摘要：瞳孔扩张器可辅助小瞳孔白内障手术。目前应用于临床的有Morcher瞳孔扩张器、Graether瞳孔扩张器、Perfect瞳孔扩张器、Siepser瞳孔扩张器、Malyugin 环瞳孔扩张器和OASIS瞳孔扩张器。随着其设计和使用技巧的不断改进，瞳孔扩张器被认为是目前小瞳孔白内障手术时损伤较轻、辅助作用良好的方法之一。

摘要：2016年我受邀参加微创青光眼手术(MIGS)研讨会,王宁利教授团队引领中国MIGS的研究成果令我感到非常振奋:他们的研究结果已经改变了传统外引流青光眼手术的观念,对青光眼微创手术系列的发展有重要意义。首先,王宁利教授团队国际上首次设计研发了导管式的超微房水通路OCT成像系统,能够通过前房或Schlemm管内对房水流出系统进行成像[1]。

摘要：随着现代屈光手术的不断进步,有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术作为一种屈光不正的矫正方法正逐渐被人们所接受。ICL植入术后并发性白内障发生率约2%~3.5%,严重时需白内障手术(<1%)。ICL植入术后早期并发性白内障与手术操作、患者年龄及屈光度等有关,而晚期并发性白内障多归因于ICL与晶状体的接触或房水循环改变有关。近年来术后早期并发性白内障发生率明显下降,与ICL材质与设计类型改进、手术经验增长等因素有关。ICL拱高过低术后白内障发生风险上升,有研究认为理想拱高应在250~750μm之间。

摘要：目的 白内障术中人工晶状体植入是术后恢复视力的最有效的方法。人工晶状体种类繁多，不同材料和不同设计的人工晶状体在临床应用方面有其各自的优缺点。文中对近年来人工晶状体材料研究进展，包括传统的PMMA材料、硅胶和水凝胶材料、丙烯酸酯材料以及可注入式材料等新型材料的研究进展进行综述，探讨其优缺点及临床应用前景。

摘要：目的描述中国人携带ECM7基因变异导致类脂蛋白沉积症患者的临床表现和致病基因变异特点。设计回顾性病例系列。研究对象携带ECM7基因致病变异类脂蛋白沉积症患者北京同仁医院2例和目前中国已报道的14例。方法回顾患者.的临床表现。采集患者及其父母的外周血样提取基因组DNA,Sanger测序法对先证者进行ECM1基因序列分析,用多种生物信息学分析软件预测检出可疑致病变异的致病性,并行家系共分离验证。主要指标ECM1基因变异、眼部体征、声音改变、皮肤黏膜异常情况。结果16例患者平均年龄(20.9±13.8)岁。所有患者均出现不同程度的声音嘶哑和眼睑串珠样丘疹的表现。8例患者自出生起发现声音嘶哑,2例出现在婴儿期,6例出现在幼儿期。其中2例患者在上下睑均出现眼睑串珠样丘疹,另14例患者仅在上脸发现。这些患者共检出ECM7基因14种致病变异,包括5种错义变异、4种移码变异、3种无义变异、1种剪接位点变异、1种大片段缺失。错义变异是检出变异的主要类型,占变异总数的35.7%。变异集中发生在6、7外显子,变异频次占比为58.7%。位于第6外显子的p.(Cys220Gly)变异是中国人群的变异热点。结论类脂质蛋白沉积症患者均有声音嘶哑和眼脸串珠样丘疹的典型表现。中国人ECM1基因变异集中在6、7外显子,热点为第6外显子的p.(Cys220Gly)。

摘要：目的分析2015年中国人群视觉损伤负担并分析1990年至2015年视觉损伤负担的变化趋势。设计汇总分析。研究对象2016年"全球疾病负担研究(Global Burden of Diseases Study,GBD)"中的中国人群数据。方法采用GBD的研究方法和数据,该研究是定量地评估疾病损伤对健康造成的损失的全球性合作研究项目。研究使用标准化的分析程序对各个疾病损伤对健康造成的负担进行测算,其评价方法实现了不同疾病、时间和地域间的健康数据的分析比较。主要指标伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD),包括YLD、YLD率和YLD构成比分布。结果 2015年中国人群视觉损伤的YLD为488.5万人年,占全球视觉损伤YLD总数的17.3%。视觉损伤引起的YLD随着年龄的增长呈现逐渐增长的趋势。1990年至2015年间中国人群视觉损伤YLD逐年增长,2015年YLD(488.5万人年)与1990年(288.3万人年)相比增长了69.4%。标准化YLD率在1990年至2010年间逐年增长,却在2010年至2015年间呈下降趋势,2015年标准化YLD率(340.1/10万)与1990年(330.4/10万)相比仅增长了2.94%。结论 1990-2015年我国人群视觉损伤负担呈现逐年增长的趋势。校正年龄构成和人口基数的影响后显示2010年后视觉损伤负担略有好转。

