摘要：高血压是一种慢性低度炎症状态,是继发心力衰竭、冠心病以及动脉粥样硬化的关键危险因素。循环系统的巨噬细胞是参与人体免疫及炎症反应的主要细胞群,根据微环境的不同,可极化为促炎的M1表型及抑炎的M2表型。当血压升高时,表现为M1释放炎性细胞因子和趋化因子,发挥免疫反应;过度的免疫反应必然会导致组织损伤,故M2释放抗炎因子以促进伤口的愈合及组织的修复。M1与M2的动态平衡与中医阴阳理论环环相扣,阴阳失调则机体呈现病理状态,表现为血压节律的改变。现有研究证实,中药可通过调控巨噬细胞极化,对高血压病产生积极的疗效。故作者从巨噬细胞极化角度切入,整合所有中医药调控巨噬细胞极化的研究,对其干预高血压病的机制进行综述,以期为临床治疗提供证据,为科研设计提供思路。

摘要：样本量的大小影响研究结果的准确性,目前针灸影像学研究已取得初步成果,但样本量估算主观随意,导致研究结果的信效度不足。本文梳理样本量估算在针灸影像学研究中的应用现状,并针对当前存在的问题提出建议。今后研究应该根据功能磁共振成像(fMRI)方案特点纳入满足统计效力的样本量,每组12例及20~30例样本量已成为当前确证性研究的“最低要求”和多数选择;同时,可借鉴适应性设计思路,基于前期累积数据“动态性”调整样本量;推动建立针灸成像数据公开共享平台,提高数据可用性,进一步增强针灸影像学的研究质量和整体影响力。

摘要：近年来,针刺治疗肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)的相关研究逐渐增多,针刺疗法能够通过抑制谷氨酸兴奋性毒性、减轻氧化应激障碍、抑制神经炎症反应、抑制细胞凋亡等有效延缓ALS的病程,减少不良反应的发生,提高患者生活质量。针刺疗法多样,以针药结合、电针疗法的临床应用最为普遍,可有效改善患者运动功能障碍。但目前针刺治疗ALS的临床应用及实验研究仍存在不足,如临床研究样本量少,观察指标单一,试验设计缺少严谨性,中医辨证分型及诊断缺乏规范性和统一性,具体操作缺少系统规范的行针标准,作用机制尚未明确,故今后需进一步规范中医辨证,提高临床试验的样本量,同时将实验研究与临床应用相结合,以提高针刺治疗ALS的临床疗效。

摘要：本文旨在优选痛舒方凝胶膏剂中4味药材的提取工艺,并进行药效学评价。采用L_(9)(3^(4)) 3因素4水平正交设计试验法,以延胡索乙素、乌药醚内酯、芍药苷、粉防己碱含量以及提取干膏率为评价标准,考察乙醇浓度、溶剂倍量、提取时间对痛舒方凝胶膏剂提取工艺的影响。以寒凝血瘀型痛经大鼠为模型,设置空白组、模型组、痛经软膏组[为阳性对照,0.5 g/(kg·d),3cm×3cm]、痛舒方凝胶膏剂组[含生药量13.65 g/(kg·d),3 cm×3 cm]。通过进行痛经大鼠扭体反应试验和利用酶联免疫法,测定大鼠子宫组织前列腺素2α(PGF_(2α))、前列腺素(PGE_(2)),血清中雌激素(E_(2))和β-内啡肽(β-EP)含量,评价痛舒方凝胶膏剂治疗痛经的疗效。结果表明,痛舒方凝胶膏剂的最佳提取工艺为:加入8倍量,80%浓度乙醇,加热回流提取2次,每次2 h。最佳提取工艺参数制备的痛舒方凝胶膏剂,能减少痛经大鼠扭体数、延长扭体潜伏时间(P <0.01)。在痛舒方凝胶膏剂作用下,大鼠子宫组织中PGF_(2α)含量降低,PGE_(2)含量升高(P <0.01),血清中E_(2)含量降低(P<0.01),β-EP含量升高(P<0.05)。优选的提取工艺提取效率高,稳定性和重复性好且简单可行。本研究表明,痛舒方凝胶膏剂对于寒凝血瘀症痛经有很好的改善作用,有镇痛的疗效。

摘要：脑卒中是一种常见的脑血管疾病,其发病率、致残率和死亡率在全球范围内居高不下。绝大多数脑卒中患者在疾病后都伴随不同程度的后遗症,这些后遗症给社会和家庭带来了沉重的负担。针刺治疗脑卒中后遗症具有较好的临床疗效,常用于治疗脑卒中后便秘、偏瘫、吞咽困难、抑郁和尿失禁等病症,通过机制研究发现,其可通过减轻炎性损伤、抑制凋亡、抑制兴奋性氨基酸的细胞毒性和改善缺血区血流供应等方面发挥作用。然而,目前针刺治疗脑卒中后遗症的研究还存在随机对照试验质量低、针刺方案不标准、针刺机制不明确等问题。未来的研究应提高质量和水平,采用科学的设计和评价方法,探索合理的针刺方案和干预时机,揭示针刺对脑卒中后遗症的多层次、多维度的影响和作用机制,为针刺治疗脑卒中后遗症提供更有力的证据和理论支持。

