摘要：该文主要研究了PBL教学法在神经内科脑梗死疾病教学中的适用性,分析其是否能够提高神经内科脑梗死教学质量,能够更好地实现教学设计,并浅析了神经内科临床见习教学中应用PBL教学法的路径和注意事项,旨在提高神经内科临床见习教学的效果。

摘要：0引言医学用电动多叶准直器（multi leaf collimator,MLC）又名多叶光栅,是放射医疗中使用的一种设备,它的基本工作原理是采用多路电动机带动丝杆转动,从而推动钨制叶片前进或后退,使得位于两端的多个叶片能合围成一个与需要进行照射的肿瘤部位形状相同的图形,供射线通过,达到放射医疗目的。从多叶准直器问世到现在,其结构设计就一直在改进、完善。为适应各种不同的功能和用途，世界各国先后推出多种结构形式的多叶准直器。

摘要：目的提供开展健康教育时间和方式的依据,使产科护士有针对性地进行健康指导.方法采用自行设计的住院孕产妇健康教育开展时间和方式调查表,对2002年8月～2003年2月期间的100名孕产妇进行调查分析.结果从健康教育的内容来看,大多数孕产妇希望了解与目前切身利益有关的知识;从健康教育的方式来看,大多数孕产妇希望个别指导.讨论产科护士在不同时间以不同方式对孕产妇进行针对性的健康指导,可使孕产妇即学即用所学知识,进行育婴和自身保健护理.

摘要：目的探究沉默乙酰肝素酶(Heparanase)基因对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡及氧化损伤的影响及机制。方法选取60只SD大鼠,随机分为Control组、I/R组、I/R+shRNA-NC组和I/R+Heparanase-shRNA组各15只。除Control组外,其余各组制备I/R模型;设计Heparanase靶向RNA干扰序列合成靶序列的双链DNA,转染至大鼠体内;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测Heparanase mRNA及蛋白表达,确定干扰成功;分别检测各组胱天蛋白酶心脏功能及心肌损伤标志物、氧化应激物质及炎症因子指标;采用苏木素-伊红(HE)和TUNEL染色观察各组心肌病理变化;采用Western检测凋亡蛋白胱天蛋白酶(Caspsae)-3,B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果Control组心肌组织、心肌纤维及其肌外膜均结构完整且形态正常;I/R组和I/R+shRNA-NC组心肌纤维呈现弯曲状态,肌红蛋白出现溶解,同时心肌肌细胞核固缩、溶解,肌束膜出现明显破裂;I/R+Heparanase-shRNA组心肌组肌外膜较为完整、心肌纤维弯曲显著改善。相比Control组,I/R组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTn)I、心肌细胞凋亡指数、切割后Caspase-3/Caspase-3(cleaved cas3/cas3)、Bax/Bcl-2比值、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著升高,心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室壁厚度(LVWT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(P<0.05);相比I/R+shRNA-NC组,I/R+Heparanase-shRNA组CK-MB、Mb、cTnI心肌细胞凋亡指数、cleaved cas3/cas3、Bax/Bcl-2比值、MDA、IL-6、TNF-α水平显著降低,HR、LVEF、LVWT、SOD水平明显升高(P<0.05)。结论沉默Heparanase基因可缓解I/R大鼠心肌细胞凋亡情况,其作用机制可能是通过抑制氧化应激及炎症反应,下调Caspase-3、Bax表达,上调Bcl-2表达,从而减轻心肌细胞凋亡。

摘要：互联网教学工具,以人卫教学助手为例,是人民卫生出版社推出的新型教学平台,它依靠高质量的资源供应,结构化的课程设计,便捷的方式实现了信息技术与课堂教学的深度融合。通过人卫教学助手,实现对教学各个环节的在线平台支持,提供学习数据可视化分析,教学效果的实时反馈等,教师可以轻松地创建数字课程,减少准备课程的难度,提高工作效率。借助互联网工具教学是目前国际医学教育追求的一种新的教育模式。