摘要：目的探讨青少年几何图形知觉状况与屈光状态之间的关系。设计横断面研究。研究对象河南安阳初一年级平均年龄(12.40±0.61)岁的学生2267名,2112名完成了睫状肌麻痹验光,1701名完成几何图形认知检测。方法采用四象限分辨的刺激图形对河南省安阳市初一年级学生进行几何图形知觉检测,包括对射影不变性质(共线性)、仿射不变性质(平行性)、欧式几何不变性质(朝向性质)知觉、拓扑不变性质以及基线任务知觉的平均反应时间,同时进行眼科检查及问卷调查如裂隙灯检查、睫状肌麻痹电脑验光等。主要指标几何图形知觉检测的平均反应时间。结果受试学生对朝向性质、平行性质、共线性质、拓扑性质的平均反应时间分别为(1.97±0.67)、(1.92±0.60)、(1.44±0.56)、(0.82±0.18)秒(F=5.82,P=0.0032);戴眼镜者比不戴眼镜者在朝向检测(1.93±0.61 s,2.00±0.71 s)、平行检测(1.88±0.59 s,1.94±0.60 s)及共线检测(1.39±0.43 s,1.47±0.63 s)中反应时间更短(P均<0.05)。远视组比近视组在共线性质(1.53±0.54 s,1.42±0.53 s)、拓扑性质(0.85±0.19 s,0.80±0.18 s)的反应时间上慢(P均<0.05),但在朝向性质、平行性质反应时间上的差异无统计学意义。结论我国中原地区青少年在几何图形检测中戴镜组的几何图形知觉能力比不戴镜组更强,而近视组的几何图形知觉能力比远视组更强。

摘要：目的　研究非甾体类抗炎药物———人工合成白细胞介素 1受体阻断剂CK 17对体外培养的兔Tenon囊成纤维细胞(rabbitTenon’scapsulefibroblast,RTCF)增生及细胞分泌功能的抑制作用。对CK 17在青光眼滤过术后抗瘢痕增生方面应用的可行性进行探讨。设计　体外、对照干预实验研究。研究对象　体外培养的兔RTCF。方法　用细胞计数的方法检测RTCF增生的情况;用胶原检测试剂盒检测RTCF培养基中分泌的总胶原的含量。主要指标　成纤维细胞记数,RTCF培养基中总胶原含量。结果　(1)CK 17对RTCF的抑制呈浓度和时间依赖性;(2 )CK 17对RTCF胶原分泌的抑制呈浓度和时间依赖性;(3)CK 17在实验浓度下对RTCF无细胞毒性。结论　CK 17能够抑制体外培养的兔成纤维细胞增生及细胞总胶原的分泌。

摘要：目的分析配戴软性角膜接触镜、透气性硬性角膜接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)患者波前像差及角膜地形图在配戴前后的变化,探讨角膜接触镜对人眼屈光系统成像质量的影响。设计前瞻性随机对照临床研究。研究对象近视眼患者41例(80眼)。方法软镜组20例(40眼)配戴软性角膜接触镜,RGP组21例(40眼)配戴RGP镜片,患者治疗前后作角膜地形图及波前像差检查,随访观察12个月。主要指标观察配戴接触镜治疗前后角膜地形图及波前像差的变化。结果软镜组患者治疗后角膜表面规则指数(surfaceregularityindex,SRI)及角膜表面非对称指数(surfaceasymme-tryindex,SAI)有所增加,而RGP组SRI及SAI轻度下降;戴镜条件下,两组的整体波前像差(软镜组:0.58;RGP组:0.91)均低于治疗前裸眼的整体波前像差(软镜组:0.71;RGP组:1.21);配戴后裸眼条件下,RGP组整体像差低于治疗前,且以低阶像差下降为主,而软镜组整体像差高于治疗前,各阶像差呈均匀上升趋势。结论良好配适状态下的角膜接触镜均可使像差减小,使患者获得优质的光学矫正。

摘要：目的探讨胰岛素强化治疗后早期糖尿病视网膜病变（DR）患者对比敏感度与眩光敏感度的变化。方法前瞻性系列病例研究。纳入进行胰岛素强化治疗的糖尿病视网膜病变患者54例（108眼），利用Takagi CGT-1000自动GS检查仪对所有患者的对比敏感度和眩光敏感度进行6个月随访．随访时间点分别为强化治疗前和强化治疗后3个月、6个月。采用重复设计的方差分析和LSD法两两比较分析治疗前后对比敏感度和眩光敏感度变化。结果强化治疗后3个月对比敏感度在6．3°、2．5°、1．6°、1．0°高于治疗前，差异有统计学意义（t=2．521、3．298、2．808、3．275，P均〈0．05）；治疗后6个月，对比敏感度在2．5。和1．0。高于治疗前，差异有统计学意义（t=2．096、2．059，P均〈0．05）。治疗后6个月较治疗后3个月各频段差异并无明显统计学意义。强化治疗后3个月和6个月，眩光敏感度各频率段较治疗前均有升高，但是差异均无统计学意义（F值分布于1．092-3．046，P值均〉0．05）。结论胰岛素强化治疗短期内能一定程度改善视功能，延缓早期糖尿病视网膜病变患者视功能损害的进展。