摘要：目的探讨脂肪重积聚(AR)与学龄前儿童代谢异常的关联。方法前瞻性队列研究设计,以优生优育队列为基础,5~6岁时采集静脉血检测代谢指标,0~6岁儿童连续测量数据≥8次的2022名儿童纳入研究。运用χ2检验和Logistic回归模型对数据进行分析。结果学龄前儿童代谢异常的检出率为16.9%,AR时点高BMI水平和AR时相提前的儿童学龄前发生代谢异常的风险是正常组的2.59倍和1.82倍。结论高AR水平和AR时相提前能够增加学龄前儿童代谢异常的患病率。

摘要：目的观察芳香烃受体(AHR)基因沉默后对P19细胞向心肌分化进程中WNT信号通路的影响。方法根据小鼠AHR基因序列设计并构建AHR基因的shRNA真核表达载体,将AHR干扰质粒转染至P19细胞,通过G418筛选出稳定的AHR基因沉默表达的阳性细胞株,应用实时荧光定量RT-PCR技术检测P19细胞分化过程中WNT信号通路中关键基因GSK3β、β-catenin mRNA的表达水平。结果构建的AHR-shRNA表达质粒能显著抑制AHR基因的表达;随着P19细胞向心肌细胞分化,实验组β-catenin基因的相对表达量低于对照组,而GSK3β基因的相对表达量则高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论干扰AHR基因表达对心脏发育过程中WNT信号通路产生调节作用。

摘要：目的调查马鞍山市市区婴幼电视、DVD/VCD、手机等电子产品的视屏暴露状况,分析婴幼儿不当视屏暴露的影响因素。方法 2016年12月-2017年12月采用自行设计的开放式久坐行为问卷对进行4-2-1体检的12月龄和18月龄婴幼儿收集视屏暴露时间,同时收集其社会人口统计学特征、带养者视屏暴露等信息。结果 12月龄和18月龄儿童总视屏暴露率分别为63.2%和89.4%,每天总视屏暴露时间分别为(15.0±25.3)min和(41.2±49.5)min。多因素二分类Logistic回归分析显示家长认为儿童看电视对婴儿认知发育有利、家庭电视经常播放、家长经常陪伴儿童看电视以及从不控制儿童看电视,是18月龄儿童发生不当视屏暴露的危险因素(OR值分别为3.15、6.30、7.64和6.57,P<0.05)。结论马鞍山市市区婴儿视屏暴露较普遍,家长的观念和行为以及家庭环境是儿童视屏暴露的影响因素。应该教育家长以身作则,减少家庭屏幕时间以减少婴幼儿视屏暴露,促进儿童健康成长。

摘要：医疗服务满意度测评既是开展医疗卫生服务评价的重要方式,也是医院实行动态管理的重要手段。然而,由于测评的部门不同,方式不同,其结果差异很大,要想真正发挥它的作用,就必须从根本上分析、查找原因,以科学的方法来组织、设计、调查和分析,不断改进和完善医疗服务,提高服务质量和社会满意度,实现社会效应和经济效应的双赢。

摘要：新式剖宫产术因其术式简便快捷,损伤小,术后恢复快,腹壁疤痕隐蔽,目前已被广泛应用.但因腹部横切口暴露术野稍差,胎头娩出困难相对较多,有学者建议采用双叶产钳解难[1],也有学者设计了改良剖宫产产钳[2],以期胎头顺利娩出.而笔者常规应用单叶产钳娩出胎头,效果良好,现报告如下.

摘要：目的探讨血管内皮细胞生长因子A(VEGFA)基因多态性与小于胎龄儿(SGA)易感性。方法采用巢氏病例对照研究设计,选取2013年5月到2014年9月马鞍山优生优育队列中分娩SGA的母亲183例和分娩适于胎龄儿(AGA)的母亲298例。对母血VEGFA基因上7个功能性位点(rs2010963、rs833061、rs10434、rs1570360、rs3025020、rs3025040、rs3025053)进行基因分型。应用多因素Logistic回归法分析不同遗传模型下各位点与SGA发病风险之间的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示,调整母亲年龄、文化程度、吸烟、饮酒及家庭月收入后,与VEGFA rs2010963 CC基因型携带者相比,GC基因型(OR=1.94,95%CI=1.12~3.35)和G等位基因携带者(OR=1.69,95%CI=1.01~2.83)分娩SGA的风险显著增加。进一步控制母亲孕前BMI和父亲BMI后,以上结果仍有显著性。但经错误发现率(FDR)校正后,显著性消失。结论携带VEGFA rs2010963 G等位基因的孕妇分娩SGA的风险是否增高需要更大样本的验证。

