摘要：目的　探讨近海石油生产中职业压力等社会心理因素与职业性意外伤害的关系。方法采用横断面设计 ,自填问卷方式 ,对 5 6 1名海上平台作业人员进行调查。内容包括 :一般情况、职业压力、A型性格、社会支持和应对措施等社会心理因素 ,以及过去 1年工作过程中发生意外伤害情况。结果　 76人 (13.5 % )报告过去 1年发生过 1次或 1次以上职业性意外伤害 ,共计 14 1人次 ,其中 18人次严重伤、2 6人次中度伤、97人次轻微伤。控制年龄、文化程度、婚姻状况、海上工作年限和工种等潜在混杂因素后的多因素logistic回归分析表明 ,感受“工作中的管理问题及与同事间的关系”压力越大 ,发生职业性意外伤害的危险性越高 (OR =1.33,95 %CI :1.0 5～ 1.6 8,P <0 .0 5 )。缺乏朋友情感支持者较少报告意外伤害 (OR =0 .37,95 %CI:0 .2 2～ 0 .6 3,P <0 .0 0 1)。结论　提示加强对工人的培训和工作指导 ,提倡同事间的相互合作和支持 ,对降低工作中职业性意外伤害的发生有着重要意义。

摘要：目的　探讨近海石油作业人员社会心理因素与作业人员精神健康的关系。方法　采用横断面设计 ,自填式问卷 ,对 5 6 1名海上平台作业人员进行调查。调查内容包括 :职业紧张 ,A型行为性格 ,社会支持 ,应对措施和精神健康状况 (用 GHQ- 12测量 )。结果　 5 6 1人的 GHQ平均得分为 [10 .17±4 .97(0～ 34) ]分。按 GHQ- 12判别标准 ,16 5人 (2 9.4 % )被确认为“精神状况差”。控制年龄、文化程度、婚姻状况、海上工作年限和工种潜在混杂因素后 ,L ogistic回归分析表明 :“精神状况差”的危险因素是“没有耐心 /难于控制”趋向于 A型行为性格 ,并感受以下 7个与近海石油生产有较高关系的职业紧张因子。这 7个职业紧张因子是“工作与家庭 /社会生活”、“仕途与成就”、“人身安全感”、“工作中的管理问题及同事间的关系”、“工作环境中的物理因素”、“人体工效因素”和“组织结构”。

摘要：沟通技巧是医疗中重要的一环，但直到最近才正式纳入医学课程中。因此，一大部分现职医师从未接受过这方面的培训，只是模仿老师或从错误中学习。有说这些技巧需要其份量的训练，例如利用深入的小组形式加上意见反映。由于某种程度上这些技巧是内在的，那些天生拥有较好技巧的人比起能力较差的会有明显的进步。