摘要：2012年3月3日是第13个全国“爱耳日”，今年的主题为“减少噪声保护听力”。3月1日上午，“爱耳日”主题宣传活动在首都医科大学附属北京同仁医院举行。全国政协委员、中国残疾人艺术团团长邰丽华，中国健康促进与教育协会常务副会长兼秘书长刘克玲，中国电信北京分公司总经理刘博及我院韩德民院长、韩小茜书记出席活动。

摘要：目的:了解重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)护士面对患者死亡的情感体验,探究存在替代性创伤反应的ICU护士面对患者死亡的情感体验。方法:本研究采用描述性现象学的研究设计,选取ICU存在替代性创伤反应(灾难救助者替代性创伤问卷各因子及总分超过理论中值)的责任护士16例,对其个体生活的参考框架、自我能力、自我资源、心理需求与认知图式和意象进行深入访谈,运用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果:ICU护士面对患者死亡的情感体验归纳为应激刺激下的自我防御和持续浸润后的情感内耗2个主题,其中应激刺激下的自我防御包括无意识的短暂封闭和个人化的情绪反应;持续浸润后的情绪内耗包括镜像复制患方情绪、尸体料理触发终结感、安慰家属束手无策、难以避免承担责任、消磨职业的归属感以及家庭成员关系严峻。结论:本研究总结了ICU护士面对患者死亡的双重情感体验,即应激刺激下的自我防御和持续浸润后的情感内耗。

摘要：目的总结斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗成人脊柱畸形的研究进展。方法以“斜外侧腰椎椎间融合术”“成人脊柱畸形”“脊柱微创手术”和“oblique lumbar interbody fusion”“adult spine deformity”“minimally invasive spine surgery”为中、英文关键词,在中国知网、万方数据、维普数据库及PubMed检索2022年12月之前发表的有关OLIF的解剖学优势、治疗成人脊柱畸形的临床效果,以及解剖学相关并发症的文献共98篇,剔除内容不符合、无法获取原文、重复性研究或存在设计缺陷的研究,最终纳入38篇相关文献进行归纳总结。结果采用OLIF治疗成人脊柱畸形,术中通过大血管鞘和腰大肌之间的天然间隙放置工作通道,从椎间隙斜前方直达手术节段完成间接减压,避免了对后方肌肉韧带复合体的破坏,减少手术创伤及出血感染风险。该术式可在一定程度上矫正患者在冠状位、矢状位的脊柱畸形,但矫形能力相对有限;可通过置入带角度的融合器及合理规划融合器置入区域矫正腰椎前凸角,有效恢复躯干平衡。采用OLIF治疗成人脊柱畸形时需注意,由于其特殊的手术入路,操作时会对腰交感链及腰丛神经、腰椎节段动脉及髂血管、终板等周围组织结构造成损伤。结论OLIF是微创治疗成人脊柱畸形的有效手段之一,可有效改善神经症状及恢复躯干平衡,具有减少手术创伤、降低术中出血风险及围术期并发症风险等优势。由于其对脊柱畸形的矫形能力相对有限,为避免OLIF解剖学相关的手术并发症的风险,应严格把握手术适应证,术前应完善CT、MRI及骨密度等相关检查。

摘要：目的探究局部滴用拉坦前列腺素后早期眼压下降机制。设计单因素重复测量设计。研究对象初次局部使用拉坦前列腺素的原发性开角型青光眼患者15例(15眼)。方法分别于滴用拉坦前列腺素前、滴用后10、30、45、60、120、240分钟测量眼压,使用裂隙灯录像系统拍摄房水静脉录像5秒。主要指标眼压、房水宽度、房水流速。结果用药前眼压(28.3±4.2)mmHg,用药后120分钟开始下降至(24.3±2.3)mmHg(F=10.203,P=0.006)。用药前房水宽度为(0.019±0.010)μm,用药后45分钟开始增加至(0.034±0.007)μm(F=26.187,P<0.001),并持续显著增加至用药60分钟的(0.050±0.012)μm(F=20.723,P<0.001)。用药前房水流速为(2.1±0.5)μl/s,用药后30分钟开始增加至(2.6±0.6)μl/s(F=5.757,P=0.031),并于用药后45分钟(3.9±0.8)μl/s及60分钟(4.3±0.9)μl/s仍持续显著增加(F30-45=8.512,P30-45=0.011;F45-60=6.719,P45-60=0.021)。结论拉坦前列腺素通过增加小梁网通路房水引流量发挥早期降眼压作用。

