摘要：背景:在促进骨折修复研究中,应用外源性生长因子极不稳定,且造价高不适宜广泛推广,如何有效地促进内源性生长因子的表达将是值得深入研究的课题。目的:观察生骨注射液对骨折愈合过程中内源性碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子表达的影响。设计、时间及地点:完全随机分组设计,对照实验,于2007-07/2008-08在华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科实验室完成。材料:清洁级3月龄雄性SD大鼠60只。生骨注射液由当归、土鳖虫、淫羊藿等药物组成,由湖北省中医院提供,质量浓度为1g/L。方法:建立SD大鼠胫骨干骨折愈合模型,分成实验组和对照组各30只,分别在骨折断端等量注射生骨注射液和生理盐水,每两日1次,0.2mL/次。两组分别于术后第1,2,3,4,5,6周时各处死5只大鼠,取材。主要观察指标:采用免疫组织化学方法,检测两组大鼠骨折愈合过程中不同阶段骨痂组织中碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子蛋白的表达及差异情况。结果:免疫组织化学染色显示,各时间点实验组骨痂组织中碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子表达量及阳性定位均明显强于对照组。结论:生骨注射液能够增加骨折愈合过程中碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子在骨痂组织中的表达,这可能是生骨注射液促进骨折愈合的机制之一。

摘要：目的：对诺甲滴耳液的制备及质量控制方法进行了研究。制定了制剂工艺和含量测定方法，并进行了临床疗效的观察。方法：采用UV和HPLC分别测定诺氟沙星和甲硝唑的含量，经采取和氯霉素滴耳液进行双盲对照，有显著差异（P＜0.01）;并对203例化脓性中耳炎患者的实验检查和临床观察。结果：测得诺氟沙星的平均回收率为99.0％，甲硝唑的平均回收率为98.7％。细菌转阴率达99％，有效率为98％.结论：该制剂处方设计合理，制备简单，分析方法可靠，快捷无相互干扰。

摘要：目的:制备米诺地尔纳米脂质载体并对其配方进行优化。方法:采用改良的溶剂扩散-低温固化法制备米诺地尔纳米脂质载体并进行质量评价,以包封率作为评价指标,用正交试验从硬脂酸与卵磷脂的质量比、固液脂质比、药脂比、乳化剂浓度4个方面优化米诺地尔纳米脂质载体的制备。结果:硬脂酸与卵磷脂比例为7∶5、固液脂质比为1∶3、药脂比为1∶10、乳化剂浓度为450g/L可获得米诺地尔纳米脂质载体优化配方,即:每10ml脂质载体需添加米诺地尔50mg、硬脂酸70mg、油酸50mg、十八烷酰胺30mg、卵磷脂50mg、苄泽450mg。用上述配方制备的纳米脂质载体,平均粒径(58.2±16.5)nm,包封率为(86.89±6.26)%。结论:上述方法及处方配比能获得粒径、包封率比较理想的米诺地尔纳米脂质载体。

摘要：目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄石市机关事业单位的职工特点,自行设计调查问卷,并进行问卷调查、体格检查、生化检测、超声检查等。采用多因素logistic回归模型分析MS患病的影响因素。结果共纳入1804名机关事业单位职工,女性786人,占43.57%;男性1022人,占56.65%。MS患者612例,患病率为33.92%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、无糖尿病家族史、无脂肪肝、经常锻炼、不饮酒是职工MS患病的保护因素,睡眠时间不足、久坐、烹调油过量是职工MS患病的危险因素。结论机关事业单位职工的MS患病情况十分严峻,≥40岁、糖尿病家族史、睡眠时间不足、久坐、缺乏体育锻炼、脂肪肝、饮酒、食用烹调油过量为职工MS的危险因素。

摘要：目的:甲诺参洗剂的制备及临床应用。方法:制定制备工艺,采取随机单盲对照,将444例细菌性及滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组204例用甲诺参洗剂。对照两组各120例分别应用利夫康乐溶液及百艾洗剂,连续用药14d。结果:治疗组临床治愈率分别为76.9%,90%,总有效率分别为96.2%及100%;对照组1治愈率分别为40%,30%,总有效率分别为71.7%,56.7%;对照组2治愈率分别为33.3%,43.3%,总有效率分别为61.7%,81.6%。治疗组疗效明显优于对照组,两组间差异有极显著性(P<0.01)。结论:该制剂处方设计合理,制备简单,临床疗效显著,且无不良反应,安全、价廉,值得推广。

