摘要：目的:研究五味参芩汤的最佳提取工艺,基于肺纤维化模型研究最佳配伍。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)和正交实验法探究五味参芩汤的最佳提取工艺,使用博来霉素诱导建立肺纤维化大鼠模型,研究五味参芩汤最佳配比。通过HE染色观察各组肺组织病理变化;采用DSI/BUXCO气道阻力和肺顺应性监测系统仪器,计算机实时监测并记录大鼠潮气量、气道阻力及动态肺顺应性;试剂盒检测肺纤维化模型大鼠血清中III型前胶原氨基端前肽(PIIINP)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白-D(SP-D)、涎液化糖链抗原6(KL-6)、血红素氧化酶-1(HO-1)及肺组织中相关指标羟脯氨酸(HYP)含量,计算各组综合评分以此从16组配比组合中筛选出最优配比。以五味参芩汤中人参皂苷Rg1、黄芩苷、五味子醇甲、阿魏酸、桔梗皂苷D的含量以及出膏率为综合考察指标,以乙醇浓度、液料比、煎煮时间和煎煮次数为考察因素设计出L9(3^(4))正交实验表,计算各组综合评分以此初步优选五味参芩汤的提取工艺。结果:与正常对照组比较,模型对照组潮气量、动态肺顺应性肺功能指标显著降低(P<0.01),气道阻力及PIIINP、MMP-7、SP-A、SP-D、KL-6、HO-1及HYP含量显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,五味参芩汤给药16组潮气量、动态肺顺应性增加(P<0.05,P<0.01),气道阻力及PIIINP、MMP-7、SP-A、SP-D、KL-6、HO-1以及HYP含量明显降低(P<0.05或P<0.01)。五味参芩汤最佳配比为:人参9 g,黄芩15 g,五味子6 g,川芎12 g,桔梗9 g。最佳提取工艺为:10倍量90%乙醇,煎煮1.5 h,提取1次。结论:以博来霉素成功复制了肺纤维化大鼠模型,且五味参芩汤可以用于肺纤维化的治疗;筛选出了五味参芩汤最佳配比;建立了此方中主要成分含量测定的液相方法,且优选的提取工艺方法重现性、稳定性、精密度、加样回收均良好,方法稳定可靠。

摘要：抑郁症是一种由各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感性精神障碍,属传统医学中“郁证”范畴。临床上针灸治疗抑郁症疗效显著,国内外对其中枢机制的研究众多,但由于研究设计方法的差异,尚未形成统一标准。功能MRI(functional MRI,fMRI)技术的出现在脑功能定位领域占有一席之地,为针灸治疗抑郁症中枢机制的研究提供可靠技术支持。本文对fMRI的应用、抑郁症相关脑功能网络异常研究进展以及经针灸治疗后抑郁症患者脑功能网络改善状况的研究进展作一综述,以期为研究针灸治疗抑郁症的潜在机制提供新思路。

摘要：以中医药高等院校国际学生入学后必修的、在汉语学习与专业课程研读之间的桥引−中医汉语课程的文化特征与跨文化教学为着眼点,探讨教学内容的哲学意蕴和跨文化教学策略。通过气一元论、整体观念同原子论、还原论思想并连;二元制约、五行衍化与四体液学说意象的偶联;三因制宜、辨证论治与农耕文化的关联,在中西方医学思想的哲学内涵比照中,从教师层面探索有利于国际学生知识迁移的教学内容选择与教学方法的运用,以期为中医汉语辅助特色课程设计与跨文化教学提供有益参考。

