摘要：目的探究沉默乙酰肝素酶(Heparanase)基因对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡及氧化损伤的影响及机制。方法选取60只SD大鼠,随机分为Control组、I/R组、I/R+shRNA-NC组和I/R+Heparanase-shRNA组各15只。除Control组外,其余各组制备I/R模型;设计Heparanase靶向RNA干扰序列合成靶序列的双链DNA,转染至大鼠体内;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测Heparanase mRNA及蛋白表达,确定干扰成功;分别检测各组胱天蛋白酶心脏功能及心肌损伤标志物、氧化应激物质及炎症因子指标;采用苏木素-伊红(HE)和TUNEL染色观察各组心肌病理变化;采用Western检测凋亡蛋白胱天蛋白酶(Caspsae)-3,B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果Control组心肌组织、心肌纤维及其肌外膜均结构完整且形态正常;I/R组和I/R+shRNA-NC组心肌纤维呈现弯曲状态,肌红蛋白出现溶解,同时心肌肌细胞核固缩、溶解,肌束膜出现明显破裂;I/R+Heparanase-shRNA组心肌组肌外膜较为完整、心肌纤维弯曲显著改善。相比Control组,I/R组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTn)I、心肌细胞凋亡指数、切割后Caspase-3/Caspase-3(cleaved cas3/cas3)、Bax/Bcl-2比值、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著升高,心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室壁厚度(LVWT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(P<0.05);相比I/R+shRNA-NC组,I/R+Heparanase-shRNA组CK-MB、Mb、cTnI心肌细胞凋亡指数、cleaved cas3/cas3、Bax/Bcl-2比值、MDA、IL-6、TNF-α水平显著降低,HR、LVEF、LVWT、SOD水平明显升高(P<0.05)。结论沉默Heparanase基因可缓解I/R大鼠心肌细胞凋亡情况,其作用机制可能是通过抑制氧化应激及炎症反应,下调Caspase-3、Bax表达,上调Bcl-2表达,从而减轻心肌细胞凋亡。

摘要：泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院患者中占居首位。我国泌尿系结石发病率为1％～5％，年新发病率约为150～200／10万人，其中25％的患者需住院治疗［1］。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一［1］。体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管肾镜取石术、腹腔镜取石术的陆续出现，使泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展。此外，结石复发的预防工作已经成为了泌尿外科工作者关注的重点［2］。对于泌尿系结石患者碎石后结石的收集，现仍沿用瓶或盆接取尿液，留取结石进行成分分析，结石留取过程费时，不卫生，结石容积评估差，尚未有让患者及医务人员满意的收集方法。本研究设计自做结石收集器为患者自己可反复使用，一次性留取结石，结石损耗率低，便捷卫生，在临床使用效果良好，报道如下。

摘要：目的探讨多种三维成像方法在医学影像学教学中的价值。方法设计常规教学组和新教学(三维)组进行教学,以考试成绩作为评价指标。结果新教学(三维)组教学效果显著增强。结论融合多种三维成像方法的医学影像学教学法具有较高的教学价值。

摘要：采用正交实验设计优化了槲皮素自乳化微丸的制备工艺。以圆整度、收率、载药量为考察指标对槲皮素自乳化微丸进行了固体化考察,结果为滚圆速度为600rpm,滚圆时间为4分钟,MCC用量为50%,得到圆整度好、收率高、载药量大的自乳化微丸。

摘要：目的研究辐射对转染DNA依赖的蛋白激酶shRNA-(DNA-PK)的卵巢癌Skov3细胞G2的影响。方法培养4个6孔板的Skov3细胞及设计shRNA和shNC载体(对照载体)后进行转染,转染成功后将其分为四个组:shNC组、DNA-PK shRNA组、shNC+照射组、DNA-PK shRNA+照射组,并对照射组分别进行辐射4 h及28 h后采集细胞,采用流式细胞术检测四组Skov3细胞进入G2期的情况。结果 (1)辐射4 h后,四组进入G2期的Skov3细胞所占比例差异具有统计学差异(F=8.65,P<0.01),DNA-PK shRNA+照射组进入G2期的Skov3细胞比例为(18.56±2.79)%,与shNC+辐射组(18.56±1.57)%比较无差异(t=0.00,P=1.00),但明显高于DNAPK shRNA转染组(14.38±1.70)%(t=3.13,P=0.01);(2)辐射28 h后DNA-PK shRNA+照射组进入G2期的Skov3细胞比例是(11.26±3.31)%,与转染shNC+辐射组(11.71±1.28)%比较无差异(t=0.31,P=0.76),但明显高于DNA-PK shRNA转染组(4.42±1.59)%(t=4.56,P<0.01)。结论通过干扰DNA-PK的表达,可使辐射后卵巢癌G2期细胞明显增多,从而提高卵巢癌细胞对于辐射的敏感性。