摘要：目的探讨导致儿童抽动障碍的围产期危险因素。方法对中国知网、万方数字化期刊全文数据库、PubMed和Web of Science建库至2023年3月20日的学位、期刊、会议论文进行检索,筛选出与儿童抽动障碍的围产期危险因素相关的文献,提取作者、年份、国家、研究对象、患者年龄、样本量、纳入时间、研究设计、诊断标准和危险因素进行分析。结果共检索文献307篇,其中中文85篇,英文222篇,最终纳入25篇,来自于11个国家。数据多源于精神病学、儿科学、公共健康主题期刊。诊断标准包括美国精神障碍诊断与统计手册、耶鲁综合抽动严重程度量表、国际疾病分类和中国精神障碍分类与诊断标准。结论母体自身因素是诱发儿童抽动障碍的主要风险因素,家族遗传史、孕期患有身体或心理疾病、孕期营养不良、用药等均增加发病风险。宫内发育不良、分娩意外、新生儿疾病或家庭环境不和谐也容易增加儿童抽动障碍的发病风险。

摘要：神经精神系统疾病是临床常见疾病,具有高发病率、高致残率和高致死率的特点,严重危害患者生理心理健康,给家庭和社会带来巨大负担。逍遥散治疗神经精神系统疾病具有较好的临床疗效,常用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠症、阿尔茨海默病、肠易激综合征等。通过机制研究发现,其可通过调节单胺类神经递质、调节突触可塑性、上调脑源性神经营养因子水平、降低免疫炎症反应、改善肠道微生物群等方面发挥治疗神经精神系统疾病的作用。但目前逍遥散治疗神经精神系统疾病的研究仍存在随机对照试验质量低、疗效评价标准不统一、作用机制不够明确等问题。今后应设计更加科学的试验方案,建立完备的疗效评价标准,探索明确的作用机制,为逍遥散治疗神经精神系统疾病提供有力依据。

摘要：目的分析3~18岁学生发生颈椎病的危险因素及颈椎活动度(CROM)的年龄变化特点,为该年龄段学生颈椎病的预防及诊断提供参考依据。方法选取2022年1-12月在黑龙江中医药大学附属第二医院及黑龙江中医药大学附属第一医院进行体检的915例3~18岁学生作为研究对象。设计调查问卷,对学生的年龄、性别、身高、体质量指数、每天体育锻炼时间、每天低头时间、每天使用电子产品时间、不良坐姿、不良睡姿、行走姿势不端正、颈部经常受凉等情况进行统计,检测所有学生CROM。采用颈椎功能障碍指数(NDI)评分评估颈椎病患儿的颈椎病严重程度。采用多因素Logistic回归分析3~18岁学生发生颈椎病的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CROM诊断颈椎病的效能。采用Pearson相关分析CORM与颈椎病严重程度的相关性。结果915例3~18岁学生中,诊断为颈椎病患儿237例,非颈椎病患儿678例。颈椎病组≥13岁的高年龄段、体质量指数>24 kg/m^(2)、每天体育锻炼时间8 h、不良坐姿、不良睡姿的患儿比例均高于非颈椎病组,差异均有统计学意义(P8 h、不良坐姿、不良睡姿是3~18岁学生发生颈椎病的危险因素(P8 h、不良坐姿、不良睡姿均为影响3~18岁学生发生颈椎病的危险因素,且随着颈椎病学生年龄段的增加CROM不断减小,颈椎功能障碍愈发严重。

摘要：目的对导致儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的孕期和围产期相关危险因素进行Scoping综述。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science儿童ADHD的孕期和围产期危险因素相关的文献,时间为建库至2021年7月1日,提取作者、国家、发表时间、研究对象、年龄、样本量、纳入时间、研究设计、诊断标准、评价工具和相关危险因素。结果共检索到文献2721篇,最终纳入35篇,来自11个国家,多数文献来源于儿科学、精神病学、神经病学及流行病学相关主题期刊,研究主要集中在2008年至2021年,研究方法大多数采用病例对照研究和队列研究,研究主要涉及儿童ADHD诊断方法、孕期及围产期危险因素评价方法和相关危险因素。儿童ADHD的诊断标准主要采用《精神疾病诊断与统计手册》和《国际疾病分类标准》,结合父母和老师用调查问卷做出最终诊断。孕期及围产期危险因素是从医疗记录中提取生产记录、出生记录、母亲病史记录、围产期住院和门诊记录和孕期母亲药物使用记录中的信息,或采用问卷调查法(父母/新生儿)汇总信息。孕期及围产期危险因素主要分为孕期自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面,其中孕期自身因素包括孕妇低龄、妊娠期肥胖、孕期不良生活习惯、孕期有害物质暴露、孕期病史和孕期营养素缺乏;宫内因素包括宫内胎儿发育不佳、流产和怀孕次数;环境因素包括生活环境和社会环境;围产期意外包括分娩意外和新生儿健康状况不佳。结论导致儿童ADHD相关的孕期和围产期危险因素主要包括母体自身因素、宫内因素、环境因素和围产期意外四个方面。其中,孕期心理健康状况不佳是导致儿童ADHD的主要危险因素。

摘要：随着“后基因”时代的到来,针对基因、转录子的测序技术与芯片库建立体系已日趋成熟,转录组学能够从RNA角度对基因的表达与调控变化进行整体阐释,在疾病发生、干预机制的研究中应用价值突出。系统生物学概念与技术的普及为传统医学的机制机理研究带来新机遇,组学技术挖掘广谱变化的特点也与中医的整体观念不谋而合,故二者的结合应用是大势所趋。本文着眼于近10年通过转录组学方法探究针灸作用机制的研究,从实验设计、技术选择、数据分析和研究结果等角度进行整合,探讨转录组在针灸机理探究中的应用策略。