摘要：目的探讨经会阴穿刺注射吲哚菁绿（ICG）介导的组织荧光显影识别技术在机器人辅助前列腺癌根治术与盆腔淋巴清扫术的临床应用的可行性及意义。方法回顾性分析2018年1月到2018年12月期间在山西医科大学第一医院接受机器人辅助腹腔镜前列腺根治术的前列腺癌患者的临床资料，其中应用淋巴显影技术患者30例(研究组)，平均年龄（62±8）岁；体质量指数（22.8±1.4）kg/m2；前列腺体积（57.5±1.4）ml；术前PSA（81.2±1.2）ng/dl；Gleason评分≤7分的患者占46.73%。对照组30例，平均年龄（61±7）岁；体质量指数（22.7±1.3）kg/m2；前列腺体积（56.9±1.3）ml；术前PSA（82.4±1.2）ng/dl；Gleason评分≤7分的患者占43.30%。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组术中采用前列腺穿刺注射5 mg ICG溶液，应用达芬奇手术机器人配备的Firefly摄像头进行荧光显影组织的观察及切除，所切除组织进行标记计数并送病理检查。收集术中指标、术后并发症情况，随访终点为生化复发。结果30例研究组患者接受了经会阴前列腺穿刺注药，1例出现了ICG泄漏情况。30例患者前列腺腺体显影良好且与周围非荧光显影组织区别明显。30例患者均观察到了淋巴结组区域有荧光显影，荧光显影的特征为细管状及团块状，经术后病理明确为淋巴管及淋巴结组织。所有患者切除下的淋巴结总数为970枚，研究组526枚，明显多于对照组444枚。研究组每例患者较对照组多检出2.7枚淋巴结（17.5枚/例vs 14.8枚/例）。研究组显影淋巴结419枚，未显影107枚，荧光识别率达89.6%。两组术后控尿率96.7%，研究组淋巴漏发生率6.7%（16.7%），生化复发率3.3%（13.3%），两组之间差异无统计学意义。结论经会阴途径前列腺内注射ICG介导的荧光显影方法稳定可靠，安全易行，荧光显影识别淋巴组织敏感性高，但缺乏前列腺癌特异性。

摘要：目前临床上为患者进行心电监测时,常将心电导联线的电极头与电极片采用按扣式进行扣合。但因各种原因电极头与电极片需暂时断开,当再次扣合时,因外力的作用或方向不恰当可能会造成患者疼痛或不易扣合。反复多次操作不仅增加了耗材的支出,也增加了工作量,同时也影响了患者的就医体验。因此,笔者研制了一种推拉式心电监护仪电极片连接头,现介绍如下。

摘要：目的构建siRNA稳定表达载体,抑制TIEG基因在瘢痕疙瘩成纤维细胞中的表达,为研究TIEG在瘢痕疙瘩等纤维化疾病发生中的作用提供有效的实验工具。方法根据siRNA设计原则设计并合成带有双向启动子具有转录功能的siRNA载体,转入成纤维细胞内,干扰TIEG基因的表达,利用载体可以发荧光观察转染效果,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测siRNA对TIEG基因的抑制效果。结果瘢痕成纤维细胞经RNAi沉默后TIEGmRNA表达下调。结论成功建立siRNA载体,并在瘢痕疙瘩成纤维细胞中抑制TIEG基因的表达。

摘要：目的：分析临床实习前后护理研究生的临床实践能力水平，筛查实践能力培养中的不足点，为完善研究生临床实践能力培养模式提供参考依据。方法对山西医科大学2008-2011级160名护理学硕士研究生实行“临床实践指导教师制”管理，根据实践要求设计《护理研究生临床实践记录手册》并应用于实践教学管理，应用“护理问题对应行动”（ OPSN）和“护理行为目标达成度”（ NPGA）两个量表进行实习前后临床实践能力的测评。结果临床实习后“OPSN”量表中的“组织、应用信息探索发现问题”“提供个性化护理解决患者问题”“为解决问题给患者心理支持”和“对已解决问题进行自我评价”4个维度得分分别为（20．28±2．78），（17．23±1．92），（26．81±2．59），（20．76±2．59）分，临床实习前得分分别为（17．82±3．47），（14．53±3．03），（24．82±3．44），（18．31±4．40）分，差异有统计学意义（t值分别为3．98，5．40，3．32，3．43；P＜0．05）；维度“为解决问题协调护患行为”临床实习前后得分分别为（16．76±2．72），（17．51±1．96）分，差异无统计学意义（t＝1．61，P＞0．05）。“NPGA”量表中“自主决策”“个性化护理”“促进患者理解/参与”“开放性交流”“个性尊重”“团队中工作角色”和“个人发展”7个维度得分差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论现有临床教学环境下学生习得的临床实践能力与标准要求有差距，具有局限性，应针对临床实践能力薄弱项目开展专项培训。

