摘要：该文从目前国内的研究现状出发,对文中涉及到的以岗位胜任力为导向的全科医学教学案例设计的基本概念做了界定,进而指出运用欧洲全科医师岗位胜任力模型,在教学中强化全科医学理念,提高社区全科医师的临床思维和诊疗水平的能力的重要性,接着介绍欧洲岗位胜任力模型,通过在教学案例讨论,从生物、心理、社会医学模式的角度分析和解决患者的健康问题,使欧洲胜任力模型的应用的逐步展示和应用,最后论述全科医生进行欧洲岗位胜任力为模型的培训的重要性和迫切性,并在此基础上给予培训建议。通过该文研究得到以下主要结论:通过运用欧洲全科医师岗位胜任力模型,训练全科医师的全科医学思维,提升全科医师的诊疗能力,为今后开展岗位胜任力为导向的全科医师培训模式提供借鉴。

摘要：目的观察硒和蛋白质对大鼠心肌形态结构及谷胱甘肽过氧化物酶（GPX1）、线粒体型硫氧还蛋白还原酶（TR2）表达的影响。方法选取健康纯系断乳雄性Wistar大鼠60只，按2×2析因设计分为4组，每组15只。饮水分为低硒（0mg／L）、常硒（0．25mg／L）2个水平；饲料分别为低蛋白（10％蛋白＋0．008mg／kg硒）、常蛋白（20％蛋白＋0．015～0．026mg／kg硒）2个水平。饲养1年后处死，光镜下观察心肌组织病理改变。免疫组化法和Westernblot法检测GP1和TR2在大鼠心肌组织的表达水平。结果各组大鼠心肌坏死率比较，差异有统计学意义（X^2=11．04，P〈0．05），其中低硒低蛋白组[66．7％（8／12）]明显高于常硒常蛋白组[7．1％（1／14），X^2=11．06，P〈0．05]。免疫组化法检测，低硒低蛋白组、常硒低蛋白组、低硒常蛋白组、常硒常蛋白组大鼠心肌组织GPXl表达阳性率分别为0（0／12）、81．8％（9／11）、10．0％（1／10）、100．0％（14／14），其中常硒低蛋白组和常硒常蛋白组阳性率明显高于低硒低蛋白组和低硒常蛋白组（x。值分别为12．88、8．14和35．89、32．60，P均〈0．05）；TR2阳性率分别为0（0／12）、81．8％（9／11）、0（0／10）、100．0％（14／14），其中常硒低蛋白组和常硒常蛋白组阳性率明显高于低硒低蛋白组和低硒常蛋白组（）（：值分别为28．67、18．25和35．89、32．60，P均〈0．05）。Western blot法检测，上述4组大鼠心肌组织GPX1蛋白表达分别为0．87±0．13、1．18±0．13、0．95±0．13、1．74±0．23，经析因分析，硒和蛋白质水平对心肌细胞GPX1表达具有影响作用（F值分别为124．93、43．16，P均〈0．05），且硒和蛋白质间有交互作用（F=24．10，P〈0．05）；TR2蛋白表达分别为0．63±0．19、0．97±0．24、0．55±0．08、1．03±0．31，经析因分析，硒因素对心肌细胞TR2表达具有影响作用（F=36．97，P〈0．05）。结论常硒和常蛋白相对于低硒和低蛋白都可以提高心脏GPX1和TR2表达水平，增强心肌组织抗氧化能力，保护心肌内皮细胞，降低心肌的损伤程度，且二者联合作用较好。

摘要：目的:通过社区卫生服务机构举办高血压患者健康管理培训班,由社区医务人员对社区同行进行授课,提高社区培训基地的教学能力和组织管理经验,探索社区人培养社区人的模式。方法:承办社区健康管理培训班,进行课程设计、师资选拔、培训实施、效果评估等步骤开展培训工作,通过考试评价学员的培训效果,采取问卷形式,由学员课程及师资、培训总体满意度进行评价。结果:培训后学员成绩大幅度提升。学员对课程和师资、培训总体满意度的评价都较高,学员收获较大,培训形式和内容得到学员的认可。结论:通过培训班的实施,增强了社区全科医生对外授课的信心和技巧,激发了全科医生参与教学培训工作的热情,为建立社区人培养社区人的模式打下了良好的基础。

