摘要：目的探讨患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。方法采用自行设计的调查表对60例透析超过半年的腹膜透析患者进行调查,分析患者依从性与腹膜透析相关并发症的关系。结果患者能配备透析相关设备,但操作过程存在不规范行为,尤其以年纪大、合并基础疾病患者明显。结论腹膜透析患者依从性与其并发症的发生有关,提高患者对透析培训的依从性,有助改善患者透析预后。

摘要：目的研究辅肌动蛋白4(ACTN4)基因杂合突变184T>A与原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的关系及其发生率。方法收集2012年1月—2016年6月于黑龙江省医院肾内科和哈尔滨医科大学附属第一医院肾内二科经肾穿刺活检确诊为原发性FSGS患者78例,同时期在两所医院体检中心选取健康人68例作为对照组,蛋白酶-盐析法提取外周血白细胞基因组DNA,设计ACTN4基因第2外显子区引物,聚合酶链式反应(PCR)扩增后进行测序发现突变,氯酚法提取父母头发DNA检测ACTN4基因。结果 78例原发性FSGS患者中检测到1例患者存在ACTN4基因第2外显子区杂合突变184T>A,导致编码蛋白质ACTN4的第62位氨基酸由丝氨酸突变为苏氨酸。患者父母,健康对照组均未检测到相同突变,其余FSGS患者未检测到新的致病突变。此外,共发现4个单核苷酸多态:rs2112649、rs761625093、rs146499679和rs781451819,其中rs146499679导致编码氨基酸改变。结论 ACTN4基因第2外显子区184T>A(Ser62Thr)突变在原发性FSGS患者中的发生率较低,因此不是引起本次研究原发性FSGS的突变的主要原因。

摘要：目的研究辅肌动蛋白4(α-actinin-4,ACTN4)基因杂合突变184T>A与儿童原发性局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)的关系及其发生率。方法收集2014年3月-2016年7月于黑龙江省医院肾内科及儿科经肾穿刺活检确诊为原发性FSGS的儿童患者50例,选取同时期于本院进行疫苗接种的健康儿童40例作为对照组,同时蛋白酶-盐析法提取外周血白细胞基因组DNA,设计ACTN4基因第2外显子区引物,聚合酶链式反应扩增后进行测序,若发现突变,氯酚法提取父母头发DNA检测ACTN4基因。结果 50例原发性FSGS患者中检测到1例患者存在ACTN4基因第2外显子区杂合突变184T>A,导致编码蛋白质ACTN4的第62位氨基酸由丝氨酸突变为苏氨酸,患者父母、健康。对照组均未检测到相同突变,其余FSGS患者未检测到新的致病突变。此外,共发现5个单核苷酸多态:rs761625093、rs771782889、rs111387742、rs759055242,rs550398621,其中rs759055242和rs550398621导致编码氨基酸改变。结论 ACTN4基因第2外显子区184T>A(Ser62Thr)突变在儿童原发性FSGS患者中的发生率较低,因此不是引起本中心儿童原发性FSGS的常见突变。

摘要：目的调查护理人员的医疗标准认可度、需求与执行现况,并分析其相关性。方法本研究于2018年5月采用多阶段分层抽样法,按照国家统计局地区划分标准,抽取全国东部、中部、西部和东北部4个地区。东北地区抽取黑龙江、吉林和辽宁3个省份,东、中、西部地区随机抽取6-10个省份,共计31个省/直辖市。每个省/直辖市随机抽取10-20家医院内的护理人员作为调查对象。采用国家卫生健康委医疗管理服务指导中心医疗标准处设计的"我国医疗相关标准调查问卷",调查全国范围内护士对2项标准认知、执行以及宣贯等方面的现状。采用现场问卷调查与网络问卷调查相结合的方式。结果本研究共发放问卷4439份,有效回收4084份,有效回收率为92.0%。4084名护理人员的医疗标准认可程度得分为(4.10±0.75)分,需求程度得分为(4.34±0.83)分,执行程度得分为(4.33±0.83)分;护理人员对专业范围内已发布的标准认可率为82.0%(3350/4084),需求程度为94.7%(3868/4084),执行率为84.1%(3436/4084);Pearson相关分析显示,护理标准的认可程度与标准需求得分呈正相关(r=0.393,P<0.01),与标准执行得分呈正相关(r=0.401,P<0.01);标准需求与执行得分呈正相关(r=0.217,P<0.01);多重阶层回归分析显示,在控制人口统计学变量后,护理人员标准认可(β=0.391,P<0.01)以及标准需求(β=0.219,P<0.01)对标准执行具有预测作用。结论中国护理人员对标准的认可程度和需求度较高,并且执行情况较好;积极进行标准宣贯能促进其正向认知与积极态度,这有利于护士更好地执行标准。