摘要：随着护理学的不断发展和整体护理模式的推进,沟通在护理工作中更为重要.早在19世纪护理专业的创始人南丁格尔就提出,护理既是科学又是艺术[1].护士如果不懂得如何与患者及家属沟通,就不能获得病人病情变化的信息,就无法获得相应的护理计划,无法按护理程序工作,也就难以达到预期护理目标.精神病人是一个特殊的群体,主要表现为思维紊乱、情感障碍、意志行为异常、感知觉障碍等,多数病人不承认有病,可能造成对自身的伤害,对他人伤害及对社会的危害等.选择恰当的护患沟通模式,对缓解精神病人的症状,促进其康复尤为重要.

摘要：脑卒中患者恢复期综合运用康复治疗技术,并根据功能障碍具体情况进行设计康复治疗计划,经过1～3个月康复治疗后,肢体功能障碍有明显提高,生活质量也有明显改善,并为出院后在家庭或社区继续康复训练奠定基础。

摘要：目的评估老年抑郁症状与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年7月至2016年12月就诊于神经内科和社区卫生服务中心的老年人603例,采用自行设计量表进行综合评估,采用老年抑郁量表(GDS)、简易精神状态检查量表(MMSE)评估抑郁症状和认知功能,并根据评估结果分为MCI组和认知正常组,对两组相关因素进行比较。结果两组抑郁症状检出率差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析显示,GDS得分与年龄呈正相关(r=0.23,P<0.05),MMSE得分与年龄呈负相关(r=-0.27,P<0.05)。Logistic回归分析显示,抑郁症状(OR=1.861,P<0.05)、年龄(OR=1.367,P<0.05)和教育程度(OR=0.754,P<0.05)与MCI显著相关。结论老年抑郁症状、年龄和教育程度与MCI相关。

摘要：随着社会的发展、医学科学的进步,以及人们对健康的重视程度不断增加,2l世纪的医院从组织、经营、服务方向、服务范围均发生重大变化,护理人员的思想行为和价值观念也发生了新的改变,因此,新时期的医院所面临的任务和责任,对于临床护理管理者-护士长提出了新的挑战,护士长不仅要学习医学护理方面的新知识,而且要加强人文学科及心理学知识的学习,不断提高自身的综合素质,增强自身凝聚力,调动一切积极因素,提高护理管理水平。[第一段]

摘要：背景:LF托槽是一种新型六翼托槽,相较传统四翼托槽具有多种结扎方式的特点,提示其摩擦力特性可能具备多样性。目的:观察干湿两种条件下LF托槽相对于传统四翼托槽所表现的摩擦力特点。方法:利用扫描电镜观察不锈钢方丝的表面形貌,根据其特征确定方丝拉拔方向,再据此设定在摩擦力试验阶段不锈钢方丝的运行方向。在干湿两种条件下,按照析因设计方案分别测试结扎主翼、结扎全部翼两种结扎方式下的LF托槽、传统四翼托槽与不锈钢方丝以及圆丝组合时的摩擦力大小。结果与结论:与传统四翼托槽相比,LF托槽结扎主翼时最大静摩擦力显著减小,结扎全部六翼时最大静摩擦力显著增加。传统四翼托槽与LF托槽湿润条件下的最大静摩擦力均高于干燥条件下的最大静摩擦力(P<0.05)。不锈钢方丝的最大静摩擦力显著大于不锈钢圆丝(P<0.05)。表明LF托槽具有灵活的摩擦力特性,采用不同结扎方式可提供不同大小的摩擦力。这提示主翼结扎方式下的LF托槽可以用于滑动法关闭间隙阶段,六翼结扎方式下的LF托槽可用于牙齿位置的精确调整。

摘要：目的对新医改前后齐齐哈尔市住院病人满意度进行对比,分析满意度提高或降低的归因。方法采用自行设计的调查问卷,对新医改后齐齐哈尔市5所综合医院156例患者进行满意度调查,并将结果与新医改前进行纵向对比分析。结果整体满意度为94.2%,较新医改前有所提高。在对医疗过程的满意度方面,绝大部分项目的满意度均提高;只有耐心倾听患者述说病情、医护人员维护病人安全等项目的满意度有所降低。在对医院工作人员服务态度的满意度方面,只有护士会迅速回应患者需要并提供协助的满意度有所降低,其他项目的满意度均大幅提升。结论加强医患之间的沟通与交流,加强医疗服务素养,提升主动服务意识,加大政府投入力度,扩大医保用药范围。

摘要：按照北京医科大学精神卫生研究所的设计，我们于１９８６～１９９０年对大庆市红岗区进行了精神分裂症发病率的前瞻性调查，调查时限为这五年中每年１月１日至１２月３１日。采用功能性筛查表逐户筛查，与前瞻性报病及回顾性部分补查结合的方法。五年共诊断首次发病的精神分裂症１２５例，平均年发病率０．２２‰，男性为０．２１‰，女性为０．２４‰，城市为０．２４‰，农村为０．１２‰。