摘要：自1997年外周静脉置入中心静脉导管（Peripherallyin—certedcentrolcatheters，PICC）被引入我国后，很快在肿瘤患者化疗和长期需要静脉输液治疗的患者中得到广泛应用，留置时间长为其特点之一[l-2]。PICC置管患者带管出院后的导管维护效果直接影响到PICC的使用寿命，乃至患者的治疗效果，因此，护士应切实做好患者出院后导管护理的宣教工作，

摘要：目的：调查新入职护理人员对机械通气患者口腔护理的认知度，为制定护理岗前培训计划提供参考。方法选取某三级甲等综合医院新入职护理人员108名，自行设计问卷，调查其对机械通气患者口腔护理认知情况，并对结果进行分析。结果接受专业口腔护理培训经历情况，不同学历护士比较，差异无统计学意义（χ2值分别为0．183，0．077，0．000；P＞0．05）。机械通气患者吸痰护理重要性得分为（7．9±3．0）分，气管插管护理得分为（7．6±2．8）分，护理记录得分为（7．1±2．6）分，口腔基本护理重要性评分为（5．9±2．7）分。结论新入职护理人员对机械通气患者口腔护理理论知识掌握水平较低，需在后续继续教育培训阶段制定详细口腔护理培训计划加以指导。

摘要：目的：调查新入职护理人员接受预防呼吸机相关性肺炎（ VAP）口腔护理知识培训前后对口腔护理认知度情况，以增强其对预防VAP的口腔护理认知度。方法选取某三级甲等综合医院新入职108名护理人员，自行设计问卷，调查培训前后其对预防VAP口腔护理知识认知情况并对结果进行统计分析。结果培训前后预防VAP口腔护理目标认知率分别为31．5％，100．0％，差异有统计学意义（χ2＝112．563，P＜0．01）；培训前口腔相关护理、吸痰护理、气管插管护理重要性评分分别为（5．9±2．7），（7．9±2．0），（7．6±2．8）分，培训后分别为（9．5±0．4），（8．4±1．5），（8．9±1．0）分，差异均有统计学意义（t值分别为16．438，32．165，11．147；P＜0．01）；培训前后0．12％氯己定使用频率分别为（53．8±3.1）％，（97．4±1．7）％，差异有统计学意义（t＝21．603，P＜0．01）。结论对新入职护理人员进行系统口腔护理理论知识培训可提高其对预防VAP口腔护理知识认知度。

摘要：目的探讨构建基于钉钉平台线上线下混合教学在呼吸科临床实习教学中的应用效果。方法选择齐齐哈尔医学院2016级(40人)和2017级(47人)临床医学专业本科生作为研究对象,分成对照组和研究组。对照组采用传统理论教学;研究组采用线上线下混合式教学,围绕教学设计和教学目标、教学主体、教学资源、网络平台和教学活动(课堂学习和评价)进行。比较两组实习生的理论和操作考试成绩,并收集研究组学生对线上线下混合式教学效果的评价。本研究利用Excel 2013整理数据,通过R软件进行数据处理和统计学分析。计量数据采用t检验,计数资料采用卡方检验。结果研究组学生的实验考核成绩(28.16±1.70)和理论成绩(82.07±6.40)均高于对照组[(23.35±2.88)(76.20±5.67)],差异均有统计学意义(P<0.001)。与对照组的学生相比,研究组学生对教学所产生的效果的满意度更高。结论线上线下混合式教学有利于提高学生的综合成绩,提高学习效果,促进学生临床诊治技能、自学能力、创新能力及临床胜任力的有效提升。