摘要：目的探讨术中超声和超吸刀在解剖性肝切除中的作用。方法 2002年始佛山市第一人民医院肝脏外科将术中超声和超吸刀应用于肝脏外科手术,先用术中超声进行扫查和定位,再用超吸刀离断肝脏实质,显露肝段的血管和胆管并予以结扎或缝扎。结果共完成165例解剖性肝切除,其中切除1个肝段24例,2个肝段55例,3个肝段31例,4个肝段40例,5个肝段15例。术中超声发现了更多新的病灶,对肝肿瘤诊断的敏感性达99%,对肝肿瘤和结石定位的准确性达100%。全组围手术期163例存活,2例死亡,病死率为0.9%,术后并发症发生率为21.2%(35/165)。与对照组相比,尽管阻断肝门的时间稍增加,但整个手术时间和术后并发症并未增加,术中出血量平均减少255mL,输血率从33%下降至11%。结论应用术中超声和超吸刀改进了肝脏外科技术,能够进行准确的术中定位,设计更为合理的手术方案,并实施精准的解剖性肝切除,减少术中出血和输血,增加手术的彻底性和安全性,降低手术的风险。