摘要：目的探讨孕20周前母体亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)对妊娠结局的影响。方法以2008年10月-2010年10月在马鞍山市妇幼保健院做产检并签订知情同意书的妇女为研究对象。本课题组成员自行设计调查问卷,收集孕妇的人口统计学特征、孕产史和妊娠结局。由妇幼保健院检验科医师采集研究对象静脉血5 mL,用差速离心法及时分离出血清并保存,用化学发光免疫分析法对孕妇血清进行甲状腺功能检测。利用Logistic回归模型分析孕20周前母体亚甲减与不良妊娠结局的关系。结果采用多因素Logistic回归发现,孕20周前患亚甲减可使孕妇发生早产和胎儿窘迫的风险升高(OR=3.31,95%CI:1.22～8.97;OR=3.54,95%CI:1.41～8.92)。在调整了孕妇的年龄、体质量指数(BMI)和怀孕次数等混杂因素后,亚甲减仍然是孕妇发生早产(OR=3.14,95%CI:1.15～8.57)和胎儿窘迫(OR=3.44,95%CI:1.35～8.78)的危险因素。结论孕20周前妇女患亚甲减是导致不良妊娠结局的重要因素。

摘要：目的探讨孕中晚期妊娠相关焦虑与其子女18月龄时孤独症样行为的关系。方法应用前瞻性队列研究设计，分别在孕中期、孕晚期采用《妊娠相关焦虑量表》评定孕妇妊娠相关焦虑症状，在儿童18月龄时运用《婴幼儿孤独症筛查表-23》A部分评定幼儿孤独症样行为。使用多项logistic回归法分析孕期妊娠相关焦虑对幼儿孤独症样行为的影响。结果控制协变量后，与无孤独症样行为组相比，孕中晚期均有妊娠相关焦虑者子女比2个孕期均无妊娠相关焦虑者子女更容易发生较多孤独症样行为（RR=2．43，95％CI：1．21-4．86）。但按主要带养人是否为幼儿母亲进行分层后发现，仅在主要带养人为母亲情况下，孕中晚期均有妊娠相关焦虑组子女18月龄时发生较多孤独症样行为的风险，显著高于孕中晚期均无妊娠相关焦虑组（RR=4．22，95％CI：1．73-10．32），在主要带养人不是母亲情况下并不显著。结论孕中晚期妊娠相关焦虑与幼儿孤独症样行为的关系并不强劲，受儿童带养人情况的影响。

摘要：目的探索孕前6个月父母生活、职业环境暴露对学龄前儿童执行功能（EF）的影响。方法孕妇来自中国安徽省马鞍山市出生队列（The China-Anhui Birth Cohort Study，***）人群，该队列于2008年10月至2010年10月在马鞍山市4家市级医疗卫生机构接受孕期保健的孕妇中招募研究对象，共计5084名孕妇及4669名单胎活产儿进入队列。于2014年4月至2015年4月对队列人群进行随访研究，共随访到学龄前儿童3803名，其中，32名学龄前儿童无EF评定结果，最终有3771名纳入本研究。采用自行设计的《孕产期母婴健康记录表》调查学龄前儿童父母一般人口学特征及孕前6个月父母生活与职业暴露情况。采用父母填写的《学龄前儿童执行功能量表》（BRIEF-P）调查学龄前儿童EF发育情况。运用多因素二分类非条件logistic回归模型分析孕前6个月父母生活、职业环境暴露与儿童EF的关系。结果3771名学龄前儿童自我抑制控制指数（ISCI）、认知灵活性指数（FI）、元认知指数（EMI）、总执行功能（GEc）异常检出率分别为4．8％（182例）、2．3％（88例）、16．5％（623例）、8．6％（324例）。孕前6个月父母居住环境嘈杂（OR=I．86，95％C!：1．36～2．54）、孕前6个月母亲接触农药（OR=3．60，95％CI：1．45～8．95）是学龄前儿童ISCI异常的危险因素；孕前6个月母亲接触农药（OR=6．72，95％CI：2．50～18．07）、孕前6个月父亲接触铅（OR=2．10，95％CI：1．25～3．54）是学龄前儿童兀异常的危险因素；孕前6个月父母居住环境嘈杂（OR=1．42，95％CI：1．18～1．71）、孕前6个月父亲接触铅（OR=1．30，95％CI：1．02～1．65）是学龄前儿童EMI得分异常的危险因素。孕前6个月父母居住环境嘈杂（OR=1．58，95％C1：1．24～2．01）和孕前6个月母亲接触农药（OR=2．39，95％CI：1．03～5．58）是学龄前儿童GEC异常的危险因素。结论孕前6个月父母居住环境嘈杂、母亲接触农药及父亲接触铅，其子女EF发育相对较差。

摘要：产后抑郁症是指在分娩后6周内出现的抑郁障碍,以情绪低落、易悲伤、担心多虑等心境低落症状为基本特征,也表现为行为和思维方式的改变以及出现一些躯体相关症状。由于测量工具、诊断标准的不一致,以及研究设计、样本大小的不同,不同研究结果报道的产后抑郁发病率往往存在很大的差异。国外报道产后抑郁发病率为10%-20%,国内为10%-38%。