摘要：根据医学免疫学的特点和我国教学现状,设计了多种互动式教学方式,提高基础课的教学质量。在实施课堂教学过程中,评价问题仍将是影响其顺利实施的关键因素之一。对相应的评价应在一定层次上进行理论上的探讨和系统的构建,为今后全面实施多元化互动式课堂模式进行有益的尝试,也为全面实现素质教育提供良好的基础。

摘要：静脉采血是临床诊疗工作中常见的护理操作［1］，与静脉采血相关的职业暴露时有发生［2］。随着近年来医疗器械水平的不断发展，静脉采血工具也不断更新，在以往临床护理工作中，采用一次性注射器采血时，应用的是5 mL一次性注射器，采集血标本后，卸下注射器针头，将血液顺管壁慢慢注入采血管。使用这种方法时，血标本时有溶血、凝血情况发生［3］。护理人员也容易发生职业暴露。双向采血针装置有直针式和头皮针式。应用采血针装置成功采集血标本，拔出针头后，护理人员回套针帽时直针式容易发生针刺伤，头皮针式易发生针刺伤和被患者血液污染。为有效降低护理人员发生针刺伤和感染性职业暴露的危险，王梅于2014年设计了新型安全型留置采血针（专利号：ZL 201420425146．6），应用于临床并取得了很好效果，现介绍如下。

摘要：目的:探讨个体化座椅改造在脑瘫患儿康复护理中的应用效果,确定姿势控制在脑瘫儿童护理中的重要作用。方法:选择2018~2019年在佳木斯大学附属第三医院就诊的脑瘫患儿60例,随机分为观察组和对照组,观察组患儿应用个体化座椅改造护理技术,设计个体化座椅形式,对照组患儿采用购置的成品儿童座椅,两组患儿同时实施ADL康复护理,每日两次,每次护理干预与功能锻炼30min。90d后观察疗效,采用ADL量表评价患儿的日常生活活动能力,采用调查问卷询问患儿家长满意程度,从而比较临床护理效果。结果:与对照组比较,观察组患儿ADL评分明显提高(P<0.05),且患儿家长满意度升高(P<0.05)。结论:个体化座椅改造有利于提高脑瘫患儿的康复护理疗效,提高患儿家长的满意度,为进一步探求姿势控制与ADL护理相结合的新型护理方法提供新思路。

摘要：目的本研究旨在利用髋臼三维CT测量,分析北方人髋臼前倾角参数,为术中假体置入及设计适合北方人的髋关节假体提供数据支持。方法以2015年10月1日—2017年11月30日在本院住院患者作为研究对象,对行三维CT检查的患者测量髋臼前倾角(AVA)参数,根据测量结果,对不同性别及左右侧AVA分别进行了统计分析。结果北方成年人AVA的测量结果为(17.76±5.43)°,在Lewinneck提出的5°～25°安全范围内的占90.29%。男性AVA平均为(16.38±5.05)°、女性(19.01±5.48)°;左侧平均为(17.13±5.54)°、右侧(18.41±5.24)°;不同性别及左右侧比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过三维CT测得北方人AVA,为北方人髋关节解剖数据库的建立提供数据支持,为北方地区全髋关节置换术提供数据参考,对设计适合北方人的髋关节假体具有指导意义。

摘要：目的通过新鲜尸体解剖对胫骨平台后内侧和后外侧入路进行解剖研究,验证这两种手术入路在治疗胫骨平台后髁骨折中的可行性,并提出在手术当中的注意事项。方法新鲜成人尸体标本5具,手术入路的设计采用Carlson等报道的方法,由同一名医生进行解剖,并对解剖过程全程录像。结果胫骨平台后内侧和后外侧入路治疗胫骨平台后髁骨折,可以直接显露骨折端,便于复位和进行坚强的内固定。结论后内侧入路显露范围较大,损伤重要血管、神经结构的概率较低;后外侧入路由于腓骨及其血管、神经的存在,显露范围有限,同时应注意血管、神经结构的保护,避免损伤。