摘要：目的:比较分析4D-CT计划和常规3D-CT计划两种不同计划的靶区体积及相关剂量学方面的差异,评估4D-CT技术应用于胃癌放疗在剂量学方面的价值。方法:胃癌术后患者10例,在仰卧位平静自由呼吸下行CT模拟定位,先常规3D扫描再行4D扫描并根据呼吸周期重建得到10个不同呼吸时相的CT图像。勾画完整的放疗靶区(GTVs、CTVs)及危及器官。在三维计划系统中,以20%的时相基准,分别根据计划靶体积(PTV3D、PTV4D)为10例患者各设计2套放射治疗计划,PTV3D在临床靶体积(CTV)的基础上外加常规安全边界,PTV4D是在10个时相CTV融合后形成的4D内靶体积(ITV4D)基础上外放摆位边界,比较两者靶区及正常组织在体积及相关剂量学方面的差异。结果:在靶区PTV覆盖率与剂量分布均匀性方面差异无显著性;4D计划较3D计划肝平均剂量明显下降(P0.05);双肾V20及平均剂量未见显著差异(P>0.05);CTV3D与ITV4D的体积分别为(433.04±139.71)cm3和(535.44±150.89)cm3,后者体积增加了(102.40±21.77)cm3;PTV3D与PTV4D的体积分别为(860.87±226.52)cm3和(787.87±193.83)cm3,后者体积减少了(73.00±46.38)cm3,均具有显著的统计学差异。结论:3D计划存在夸大或遗漏靶区的风险,应用4D-CT能在不遗漏肿瘤放疗靶区的基础上尽可能的缩小靶体积,保护危及器官。

摘要：目的:筛选半夏泻心汤5种活性成分对胃溃疡模型大鼠的最佳组合,并观察其对Leptin、ET-1的影响。方法:SD大鼠87只随机分为正常对照组、假手术组、乙酸性胃溃疡组、奥美拉唑阳性对照组,并对半夏泻心汤中5种相关活性成分甘草次酸、β-谷甾醇、小檗碱、黄芩苷及人参总皂苷进行L16正交设计分组。用药后测定溃疡面积,Leptin和ET-1的及两者mRNA表达。结果:正交设计16组中,β-谷甾醇+小檗碱组的溃疡面积最小(P<0.05),甘草次酸+人参总皂苷组的血清Leptin含量最高(P<0.05);甘草次酸组的血浆ET-1含量均数最低(P<0.05)。与模型组比较,小檗碱组的胃组织Leptin mRNA表达水平升高最为显著(P<0.01);β-谷甾醇组胃组织ET-1 mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。结论:半夏泻心汤相关活性成分可通过升高Leptin水平、降低ET-1水平起到促进胃溃疡愈合的作用。

摘要：关于管理者与企业家之间的差别,今年刚刚逝世的管理学大师彼得.德鲁克曾言:"管理者,就是把事情做得正确的人;企业家,就是做正确事情的人。"这意味着管理者是基于某种关于"正确"的既定标准去行事,而企业家则根据权衡和自我判断去寻找这一正确标准。对于当前的中国医院来说,医院院长扮演的就是一个典型的企业家角色。当下的中国医院遭遇到医疗体制、管理机制、经营环境和人文环境等一系列问题,这既给医院带来挑战,同时也带来了机遇。作为医院改革的核心动力-医院院长要为医院的经营与管理摸索种种正确的标准,为医院的生存发展寻找一个正确的航向。本期两篇文章的作者都是来自一线的院长《,中国医院院长的工作职能》为王明晓院长的理论结晶,而《院长何为》则是江启安院长多年的经验总结。理论不是简单地囊括鲜活的经验,而经验也不是纯粹地印证理论,二者对勘,既相互映照,又各行其是,凸现的正是院长这一职业角色所具有的严谨规范性和高度艺术性。

摘要：目的:研究甲诺参洗剂的制备及质量控制方法,制定制剂的制备工艺及质量控制方法。方法:利用中西药结合复方制剂中主药成分配伍后产生协调作用的原理,合理组方。采用高效液相色谱法同时测定甲诺参洗剂中甲硝唑和诺氟沙星的含量,采用KromasilC18色谱柱,以0.7%三乙胺(以磷酸调pH至3.0)-甲醇(200∶300)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为290nm。结果:甲硝唑在20.0～150.0μg·ml-1的范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.6%,重复性实验RSD为0.5%(n=5),检测限为2.0×10-3μg。结论:该制剂处方设计合理,制备工艺简便,稳定性好,质量易于控制。

摘要：湖北省作为全国预防接种异常反应补偿保险试点省份之一,在2018年1月启动了预防接种异常反应补偿保险(以下简称补偿保险)工作。文章对补偿保险机制制定和实施的背景、意义进行了说明;对新、旧补偿制度的方式、内容、标准进行了比较;对补偿保险的种类、对象、产品、开展方式进行了介绍。最后对新的补偿保险机制特点、优势、问题和前景进行了讨论,从增强公益性宣传,加强分工、协作,优化保险产品设计,探索合理开展方式,综合其他模式的方面为机制的完善提出了一些建议。