摘要：目的探讨人工晶状体(IOL)脱位伴黄斑囊样水肿(CME)患者行玻璃体切除术(PPV)联合IOL悬吊及球后注射曲安奈德(TA)的治疗效果。设计回顾性病例系列。研究对象2020年1月至2024年1月北京同仁医院IOL脱位伴CME患者19例(19眼)。方法所有患者治疗前均行常规眼科检查,包括裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼底检查、荧光素眼底血管造影、OCT并测量黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。所有患眼的手术方式均为PPV联合IOL悬吊术,术毕立即球后注射TA(20 mg)。随访至少3个月。主要指标BCVA、眼压、CMT、CME复发情况、并发症。结果所有患者术后随访平均为(7.05±3.26)个月(4~15个月)。患眼术后1、3个月、末次随访BCVA(LogMAR)分别为(0.11±0.09)、(0.07±0.13)、(0.09±0.19),与术前(0.52±0.21)相比均显著降低(P均<0.001)。患眼术后1、3个月、末次随访眼压分别为(18.06±3.11)mmHg、(17.61±2.17)mmHg、(17.00±2.93)mmHg,与术前眼压(16.94±3.42)mmHg相比较,均无显著差异。所有患眼术后1、3个月、末次随访CMT分别为(289.84±37.30)μm、(295.16±107.75)μm、(300.53±125.37)μm,与术前CMT(451.47±140.71)μm相比均下降(均P<0.001)。15.8%(3/19例)患眼的CME在随访中出现过至少1次复发。所有患眼在治疗及随访过程中均无玻璃体出血、视网膜脱离、感染性眼内炎、IOL再脱位等严重并发症。术后1个月高眼压发生率为5.3%(1/19例),术后3个月时眼压恢复正常。结论PPV联合IOL悬吊术及球后注射TA是治疗IOL脱位伴CME的一种安全、有效的方法。

摘要：目的探究低视力患者一般自我效能感潜在类别,探讨不同潜在类别与生存质量的关系及生存质量的影响因素。方法采用横断面临床研究设计,纳入2021年5月—2022年4月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低视力患者234例(289只眼),采用一般自我效能感量表(GSES)和中文版低视力生存质量量表(CLVQOL)进行调查,使用Mplus8.0和SPSS 26.0统计学软件分析一般自我效能感潜在类别及与生存质量的关系,采用多重线性回归法分析生存质量的影响因素。结果(1)剖面分析结果:当一般自我效能感潜在剖面数为3时,艾凯克信息准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)、调整贝叶斯信息准则(aBIC)值最大,entropy更接近1,剖面3为最佳模型。(2)类别特点及命名:本研究中的低视力患者分为3个潜在类别,类别1(23.9%)一般自我效能感水平最高,命名为高效能感型;类别2(54.7%)位于整体得分的中间水平,命名为中效能感型;类别3(21.4%)一般自我效能感得分最低,命名为低效能感型。(3)类别的基本特征:一般自我效能感不同潜在类别的低视力患者基本特征比较显示,年龄(χ^(2)=16.727,P=0.033)、文化程度(χ^(2)=11.389,P=0.023)、医疗费用来源(χ^(2)=27.914,P=0.000)、户籍类型(χ^(2)=16.503,P=0.002)、视力损伤时长(χ^(2)=36.607,P=0.000)、职业类型(χ^(2)=11.207,P=0.004)、视力(χ^(2)=19.433,P=0.001)和既往眼部手术史(χ^(2)=8.293,P=0.016)在3个不同潜在类别间的差异均有统计学意义,其他社会人口学特征差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)类别与生存质量的关系:不同自我效能感潜在类别的低视力患者生存质量总分比较,差异有统计学意义(F=8.187,P=0.000),生存质量各维度比较显示,远视力、移动、光感(F=6.057,P=0.003)、阅读和精细工作(F=9.648,P=0.000)、调节能力(F=5.214,P=0.007)、日常生活能力(F=8.164,P=0.000),差异均有统计学意义。(5)生存质量影响因素的多因素分析:视力(t=-6.582,P=0.000)、一般自我效能感不同潜在类别(t=-2.092,P=0.039)为生存质量的独立影响因素,差异均有统计学意义。结论低视力患者的一般自我效能感存在异质性,应重点关注低效能感型和视力受损严重的低视力患者,探索一般自我效能感干预策略,提高其生存质量水平。