摘要：目的构建我国区域医疗联合体发展困境的多级递阶结构模型,阐释各阶层间的内在逻辑,旨在为推进我国整合型服务体系的建设提供策略性建议。方法采用文献法,总结并归纳当前我国医联体发展进程中的制约因素。采用解释结构模型方法,辅助卫生政策与管理专家判别与核检,揭示各因素间的层级关系及传导环路。结果我国医联体发展进程的19类制约因素存在一个"四阶梯结构"与"一条传导环路"。外显因素为"医生积极性不足"及"患者参与度低",内核要素是"政策—立法宏观调控",并通过"顶层没规则—内部缺机制—运行无规范—个体欠协同"逐级递阶,共同阻滞着我国医联体健康发展。结论推进与完善医联体顶层设计并辅以配套机制,驱动医联体稳定、可持续运行,激活参与主体间协同及联动,推进我国医联体全面健康发展。

摘要：目的针对猪圆环病毒（PCV2）特点,利用TaqMan探针建立一种能够快速、准确并具有临床应用价值的PCV2检测方法。方法参照GenBank已收录PCV2ORF2,利用软件设计合成1对特异引物以及与之相匹配的特异性TapMan探针,采用PCR对PCV2衣壳蛋白部分基因进行克隆并鉴定,将纯化回收产物连接至pMT19-T载体,然后转化至大肠杆菌DH5a感受态细胞,涂布至Amp＋琼脂平板,筛选阳性克隆并扩大培养,进行2%琼脂糖凝胶电泳鉴定并测序。采用矩阵法确定引物和探针最佳浓度。对基于TapMan探针的实时荧光定量PCR循环进行优化,筛选最佳退火温度。以100-109倍稀释的标准品为模板,进行敏感性试验。提取CSFV、PRRSV、PRV和PCV1的DNA（CSFV和CSFV在提取RNA后反转录成cDNA）作为模板,进行TapMan荧光定量PCR,检测其特异性。采用105-108倍稀释的标准品为模板进行重复性实验,其中批内和批间均重复4次,根据所得值计算变异系数。结果 PCR产物经20g/L琼脂糖凝胶电泳鉴定后大小为114bp,与预期相符;测序分析PCR产物序列与参考序列同源性为100%。优化的PCR条件为：引物和探针浓度为10μmol/L,退火温度60℃。建立了PCV2TaqMan实时荧光定量PCR检测标准曲线,起始模板拷贝数为38.403,斜率为-3.69,相关系数R2为0.998,曲线呈线性。检测方法的敏感性为102拷贝/μl质粒标准品,是常规PCR检测敏感性的100倍。特异性检测显示,CSFV、PRRSV、PRV和PCV1扩增反应均阴性。重复性检测显示,PCR扩增循环阈值平均值基本一致,其变异系数均小于2%。采用TaqMan荧光定量PCR方法检测40份样品14份阳性,阳性率35.0%;普通PCR检测11份阳性,阳性率27.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论建立的PCV2TaqMan实时荧光定量PCR检测方法具有以下优点：1）敏感性高,能够用于精确计算PCV2病毒载量;2）特异性强,适用于检测PCV2与其他病原混合感染;3）用时短且可靠性强,可用于PCV2感染检测。

摘要：目的分析消化科患者感染鲍曼不动杆菌的外排泵系统机制及耐消毒剂基因分布情况,为患者的临床治疗及细菌耐药性发展的控制提供指导。方法分离自消化内科患者临床标本的鲍曼不动杆菌132株,采用K-B法进行耐药性分析。纯培养后挑取单菌落,加入到含有蛋白酶K溶液的离心管中,经水浴后离心,以设计的引物PCR扩增目的基因片段,观察耐药基因携带情况。结果 132株鲍曼不动杆菌中分离自痰液占71.97%、伤口分泌物占12.88%、脓液占6.82%、尿液占3.03%、其他标本占5.30%。K-B法测定132株鲍曼不动杆菌对阿米卡星、链霉素、庆大霉素、米诺环素、头孢吡肟、头孢噻肟、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为11.36%、55.30%、42.42%、34.85%、53.79%、61.36%、5.30%和10.61%。PCR检测鲍曼不动杆菌分离株的adeB基因大小为541bp,adeJ基因为453bp,abeM基因为781bp,adeR基因为447bp,adeS基因为544bp,检出率分别为38.64%、79.55%、40.91%、32.58%和51.52%;PCR检测鲍曼不动杆菌的耐消毒剂基因qacE△1基因大小为300bp,检出率为53.03%。结论消化内科患者感染的鲍曼不动杆菌对常用治疗药物均产生了一定程度的耐药性,这可能与菌株的外排泵系统基因及耐消毒剂基因携带率较高有一定关系。因此,及时进行细菌病原学及耐药性监测对于患者疾病治疗及控制细菌耐药性发展具有重要意义。