摘要：目的:评价近二十年中医药治疗胃癌前病变临床随机对照试验(RCT)的方法学质量,为提升该疾病临床研究质量提供参考。方法:检索2001年1月—2021年12月中国知网、万方数据、维普网、PubMed和Embase中收录的中医药治疗胃癌前病变的临床RCT文献,经过筛选、信息提取,构建数据库,基于2010版CONSORT声明、Cochrane偏倚风险评估量表及与疾病相关附加评价指标对临床试验设计进行评价及分析。结果:共纳入840篇文献。根据Cochrane偏倚风险评估量表,随机方法应用为高偏倚风险占5.95%;分配方案隐藏风险为不确定者占98.93%;患者或试验者施盲的风险不确定为98.69%;结果评估者施盲的风险不确定为100.00%;结果数据完整性高风险占2.86%;选择性报告的风险不确定为98.45%。CONSORT声明评价报告质量结果显示,100.00%RCT文献报告了引言、目标和干预措施等8个条目;36.79%的文献交代了随机序列产生方法,但仅有27.62%的文献交代了实施随机方案的人员,1.07%的文献隐藏了分配方案,1.31%的文献采用盲法;36.67%的文献报告了不良反应;没有文献报告样本量预估方法。与疾病相关附加评价指标分析结果显示,17.02%的文献通过研究的伦理学审查;43.81%的文献指定中医证型;16.55%的文献排除重度异型增生;7.26%的文献有随访资料;65.12%的文献采用复合疗效指标;46.67%的文献应用组织病理学评价;2.62%的文献运用生活质量评价等。结论:中医药治疗胃癌前病变的临床RCT整体偏倚风险偏高,大部分研究报告质量有待提高。今后需要加强RCT研究设计,并参考适宜的中医证据分级标准,根据研究目的选用不同研究方案,提供客观有力的中医药临床研究证据,按照CONSORT原则进行适合中医药的临床研究设计及结果报告。

摘要：静脉输液是常见的护理操作,其中输液贴的粘贴是其中一个重要环节[1]。传统输液贴存在缺乏载体、较难去除等问题,护理人员在完成静脉穿刺后必须依靠单手完成分离医用胶布和离型纸的动作,再粘贴输液贴,较为不便捷,故临床上护理人员常将输液贴提前分离,并粘贴于袖口等载体上备用,但此行为违反了无菌操作原则[2]。而感染科护士需要戴手套进行操作,这大大增加了输液贴的使用难度[3]。本新型易撕输液贴设计的目的是提供一种新的输液贴使用方式,让护理人员能够更加快速地将第一块医用胶布和离型纸分开,提高了护理人员的工作效率,同时也符合无菌操作原则。现介绍如下。

摘要：针刺治疗卒中后失眠是一个备受关注的研究领域。本文通过系统回顾和综合分析相关文献,总结了近年来针刺治疗卒中后失眠的研究进展。研究表明,针刺疗法在改善卒中患者失眠症状方面具有显著的临床疗效。针刺疗法可以通过调节神经内分泌系统、改善睡眠结构和促进血液循环等多种机制来缓解卒中后失眠。此外,针刺疗法还可提高患者的生活质量和心理健康水平。然而,目前的研究存在一些局限性,如样本量较小、研究设计不一致等。因此,未来的研究需要更加严谨和系统的设计,进一步明确针刺治疗卒中后失眠的有效性、安全性和机制,以提供更有效的临床治疗策略。

摘要：中西医结合专业人才培养经过多年的探索,形成了一套较系统的模式。但随着时代的发展,传统教育模式不再完全适用,中西医结合专业人才培养也面临着一些新的问题。基于党的十八大以来习近平总书记明确提出的“守正创新”要求,本文对该思想指导下的高等院校中西医结合专业建设及其人才培养方面进行了较为全面的思考,建议性地从平台建设、特色建设、课程设计、师资队伍建设等方面提出了人才培养的思想和路径。After years of exploration, a set of systematic models has been formed in the cultivation of professional talents of integrated traditional Chinese and Western medicine. However, with the development of the times, the traditional education model is no longer completely applicable, and the cultivation of talents specialized in integrative Chinese and Western medicine is facing some new problems. Based on the requirement of “keeping integrity and innovation” clearly put forward by General Secretary Xi Jinping since the 18th National Congress of the Communist Party of China, this paper systematically thinks about the construction of integrated traditional Chinese and Western medicine and its personnel training in colleges and universities under the guidance of this ideology. The ideas and paths of talent training are put forward in terms of platform construction, characteristic construction, curriculum design, and teacher team construction.