摘要：当前系统控制效果差,智能化程度低,为此设计基于物联网技术的医院楼宇智能控制系统。物联网模块包括射频识别、网络传感器等单元,选择两种总线进行数据通信,以ARM构架为基础设计控制器芯片,通过对继电反馈PID控制算法实施PID参数求解,实现各种系统运行调度控制,通过智能策略模块,设置各种系统设备的开关状态,并采用在某大型医院作为测试对象,结果表明,所设计系统能够实现送排风系统、电梯系统、消防系统的全面智能控制,可以有效节省医院建筑电力消耗,具有较高的实际应用价值。

摘要：近视已经成为全球范围内的公共卫生问题,青少年儿童近视患病率逐年增高。视网膜周边离焦理论的出现为近视防控提供了新的思路。渐进多焦点框架眼镜、多区正向光学离焦框架眼镜、高非球微透镜星空技术、多元透镜分区离焦优化技术、周边离焦设计框架眼镜、全焦点镜片和环焦镜片,运用视网膜周边离焦理论辅助矫正视网膜周边远视离焦,进而延缓近视发展和眼轴增长,在青少年儿童近视防控中起到重要作用。文章对以上七种离焦框架眼镜在青少年儿童近视矫正中的应用进展进行综述。

摘要：在传统条件下,通常存在着火灾现场情况多变,建筑物内构造复杂等问题,使得消防监控系统难以通过现有方法精准检测识别火灾第一现场和所处室内环境。为了优化检测算法在复杂场景下的应用效果,文中提出BIMFire-YOLO检测方法,在以往YOLOv3主干网络中增加了新的卷积方式,在扩大了卷积感受野范围的同时,也保证了输出特征的不变性,对小火焰和烟雾等目标的检测能力有所提升。通过引入新的损失函数,降低了火灾发生的目标漏检率,融合BIM技术不仅提升了定位精度也实现了自动识别视频和图像中失火的场景。该算法不仅提高了检测效率,也实现了火灾的信息共享与管理的统一,在实际医院场景下的综合识别精度达到了45.6%,检测速度和精度均优于其他同类方法。

摘要：目的比较青少年型开角型青光眼与原发性开角型青光眼行房角镜辅助的内路小梁切开术(GATT)的治疗效果差异。设计前瞻性队列研究。研究对象2018年3月至2019年8月于北京同仁医院就诊并手术的青少年型开角型青光眼(JOAG)患者37例(44眼)及原发性开角型青光眼(POAG)患者25例(31眼)。方法对均施行GATT术的两组患者进行前瞻性观察12个月,比较术后眼压、降眼压药物使用数量。主要指标术后眼压、条件成功率、完全成功率等。条件成功定义为应用降眼压药物下,眼压≤21mmHg。完全成功定义为不使用抗青光眼药物情况下随访眼压≤21mmHg。结果术后12个月,JOAG和POAG两组患者的眼压均较术前显著下降(JOAG组t=6.564,P<0.001;POAG组t=3.624,P=0.001),降眼压药物使用数量均明显较术前减少(t=16.386、7.977,P均<0.001)。术后3个月两组患者完全成功率分别为81.8%和61.3%,具有统计学差异(χ^(2)=3.919,P=0.048),术后1、6、12个月两组完全成功率无显著差异,术后1、3、6、12个月两组条件成功率也均无统计学差异,两组间术后12个月累积完全成功率和累积条件成功率均无显著差异。73眼(97.3%)出现术后早期并发症,主要为术后高眼压(JOAG:63.64%,POAG:51.61%),前房积血(JOAG:79.55%,POAG:90.32%),且无显著差异。两组患者术后12个月随访均未发现严重并发症。结论随访12个月的结果表明,GATT治疗JOAG与POAG患者有效且效果和安全性无显著差异。