摘要：目的分析临床诊断为病毒感染性前葡萄膜炎患者的房水病毒检测结果。设计回顾性病例系列。研究对象临床诊断为病毒感染性前葡萄膜炎患者25例(25眼)。方法记录患者全身病毒感染病史,对患者进行血清免疫学检查(HLA-B27、RF等)、常规眼科检查(包括视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜检查等),通过前房穿刺获取房水,应用RT-PCR技术检测房水病毒。通过Logistic回归分析评估临床表现与PCR检测病毒阳性的关系。主要指标房水RT-PCR病毒检测结果。结果12例(48%)患者有病毒感染病史。25例(25眼)患者中14例(56%)房水RT-PCR病毒检测阳性。其中水痘-带状疱疹病毒9例(36%),患者既往均有水痘或带状疱疹病史;单纯疱疹病毒4例(16%);巨细胞病毒1例(4%)。PCR检测病毒阳性的患者更易出现角膜水肿(19眼,76%)(OR=2.006,P=0.043)、眼压升高(19眼,76%,平均(32.3±19.7)mmHg)(OR=1.905,P=0.013)、色素性KP(9眼,36%)(OR=1.31,P=0.014)或细小灰白KP(8眼,32%)(OR=1.41,P=0.014)。结论RT-PCR房水病毒检测对临床辅助诊断病毒前葡萄膜炎有一定价值。病毒性前葡萄膜炎最常见的致病病毒是水痘-带状疱疹病毒。主要临床表现为角膜水肿、眼压高、色素性KP或细小灰白KP。

摘要：目的探讨玻璃体切割联合白内障超声乳化摘除人工晶状体(IOL)植入术后的近期眼压改变。设计回顾性比较性病例系列。研究对象2010年北京同仁医院眼科住院施行玻璃体切割术的连续病例102例106眼。方法回顾因玻璃体积血或黄斑疾病行标准20G玻璃体切割联合(30例32眼)或不联合(70例74眼)白内障超声乳化摘除IOL植入术的病例资料,排除患有其他可能影响眼压的疾病者。比较两组间术后3天的眼压变化情况。主要指标眼压值。结果联合白内障手术组与单纯玻璃体切割术组相比,术前眼压分别为(13.8±3.9)和(14.5±3.0)mm Hg,无显著性差异(P=0.319);术后第1天(16.4±9.1)、(16.4±9.1)mmHg,第2天(13.9±5.6)、(14.7±5.1)mm Hg,第3天(13.1±4.4)、(13.8±4.6)mm Hg的平均眼压均无显著性差异(P均>0.05)。但单纯玻璃体切割术组术后第1天平均眼压较术前显著升高。两组术后高眼压发生率(15.6%、27.1%)无显著差别,80%和90%发生于术后第1天。联合手术组中术后高眼压(5眼)均为糖尿病视网膜病变者。结论联合白内障超声乳化手术并不显著增加玻璃体切割手术后的近期眼压水平及高眼压发生率。

摘要：目的研究相干光断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)对病理性近视继发性脉络膜新生血管形成(choroidal neovascularization,CNV)的诊断价值。设计诊断方法评价。研究对象北京同仁医院眼科临床诊断的病理性近视CNV患者40例。方法患者接受荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及OCTA检查。以FFA诊断为金标准,计算OCTA诊断病理性CNV的敏感性和特异性。采用Kappa检验评价OCTA与FFA对病理性近视CNV活动性判读的一致性。主要指标敏感性、特异性、Kappa值。结果OCTA诊断病理性近视CNV的敏感性为96.7%,特异性为100%。两种检查方法对病理性近视CNV活动性判读的一致性Kappa值为0.502(P<0.001),一致性程度中等。结论OCTA能够高敏感高特异性的判定病理性近视性CNV,但对病理性近视CNV活动性的判断与FFA一致性中等。

摘要：目的评估微导管辅助小梁切开术治疗原发开角型青光眼的远期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2015年10月至2018年5月北京同仁眼科中心接受微导管辅助小梁切开术治疗的原发开角型青光眼患者47例(63眼)。方法所有患者均接受微导管辅助的小梁切开术,术后1、3、6个月,1、2、3、4、5年进行随访。以术后不使用降眼压药物,且眼压≤21 mmHg为完全成功,术后需要使用降眼压药物控制眼压≤21 mmHg为条件成功。分析术前与末次随访眼压情况与药物使用情况。根据患者进行小梁切开术前是否有青光眼手术史将患者分为两组,比较两组小梁切开术后的眼压和降眼压药物使用情况。主要指标眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症,手术成功率。结果术前平均眼压为(24.8±9.0)mmHg,术后末次复查的平均眼压为(16.9±4.7)mmHg(P=0.000)。术前用药(2.9±0.9)种,术后用药(0.7±1.0)种(P=0.000)。术后1、3、5年累积完全成功率分别为72.1%、62.7%、41.2%、,累积条件成功率分别为91.8%、88.1%、76.5%。术后早期所有患者均有不同程度的前房积血,部分患者出现一过性眼压波动。无严重远期并发症出现。末次随访时,术前有无抗青光眼手术史患者的眼压分别为(18.1±5.1)mmHg和(15.7±4.0)mmHg,与术前比两组之间无显著差异(P=0.098)。结论微导管引导的小梁切开术对原发开角型青光眼是一种长期安全有效的降眼压手术方式。术前有无抗青光眼手术史对手术的降眼压效果无显著影响。

