长因子基因对大鼠缺血随意型皮瓣成活的影响。方法30只SD大鼠随机分成3组,每组10只,于鼠背设计蒂在尾侧髂嵴水平的随意型皮瓣,面积为2cm×8cm,A组皮瓣远端23顺皮瓣长轴分10个点真皮下注入1012PFU的携带人血管内皮细胞生长因子基因的腺病毒(AdCMVVEGF),B组同法注入同剂量的携带β半乳糖苷酶基因的腺病毒(AdCMVGal),C组注入1ml的生理盐水,3d后掀起皮瓣并原位缝合,术后7d观察实验结果。结果每组皮瓣成活面积的百分比分别为A组(8591±254)%,B组为(5956±118)%,C组为(6148±109)%,A组成活率显著高于B组和C组,差异有非常显著性意义(P005)。原位杂交、免疫组化显示,应用AdCMVVEGF治疗的成活皮瓣中,VEGF有表达,组织学切片显示,AdCMVVEGF治疗皮瓣中肉芽组织增生,新生血管大量形成。结论以腺病毒为载体局部应用VEGF基因能增加缺血皮瓣的成活面积,该法具有高效的特点。

摘要：目的:探讨乳癌根治术后延期乳房再造中应用单蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣(transverse rectus abdominis musculocu taneous,TRAM)重塑自然形态乳房的方法。方法:2004年7月～2007年10月,笔者应用单蒂TRAM皮瓣对15例患者进行延期乳房再造。于较正常侧高1～2cm的位置设计患侧新乳房下皱襞,切除范围为新乳房下皱襞与乳癌根治术后切口瘢痕之间的皮肤,TRAM皮瓣修复瘢痕切除后创面。结果:所有患者术后随访4～26个月,平均随访15.2个月,效果优10例,良3例,一般2例。2例患者出现TRAM皮瓣II区皮下脂肪坏死,经引流后愈合,1例患者乳房下皱襞较健侧低,二期修复后手术效果为优。结论:本组病例应用的技术有利于再造乳房呈现自然形态,避免明显补丁样畸形。

摘要：目的探讨高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）预处理对提高皮肤缺血耐受的作用。方法18只雄性SD大鼠分为HB0预处理组和对照组。HBO预处理组大鼠在手术前2d行HBO治疗，对照组大鼠不做任何处理。麻醉后在大鼠腹部形成以右侧腹壁下浅动脉为蒂的扩大腹部皮瓣，大小约6cm×9cm。先用显微血管夹阻断皮瓣血供3h，然后恢复皮瓣血供。术后第5天观察皮瓣成活情况。用硫酸纸按设计皮瓣和成活皮瓣形状剪成相应的纸模并用扫描仪将纸模转换为相应的皮瓣图像。用Acrobat软件计算分析皮瓣面积。数据用SPSS软件进行统计学分析。结果对照组和预处理组的平均皮瓣设计面积分别为（51．59±6．62）cm^2和（52．71±2．05）cm^2。平均成活面积分别为（7．38±2．49）cm^2和（15．82±5．95）cm^2。两组在皮瓣成活面积上差异有统计学意义（t=4．14，P〈0．01）。结论HBO预处理能提高皮肤缺血耐受，提高皮瓣成活率。

摘要：目的了解北京各级医疗机构新冠肺炎疫情应急预案中医院感染防控措施的实施情况,以便更好地加强疫情防控工作。方法于2020年3月12-13日,采用自行设计调查问卷,收集186所医疗机构及医院感染管理部门基本情况、预案应用及修订情况等。率或构成比的比较采用x2检验,不同组之间连续变量差异采用单因素方差分析。结果医疗机构中,有77.53%设立了独立的感染防控部门,87.30%的机构人员配备数量符合规范要求。82.80%的机构既往有呼吸道类传染病预案,但98.05%的机构在本次疫情期间修订了预案,新增及修订感染防控流程平均10.85项。仅30.11%的机构预案有明确的预警级别.结论应着力开展疫情防控中感染防控预案体系建设,完善感染防控在应急防控体系中的技术支撑;加强分级预警分级响应,体现预案科学性;定期开展演练,及时修订完善,保障预案可适用性。