摘要：目的探讨儿童甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的临床特点及^(99)Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像在其诊断中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象2008年10月-2015年8月于山西医科大学第一医院就诊的儿童TAO患者20例,年龄6~14岁,平均(10.85±1.42)岁。方法分析所有入组患儿的临床资料。其中13例患儿行眼肌B超及^(99)Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像。计算眼眶^(99)Tc^m-生长抑素类似物显像剂摄取比值(UR),并与25例成年人TAO患者及30例健康成年人志愿者进行对比。主要指标甲状腺功能、眼征、眼球突出度、眼球运动、眼外肌B超、眼眶^(99)Tc^m-生长抑素类似物显像。结果在20例患儿中,眼病初发时伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)或亚临床甲亢18例(90%),甲状腺功能正常2例(10%)。甲状腺病病程10天~36个月,平均(12.48±10.33)个月;眼病病程1~36个月,平均(10.40±10.17)个月。双眼发病者18例(90%)。眼睑退缩17例(85%),眼球突出19例(95%),眼球运动障碍2例(10%)。眼肌B超检查眼肌增大者10例(76.9%),其中两条肌肉增大5例(38.5%),三条肌肉增大4例(30.8%),四条肌肉均增大1例(7.7%);内直肌、下直肌、上直肌及外直肌增大的频率分别是75%、65%、40%及10%。三组眼眶生长抑素类似物UR均数分别为1.48±0.16、1.65±0.20和1.05±0.17,患儿组UR值与成年人患者无明显差异(P=0.294),但两者均明显高于正常对照组(P<0.01);患儿双眼UR值分别为右眼:1.63±0.13,左眼:1.69±0.15,双眼间无显著差异(P=0.372)。结论双眼发病、眼睑退缩和眼球突出是儿童TAO患者最典型的临床特点;甲功异常的患儿应常规进行至少1年的眼科随访;^(99)Tc^m-生长抑素类似物眼眶显像对儿童TAO患者具有明确的诊断价值。

摘要：目的:探讨长链酰基辅酶A合成酶3(ACSL3)对肾透明细胞癌(ccRCC)细胞增殖、迁移、侵袭及脂质合成的影响。方法:使用肿瘤基因组图谱数据库分析ccRCC中ACSL3基因的表达情况。选取山西医科大学第一医院2021年10月至2022年10月手术切除的60对ccRCC和癌旁组织作为研究对象，利用荧光定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法检测ccRCC组织中ACSL3表达水平;采用转染获得过表达ACSL3基因的细胞，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、平板克隆形成实验验证细胞的增殖能力;采用划痕实验和Transwell实验验证细胞的迁移、侵袭能力;采用流式细胞术检测细胞的凋亡能力;采用油红O实验检测细胞的脂质合成能力。两组间计量资料比较采用 t检验，多组间比较采用方差分析。 结果:ACSL3在ccRCC中的表达水平显著低于正常肾组织(0.42±0.20比1.01±0.16， t＝17.946， P<0.05)。CCK-8结果显示转染96 h后，h-ACSL3组细胞吸光度( A)值显著低于对照组(1.095±0.047比1.295±0.025， t＝8.393， P<0.05)。h-ACSL3组细胞形成的细胞集落数显著小于对照组[(309.00±93.30)个比(499.00±53.66)个， t＝3.947， P<0.05]。h-ACSL3组划痕愈合率显著低于对照组[48 h：(45±7)%比(66±2)%， t＝5.253， P<0.05]。h-ACSL3组穿过基底膜细胞数少于对照组[(1 445.33±107.75)个比(1 963.00±294.28)个， t＝2.861， P<0.05]。h-ACSL3组细胞凋亡率高于对照组[(7.28±1.95)%比(3.53±0.24)%， t＝－3.305， P<0.05]。h-ACSL3组细胞脂滴积累减少。 结论:ACSL3在ccRCC中表达降低，ACSL3过表达会抑制ccRCC的增殖、迁移、侵袭能力，促进细胞凋亡，影响癌细胞中脂滴聚集。