摘要：目的了解眼科患者对眼部注射的认知度,探讨护理对策。方法采用自行设计的问卷对100例在眼科门诊接受眼部注射治疗的患者进行眼部注射认知情况调查。结果患者中有50%知道眼部注射药物的目的 ,70%能按照护士的指导配合,47%了解眼部注射后眼睛的局部表现,68%表示如果注射后出现局部症状会感到紧张焦虑。结论眼科患者对眼部注射认知度较低,眼科医生和护士,应将宣教的重点放在介绍眼部注射后有可能发生的局部表现,以及患者应该如何正确对待出现的局部表现。

摘要：目的:通过对玻璃体切除联合硅油填充术出院患者护理服务需求及遵医行为现状调查,为开展远程护理服务和健康教育提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷,包括一般资料、远程服务需求和遵医行为三大部分,对我院92例玻璃体切除联合硅油填充术出院患者进行问卷调查。结果:本研究患者中,出院后远程护理服务需求调查结果显示:患者愿意通过微信(51.1%)和电话(68.5%)获取信息、时间为工作日白天(68.5%)、时间间隔为每周一次(58.7%)以及主要的信息需求为特殊体位、复诊、用药、术后康复等相关内容,遵医行为调查显示:执行最差的为坚持保持体位,最好的为坚持用药。结论:硅油填充术后出院患者遵医行为不甚理想,医护人员应重视、加强健康教育,结合患者的需求特点,通过远程护理服务提高遵医行为依从性,减少术后并发症,提高手术成功率。

摘要：目的了解眼科日间手术患者对延续护理服务的需求，为日间手术的围术期护理提供理论与实践依据，为日间手术的术后护理服务提供可行性的护理措施，进一步提升护理服务水平。方法本研究依据研究目的和方法自行设计调查问卷，调查内容包括患者一般资料和眼科日间手术术前术后延续护理需求两大方面共39个条目，由专业人员发放和回收，并采用百分率进行数据统计和资料描述性分析。结果发放200份问卷，回收198份，有效率99%。患者对延续护理服务需求度在前3位的是：对健康教育的需求主要是如何进行预防（86.87%），对疾病的病因和症状的知晓（83.84%），对手术的了解（72.72%）。结论医院应建立健全适合日间手术患者的延续护理服务模式和护理团队，根据患者实际需要和健康教育需求，制定个性化延续护理服务方案。

摘要：目的通过对眼角膜病患者健康教育需求的调查与分析,了解该类患者健康教育知识的需求程度、需求方向和需求重点,探讨适时、合理、科学的健康教育指导对策。方法根据研究目的和方案自行设计问卷调查表,由专业人员发放和回收,并采用百分比进行数据统计和资料分析。结果100份调查问卷全部有效并按时回收,运用百分比进行数据统计和资料分析得出结论,符合研究目的和方案,眼角膜病患者对健康教育知识有不同程度需求。结论全面了解并分析眼角膜病患者在健康教育需求方面的内容及特点,并进行经验总结,体现了专科护理特色,避免了护士工作中的盲目性,减少了不必要的医疗纠纷,大大提高了患者的满意度。

摘要：随着人口老龄化趋势的加重,白内障摘除联合人工晶状体（IOL）植入患者的数量逐步增加.IOL材料包括传统的聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、硅胶、水凝胶和丙烯酸酯等.开发与使用稳定性、光学质量及安全性更好的新型IOL是提高患者术后视觉质量的需要.新型材料及设计的IOL包括注入式IOL、纳米材料IOL、羟乙基甲基丙烯酸酯（HEMA）材料IOL等.含HEMA的IOL疗效更确实、术后并发症更低;新型丙烯酸酯IOL独特的后缘尖锐化设计进一步降低术后并发症,提高IOL稳定性;注入式IOL实现了小切口手术、保留了晶状体正常的调节功能;纳米材料IOL提高了IOL生物相容性;新型黑色虹膜隔型IOL不仅使眼球美观,而且能够透过近红外线接受SLO、OCT等眼底检查.随着研究的深入与新材料的开发应用,这些IOL将很快问世,为白内障患者带来更多的福音.

摘要：目的根据正视儿童眼部参数，构建正视儿童的眼光学模型。方法实验研究。基于“安阳儿童眼病研究”数据，包括角膜曲率半径、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、屈光度和眼轴长度，取右眼数据，应用ZEMAX光学设计软件构建一个符合我国儿童眼球特点的正视眼光学模型。正态性检验采用单样本K．S分析。结果共纳入正视儿童332名，年龄（7．1±0．4）岁，等效球镜度（SE）为（0．11±0．24）0。构建的正视儿童眼光学模型的光学参数为：角膜前表面曲率半径7．78mm，非球面系数-0．18；后表面曲率半径6．4mm，非球面系数-0．60；厚度0．54mm，折射率1．376。前房深度3．00mm，房水折射率1．336。晶状体前表面曲率半径12．4mm，非球面系数-0．94；后表面曲率半径-8．1mm，非球面系数0．96；厚度3．55mm，折射率为梯度渐变折射率。玻璃体厚度15．94mm，折射率1．336。视网膜曲率半径-12．3mm．眼轴长度23．03mm．总屈光力62．55D。结论本研究构建了一个符合儿童正视眼特点的眼光学模型，该模型眼的总屈光力为62．55D，眼轴长度23．03mm，该模型可作为儿童眼正视化和近视研究的参考工具。