摘要：目的研究硒和蛋白质对大鼠心肌GPX1、GPX4表达及其翻译过程的影响。方法 60只雄性Wistar大鼠按硒与蛋白质两因素两水平的析因设计随机分为四组,饲养一年后处死,western blot方法检测心肌GPX1、GPX4和SBP2蛋白表达水平;RT-PCR方法扩增心肌GPX1、GPX4 mRNA上SECIS序列,SSCP法确定其基因型后进行碱基序列测定。结果低硒组心肌组织GPX1、GPX4含量低于常硒组(P<0.001;P<0.05),SBP2含量高于常硒组(P<0.05);低蛋白组心肌组织GPX1含量低于常蛋白组(P<0.001),SBP2含量高于常蛋白组(P<0.05);硒与蛋白质在影响心肌GPX1表达方面有交互作用(P<0.001);GPX1、GPX4基因的SECIS碱基序列并未发生变异。结论在低硒低蛋白条件下,心肌GPX1和GPX4含量显著降低,而SBP2含量则增加;GPX1、GPX4基因的SECIS碱基序列并未发生变异。

摘要：目的通过对2个社区4605名人群的监测和2年的行为干预,探索防治生活方式疾病的途径。方法采用项目办室统一设计的《行为危险因素及生活方式疾病调查表》进行问卷调查,内容包括:人口学资料、健康状况、健康保健与卫生服务、生活方式疾病的相关因素及心理、情感等5部分。结果基线调查结果显示,吸烟率为29.58%,咸食摄入率为45.28%,超重率为26.8%,不运动率为49.83%,高脂摄入率为29.8%;干预后居民的健康知识和健康意识有了明显的提高,为6.57～55.26%。结论只有通过健康促进,构筑促进健康的环境,才能从根本上控制疾病的危险因素,达到“综合防治”的目的。

摘要：目的探索抗病毒口服液治疗成人感冒的适宜人群特征、最佳剂量及疗程。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究设计,先随机分为试验组1986例和对照组661例,再以10ml、20ml、30ml 3种剂量作为分层因素,将试验组分为试验10ml组671例、试验20ml组667例、试验30ml组648例,将对照组分为对照10ml组220例、对照20ml组222例、对照30ml组219例;试验组各剂量组分别服用相应剂量抗病毒口服液,对照组各剂量组分别服用相应剂量的抗病毒口服液模拟剂,每日3次,疗程均为5天。观察单项症状消失率及消失时间、临床症状消失率、痊愈时间,选取治疗有效的试验组病例进行症状聚类,并进行安全性评价。结果单项症状消失率:试验10ml、20ml组的恶寒、发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉痛、肢体酸痛、身倦乏力症状消失率均高于同剂量对照组(P0.05)。单项症状中位消失时间:试验10ml、20ml、30ml组均为3或4天。聚类分析显示,感冒症状群中最适宜的症状为流涕、咽喉痛、咳嗽。不良事件发生率试验组与对照组分别为0.46%和0.15%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗病毒口服液10ml、20ml、30ml剂量均可改善感冒临床症状、缩短感冒痊愈时间,最佳剂量推荐10ml,症状较重时推荐30ml,服用方法为每日3次,疗程为4天,适宜具有流涕、咽喉痛、咳嗽症状特征人群。

摘要：健康创新生态系统是依托'中医独特技术规范与评价研究'课题成果展开'政用产学研'一体化产业链应用研究项目。本文从理念、政策、模式顶层规划入手,首创'结果导向、绩效付费、对生命负责'新理念;策划基于实证研究评价的中医'实践型'资质认证制度;搭建健康创新(孵化器)实验室,形成有利于创新涌现的健康创新生态;深刻持续督导中医进步,实践主流价值应用。