摘要：目的制订情绪智力团体健康教育方案,探讨其对改善成年早期抑郁症患者情绪智力和抑郁情绪的效果。方法按照方便抽样的方法,选取在某三级甲等医院精神卫生科住院的60例成年早期抑郁症患者作为研究对象,按照南北病区分为试验组和对照组各30名。试验组在进行科室常规健康教育外,接受为期2周,每周2次,每次80 min的情绪智力团体教育,健康教育课程内容围绕情绪智力4个维度设计主题,以知识链接和团体活动的形式开展,评价教育前后患者抑郁改善程度及情绪智力水平。对照组仅接受科室常规健康教育,如安全教育、用药教育等。结果试验组患者情绪智力总分及自我管理、情绪知觉和他人管理维度得分高于干预前(P0.05)。干预后2组患者抑郁程度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论情绪智力团体教育操作简便、高效,可以提升成年早期抑郁症患者的情绪智力,有助于改善抑郁情绪。

摘要：首先介绍了自行设计的适用于多种输液滴速监控器的系统构成,给出了各个功能模块的逻辑框图。然后,就此系统的核心传感器电极针的设计进行了详细的介绍,系统地分析了电极针的物理特性与信号检测的关系,并结合实际需要设计了满足后期信号处理需要的适用于多种输液液体的电极针。还给出了该硬件测试系统的构成及实现方案,并就此系统的实际监测效果进行了测试,验证了该设计的正确性。

摘要：轻型缺血性卒中和高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者在发病早期有较高的卒中或其他血管事件复发风险。在过去几年,关于卒中的大型随机对照试验使人们对轻型缺血性卒中或高危TIA患者早期运用抗血小板治疗有了新的认识,2019年BMJ指南已推荐阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板方案用于治疗急性期高危TIA和轻型缺血性卒中患者。但双抗的使用指征仍存在争议,尚未在真实世界中更广泛的人群中获得验证。本文结合相关临床指南,分析了近几年随机对照试验的设计方案,并借助真实世界证据,探讨目前推荐的双抗治疗在更广泛的患者群体中的依从性和获益情况。

摘要：目的:观察帕罗西汀联合解郁胶囊治疗女性围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性。方法采用随机对照研究设计,将确诊的女性围绝经期抑郁障碍患者,按就诊顺序随机分入2组,每组30例;每个观察组再分别接受不同的治疗方案,研究组口服帕罗西汀联合乌灵胶囊,对照组口服帕罗西汀。2组病历均在门诊确诊围绝经期抑郁症后、治疗的0、2、4、6周分别计算汉密尔顿抑郁量表(HAMD),总分及治疗后的减分率以及副反应量表对药物治疗的临床疗效安全性进行评价。结果2组患者(HAMD)总分在治疗结束时均有下降(p<0.05),研究组与对照组之间有显著性差异(P<0.05),2组的副反应评分无明显差异。结论帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗女性围绝经期抑郁症优于单独应用帕罗西汀,且安全性较好。

摘要：目的研究小分子干扰RNA(siRNA)干扰蛋白激酶Cα相互作用蛋白(PICK)1基因对人结肠腺癌HT-29细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法设计合成针对PICK1基因的siRNA序列,分为实验组(PICK1-siRNA)、阴性对照组(Negative-siRNA)及对照组。阳离子脂质体(Lipofectamine^(TM) 2000)介导转染至HT-29细胞,四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测HT-29细胞增殖活性的改变;蛋白印迹法检测转染前后PICK1蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡的变化;细胞侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化。结果转染24 h后,PICK1-siRNA组PICK1蛋白的相对表达量低于Negative-siRNA组和对照组(P<0.05)。MTT结果显示,PICK1-siRNA组HT-29细胞的增殖活性受到明显的抑制作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。与Negative-siRNA组和对照组相比,PICK1-siRNA组HT-29细胞凋亡比例显著增高,侵袭能力显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰PICK1基因表达可有效抑制HT-29细胞增殖,诱导凋亡,降低侵袭相关蛋白的表达,可作为结肠癌治疗的潜在靶点。

摘要：给出了一种基于分布式架构的病案管理系统的应用软件设计和实现方案,较详细地论述了所建立的病案管理系统的功能体系结构和逻辑体系架构的设计方法和设计思想,简要描述了所建立的病案管理系统的实现方法,并对所建立的病案管理系统在设计及实现过程中所采用的重要技术进行了较为详尽的讨论和论述。