摘要：目的采用PAR指数评价上颌单颌拔牙和双颌拔牙矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的效果。方法选择52例安氏Ⅱ类1分类错患者,分为两组:单颌拔牙矫治组28例,双颌拔牙矫治组24例。采用PAR指数对两组患者矫治前后的牙齿排列、磨牙关系、覆盖、覆及中线情况进行评估和比较。结果双颌拔牙组患者的牙齿排列、PAR总分和加权总分在矫治前大于单颌拔牙组,矫治后与矫治前的差值亦大于单颌拔牙组(P0.05)。结论双颌拔牙组患者的错较单颌拔牙组复杂,主要表现在牙齿拥挤方面;只要设计合理,适应证选择得当,两者均能获得良好的矫治效果。

摘要：背景 糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的眼部并发症及主要的致盲性眼病之一,了解与DR发病相关的危险因素对其防治有重要意义. 目的 调查健康体检人群45岁以上糖尿病患者中DR的患病率及其相关影响因素. 方法 采用横断面研究设计.收集2010年6月至2011年3月山西医科大学附属第一医院参加体检的7300人的资料,45岁以上者共5012人行双眼免扩瞳眼底照相,其中确诊为糖尿病的患者574例,按本研究纳入标准纳入480例进行问卷调查,计算糖尿病及DR的患病率,对糖尿病患者中不同影响因素与DR的关系进行分析. 结果 糖尿病患者眼底照片清晰者480例（480/574）,占83.6％,其中DR 95例（95/480）,占19.8％;45～55岁组DR患者占14.3％,＞55 ～ 65岁组占19.4％,＞65 ～75岁组占23.7％,＞75岁占21.5％,不同年龄组DR的患病率差异无统计学意义（x2=3.824,P=0.281）.糖尿病病程≤5年、＞5 ～ 10年、＞10 ～ 15年、＞15 ～ 20年、＞20年DR的患病率分别为11.8％ 、13.2％ 、15.4％、27.0％、62.5％,差异有统计学意义（x2=57.518,P=0.000）;体质量指数（BMI）＜18.5、18.5 ～22.9、23.0～24.9、≥25.0的患者中DR的患病率分别为16.7％、23.3％、16.8％、19.7％,各组间总体比较差异无统计学意义（x2=2.099,P=0.718）;问卷调查结果显示,听说过DR的患者比例为86％,口服降血糖药者、口服降血糖药联合注射胰岛素者、单纯注射胰岛素者DR的患病率分别为18.8％、19.8％、25.9％,不同治疗方式间DR的患病率差异无统计学意义（x2=1.477,P=0.478）.患者的性别、糖尿病病程、空腹血糖浓度、糖尿病家族史、是否检查眼底均为DR患病的相关因素（P=0.025、0.000、0.001、0.003、0.039）.结论 DR的患病率与患者对糖尿病转归的知晓程度、患者的治疗方式等有一定的关联,糖尿病患者的性别、糖尿病病程、糖尿病家族史、空腹血糖浓度及是否检查眼底是DR的危险因素.

摘要：股骨头缺血性坏死达到不可逆转的阶段,即股骨头已经发生塌陷并继发骨性关节炎时,为了止痛和改善关节功能,关节置换手术是惟一可供选择的有效治疗方法。

摘要：文章针对医学影像理论教学及实践教学的现存问题,分析问题导向教学模式在医学影像学中的要求及意义,以激发学生对专业问题的求知欲为契机、教学问题设计为途径,帮助学生建立专业知识框架和分析体系,推动医学影像学课程教学改革新模式,旨在适应当前医学影像学专业学生培养的需求,具有一定的理论意义和现实意义。

