摘要：背景:颈前路减压手术的核心是解除脊髓和神经的压迫,恢复椎间高度及颈椎的生理曲度。但是目前临床上所应用的融合器无法满足个体化需求,可能导致融合节段终板破坏,融合器下沉或移位。作者设计一种高度可调颈椎融合器,植入椎间隙可达到与椎间隙上下终板贴合。目的:通过三维有限元分析法评价新型颈椎高度可调椎间融合器的力学特点,为临床应用和进一步改进提供相应理论依据。方法:建立颈椎前路椎间盘切除减压融合内固定的三维有限元模型,分为正常组、融合器植入高度较低组、融合器植入高度适中组和融合器植入高度较高组进行重建,并在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转6个工况下,施加50 N预载荷以及1.0 N·m的运动附加弯矩,观察相应的椎体Von Mises应力峰值、融合器Von Mises应力峰值、椎间盘应力及椎体活动度情况。结果与结论:①融合器植入高度适中组对应的融合器Von Mises应力峰值和C_(3)-C_(7)椎体Von Mises应力峰值低于融合器植入高度较低组和融合器植入高度较高组;②植入不同高度融合器后C_(4/5)椎间盘应力差异较为明显;③融合器植入高度较高组C_(3)-C_(7)整体椎间相对活动度降幅最大,融合器植入高度适中组次之,融合器植入高度较低组整体椎间活动度降幅最小;④提示融合器植入高度适中可使颈椎达到即刻稳定,同时对融合器及颈椎椎体应力最小,从而有效避免颈椎融合器下沉。

摘要：目的建立临床代表性碳青霉烯类抗菌药物美罗培南药物利用评价(DUE)标准,并进行回顾性应用调查分析,为临床规范管理、合理使用美罗培南提供参考依据。方法依据DUE操作指南,构建DUE标准基本框架,结合《2015版抗菌药物临床应用指导原则》及美罗培南药品说明书相关指南、专家共识等,组织专家讨论建立美罗培南DUE标准;设计患者使用美罗培南调查表,评价某三甲医院美罗培南使用情况。结果建立的美罗培南DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果、管理指标4个部分;通过回顾性分析DUE标准应用,发现某三甲医院美罗培南在临床应用过程中仅在患者治疗前后生命体征监测、溶媒选择、给药途径、处方开具管理符合标准率100.0%;在用药指征和、病原学检查、血常规监测、肝肾功能监测、用药疗程、抗菌药物联合应用、药物相互作用等方面存在不合理现象,其中用药指征符合标准率为70.97%,使用前<72h进行细菌培养和药敏试验的占14.52%、用药疗程符合标准率为93.55%、抗菌药物联合应用符合联用指征的为70.27%。结论建立的美罗培南DUE标准具有较好的实用性,通过美罗培南DUE评价可发现特殊管理级抗菌药物的管理、使用过程中存在的问题或不足,对促进临床合理用药、遏制细菌耐药具有重要指导意义。

摘要：文章以安徽省黄山市人民医院综合病房大楼新建工程为例,介绍了手术室规划及流程,详细阐述了现代化手术室运用的新技术及新工艺,在室内装修中融入了人文性及个性化设计,在制冷制热及照明上选用环保节能设备,为医患提供了良好的就医环境和手术条件。

摘要：目的:设计三组不同的治疗计划用于乳腺癌保乳术后的放疗,通过比较三组治疗计划的剂量学差异,确定它们在乳腺癌放射治疗中的应用价值。资料与方法:随机选择20例早期乳腺癌保乳手术后进行全乳放疗的患者,左右侧各10例,在Xio三维治疗计划系统为每个患者设计做三维适形治疗计划(3D-CRT)、调强治疗计划(IMRT)及适形调强混合治疗计划(Hybrid-IMRT)。分别对三组计划的等剂量分布、靶区和正常组织器官剂量体积直方图(DVH),评估靶区剂量适形度和均匀性。结果:通过比较三组治疗计划发现,适形调强混合计划和三维适形计划可以很好的保护心脏和肺等危及器官,适形调强混合计划和调强计划有比较好的靶区剂量均匀指数和适形指数。结论:适形调强混合治疗计划相比另两种计划既保证了靶区的均匀性、适形度又能明显的改善心脏、肺等危及器官的照射剂量。但是乳腺癌保乳术后的治疗计划设计必须结合临床,因此对于体位重复性较好的患者,在摆位精度的前提下,适形调强混合治疗计划是最好的选择。对于心肺功能略差的患者,则要考虑适形计划优先。

摘要：目的了解妇科恶性肿瘤患者在化疗期的自我护理能力状况,进一步分析影响其能力的主要因素以及对生命质量的影响,为今后临床采取护理措施,更好提供人性化护理。方法采用描述性研究设计,对本科正在接受化疗的42例妇科恶性肿瘤患者,用问卷(ESCA、SAS、SDS及社会支持量表)进行调查评价126次。结果化疗期患者的自我护理能力总平均分107.44±25.38,其中处于高等水平占45.3%(总分>66%),52.7%处于中等水平(总分在33-66%),2%的患者处于低水平(总分<33%)。患者的社会支持与焦虑呈负相关,与自我护理呈正相关(P<0.01);疾病负担与焦虑呈正相关;其它一般资料与社会支持、焦虑、抑郁、自我护理能力间无相关性。结论本研究通过对42例化疗期的妇科肿瘤患者的调查,揭示了患者生命质量及其相关的影响因素,为其针对性的制定护理措施,更好地提高患者的自我护理能力。

摘要：目的:医院信息中心面临的事务处理和管理日益复杂,传统的管理模式已经不能满足需求。文章分析了医院信息中心工作现状以及信息中心工作人员面临的困难以及存在的问题,设计了医院信息中心业务和数据库安全管理系统,运用后取得了良好的效果。

摘要：医院信息系统业务范围广,涵盖了医疗、管理的各个环节,经过多年的建设,数据量大。一旦系统瘫痪或数据丢失,将会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥补的损失。建立医院业务容灾系统势在必行。本文通过对医院容灾系统建设的目标、容灾系统的主要技术指标以及医院建立容灾系统需要考虑的关键因素进行阐述。综合考虑目标、效果、成本之后,从医院现实所处条件、环境、具备的能力等方面综合去设计适合的容灾方案,选择具有快速恢复能力,能够有效解决软错误的容灾方案,当医院信息系统面临灾难性事件时,才能为业务保驾护航,使得医院的业务系统键康稳定地运行。

摘要：随着医院信息化管理的不断深入,人们对计算机的依赖性越来越高。一旦网络出现故障,启用传统的应急预案,手工操作,收费员对药品、检查等收费项目价格没有印象,查找速度缓慢,医院门诊将造成一片混乱。为此要建立真正意义上的门急诊应急系统,保证在停电、网络故障情况下,门急诊挂号、收费、取药等工作依然有序进行。

摘要：本文从物理安全、网络系统设计和数据安全等几个方面,介绍本医院计算机网络系统实施安全与维护的方法。

摘要：在医疗质量管理逐渐得到重视的同时,实际操作的规范性合理性都有一定的局限。特别在中小型医院,包括来自思想意识、管理机制、人员素质等原因的制约,不仅在指标设计、考评结构等方面,而且在评估执行、反馈兑现等方面存在一定的管理难点。分析并合理解决这些问题是十分必要的。