摘要：目的探讨导致儿童抽动障碍的围产期危险因素。方法对中国知网、万方数字化期刊全文数据库、PubMed和Web of Science建库至2023年3月20日的学位、期刊、会议论文进行检索,筛选出与儿童抽动障碍的围产期危险因素相关的文献,提取作者、年份、国家、研究对象、患者年龄、样本量、纳入时间、研究设计、诊断标准和危险因素进行分析。结果共检索文献307篇,其中中文85篇,英文222篇,最终纳入25篇,来自于11个国家。数据多源于精神病学、儿科学、公共健康主题期刊。诊断标准包括美国精神障碍诊断与统计手册、耶鲁综合抽动严重程度量表、国际疾病分类和中国精神障碍分类与诊断标准。结论母体自身因素是诱发儿童抽动障碍的主要风险因素,家族遗传史、孕期患有身体或心理疾病、孕期营养不良、用药等均增加发病风险。宫内发育不良、分娩意外、新生儿疾病或家庭环境不和谐也容易增加儿童抽动障碍的发病风险。

摘要：ChatGPT作为生成式人工智能的典型代表,其影响力如汹涌浪潮般席卷各个行业,教育领域也未能幸免,遭受着强烈冲击。在这个时代背景下,中医骨伤科学教育面临着前所未有的严峻挑战。例如,ChatGPT生成的信息可能不准确,影响学生知识掌握;其便捷性可能削弱学生独立思考能力;还可能引发学术作弊等问题。为应对这些挑战,本文提出了一系列针对性策略:强化人工智能素养教育,让学生了解ChatGPT原理,识别信息准确性;优化教学方法和内容,设计批判性思维任务等;建立完善评价体系,多元化评价并加强诚信教育与监管;促进人机协同教育,挖掘育人价值等。以此维护中医骨伤科学教育的独特性与有效性,为培养符合时代需求的中医骨伤科人才给予理论与实践的有力支撑。As a typical representative of generative artificial intelligence, the influence of ChatGPT swept through various industries like a surging wave, and the education field has not been spared, suffered a strong impact. Under the background of this era, the bone and injury science education of traditional Chinese medicine is facing unprecedented severe challenges. For example, the information generated by ChatGPT may be inaccurate, affecting students’ knowledge grasp;Its convenience may weaken students’ ability to think independently;It can also lead to problems such as academic cheating. In order to deal with these challenges, this paper puts forward a series of targeted strategies: enhancing artificial intelligence literacy education to help students comprehend the principles of ChatGPT and assess the accuracy of information;optimizing teaching methods and content by designing critical thinking tasks, among other strategies;establishing and refining the evaluation system to diversify assessment approaches while strengthening integrity education and supervision;promoting human-machine collaborative education and exploring the value of such educational initiatives. In order to maintain the uniqueness and effectiveness of bone and injury science education of traditional Chinese medicine, it gives strong theoretical and practical support for training talents of bone and injury department of traditional Chinese medicine in line with the needs of The Times.

摘要：帕金森病(PD)的神经病理性损伤是不可逆的,近年本病研究关口前移,发现PD病理变化在主要运动症状出现前几十年就开始了,这个诊断前间期,即帕金森病前驱期,是神经保护疗法研究的绝佳窗口期,该类型研究或将成为PD有效治疗、降低该病发病率、延缓进展的重要突破口。本文回顾PD前驱期相关研究文献,总结目前开展的临床研究设计方法,从研究人群、样本量、结局指标、安全性与受试者日志卡四大方面简述PD前驱期临床试验设计相关问题决策,为PD前驱期临床试验设计提供参考。