摘要：目的分析基线非超重肥胖中小学生体质量指数(BMI)轨迹变化,及其与终期超重肥胖的关联,为控制我国儿童青少年超重肥胖发生率提供依据。方法本研究基于队列研究设计,采用龙口市2015—2022年连续随访8年中小学生体检数据,纳入基线非超重肥胖学生7346人进行分析。采用广义线性模型,分析基线BMI水平对随访8年后终期BMI水平的影响,并按照年龄段进行分层分析;采用线性趋势检验计算基线BMI水平对终期BMI水平变化趋势的影响。结果随访期间,2016—2022年超重肥胖人数率分别为14.6%、17.9%、17.7%、17.7%、18.3%、20.4%和18.3%,其中2021年学生超重肥胖率最高;在不同基线年龄,随着随访年度的变化都遵循了相同的规律,随着年龄的增长,超重肥胖率呈先上升再下降的趋势,增速高峰在10岁左右;随访8年后,与基线相比,终期新发超重肥胖率为18.3%,其中男童新发超重肥胖率为21.5%,女童为15.8%,男童高于女童;与基线BMI水平低于-2相比,水平高于-1组时,与终期BMI水平的关联性更强(P_(趋势)<0.001),相对于6~8岁学生(β=1.191,95%CI:0.853~1.529),基线BMI水平在1~2时,对9~11岁学生(β=1.600,95%CI:1.360~1.839)终期BMI水平的影响均更大。结论龙口市男童的新发超重肥胖率大于女童;9~11岁超重肥胖发生率增加较快,且与终期BMI水平相关性较强,应实施综合防控策略,对这部分人群进行重点防控,有效降低超重肥胖发生风险。

摘要：目的 分析中小学生基线体质量指数(BMI)水平及BMI变化与随访8年后(又称“终期”)血压水平及血压偏高发生风险的关联,为开展儿童青少年血压防控工作提供依据。方法 基于队列研究设计,采用2014-2022年连续8年山东省龙口市9 748名中小学生年度健康体检随访数据。采用χ^(2)检验比较组间差异,采用广义线性模型和Logistic回归模型分析基线BMI水平及BMI变化对终期血压水平及血压偏高的影响。结果 在基线非超重肥胖人群中,血压偏高率为9.1%,在基线超重肥胖人群中,血压偏高率为12.0%。在基线不同BMI状态下,男生血压偏高发生率均高于女生。与BMI-Z分≤-1组相比,随着BMI-Z分的增加,收缩压水平和血压偏高的发生风险逐渐增加;以BMI变化持续低为对照,持续高和增高组均呈现出终期血压偏高的发生风险增加(OR值分别为4.00,2.21,P值均<0.01),且男生终期血压增高的发生风险更大。结论 基线具有较高BMI水平以及BMI变化增加的儿童青少年血压偏高发生风险更高。应及时监测血压,采取综合有效措施控制儿童青少年儿童期血压偏高的发生。

摘要：目的评价甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗（Hepatitis A Vaccine，Inactivated；HepA—I）和甲乙型肝炎联合灭活疫苗（Hepatitis A and B Combined Vaccine，Inactivated；HepAB—I）一剂再免疫的血清学效果和安全性。方法采用开放式临床研究设计，选择210名已经完成乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）全程免疫、且接种甲肝减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Live Vaccine，HepA-L）≥6个月的24-38月龄儿童，分为2个试验组，分别接种1剂HepA—J和HepAB—I，并在免疫前和免疫后1个月，对受试者采血检测抗甲肝病毒抗体（Antibodyto Hepatitis A Virus，Anti—HAV）与抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibodvto Hepatitis B Virtus Surface Antigen，Anti-HBs），并对受试者连续3d测体温，并观察可能发生的任何临床症状和随访，以评价两种疫苗的安全性。结果HepA—I组受试者再免疫1个月后，Anti—HAV阳性[≥20毫国际单位（mIU）／毫升（ml）]率由免疫前的95．1％上升到100．0％，几何平均浓度（Geometric Mean Concentration，GMC）由免疫前的124．41mIU／ml上升到7269.31mIU／ml，增长55．74倍。HepAB—I组，Anti—HAV阳性率由免疫前的88．8％上升到98．9％，GMC由免疫前的98．03mIU／ml上升到5174．76mlU／ml，增长58．35倍。HepAB—I组Anti—HBs阳性[≥10mIU／m1]率由免疫前的72．9％上升到97．8％；GMC由免疫前的22．20mlU／ml上升到1226．14mIU／ml，增长54．49倍。此次试验共观察到12例不良反应，均为发热，发生率为5．7％；未发现其他不良反应。结论在健康幼儿再免疫1剂HepA—I、HepAB—I后，血清学效果和安全性良好。