摘要：目的:克隆人ANKRD49基因并构建其真核表达重组体,利用构建成功的ANKRD49真核表达重组体对其进行功能的初步研究,并筛选和鉴定其RNA干扰靶点。方法:提取人肺腺癌细胞株A549总RNA,逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)对ANKRD49进行扩增,扩增产物与真核表达载体p3×Flag-CMV-14同时进行双酶切,酶切产物连接后转化入感受态细胞Top10,阳性重组质粒p3×Flag-CMV-14/ANKRD49经菌液PCR、双酶切和测序鉴定正确后,用脂质体法(LipofectamineTM2000)转染人胚肾细胞(HEK 293T),免疫印迹(Immunoblotting)和免疫荧光技术检测表达产物。免疫荧光法检测ANKRD49在宿主细胞内的定位。MTT法检测ANKRD49对宿主细胞的增殖作用。设计并合成针对人ANKRD49基因的RNA干扰靶点序列,与p3×Flag-CMV-14/ANKRD49共转染HEK 293T细胞后,Immunoblotting鉴定ANKRD49的RNA干扰靶点。结果:RT-PCR结果显示,从A549细胞中扩增出约720 bp的片段。菌液PCR、双酶切及测序结果显示重组质粒p3×Flag-CMV-14/ANKRD49构建成功且序列正确。免疫荧光和Immunoblotting结果显示,在转染p3×Flag-CMV-14/ANKRD49的细胞中有ANKRD49的表达,蛋白质相对分子质量(Mr)约为27kDa,而转染空质粒组未见表达。MTT结果显示,ANKRD49对细胞增殖没有影响。共转染实验结果显示,1号和4号RNA干扰序列可以有效降低人ANKRD49的表达。结论:成功构建了真核表达重组体p3×Flag-CMV-14/ANKRD49,该蛋白质位于细胞核,不参与细胞增殖;同时鉴定出该基因的2个有效干扰靶点,为进一步研究其功能奠定了基础。

摘要：继发性外斜视分为知觉性外斜视、连续性外斜视及复发性外斜视,其手术方式分为一次、二次及以上手术.知觉性外斜视者多一眼视力不佳常采用一次手术,小中斜视度者可行内直肌缩短联合外直肌后徙术,大斜视度者可行联合斜肌减弱术.连续性外斜视及复发性外斜视的二次手术取决于首次手术方式,单侧或双侧外直肌后徙者可行单侧或双侧内直肌缩短;单侧或双侧内直肌缩短者可行单侧或双侧外直肌后徙,单侧外直肌后徙联合内直肌缩短者可行对侧眼同样的术式.单侧外直肌后徙和内直肌前徙术成功率高.内直肌移位术和切除瘢痕组织术等新方法有效.术中将内直肌前移至原附着点前1 mm处的改进方法更为安全.眶外侧切开的新型手术入路能够处理困难病例,术前磁共振的应用、切除瘢痕组织行病理学检验、术中对肌肉注射药物有助于手术方式的设计.

摘要：整体护理模式的开展，医护人员对心理护理高度关注^[1]，解决患者的心理困惑和心理问题，是提高护理质量的一个重要体现。对于目前在职的中级职称的护师，心理学知识和技能相对不足，制约了心理护理工作的顺利开展，培养心理护理师成为亟待进行的继续教育工作^[1]。在美国临床心理护理模式的主要特征显著区别于医学模式^[2]，

摘要：目的观察存活素、caspase-3在不对称BPH中的表达情况，探讨凋亡在BPH发病机制中的作用。方法采用自身对照设计，应用PV二步法免疫组织化学方法检测25例不对称BPH增生明显叶与不明显叶中存活素、caspase-3的表达情况。结果增生明显叶组存活素蛋白阳性率为（22．08±16．33）％，不明显叶组为（7．64±5．45）％，2组间差异有统计学意义（t=4．817，P〈0．01）。增生明显叶组caspase-3蛋白阳性率为（33．12±21．01）％，不明显叶组为（51．52±27．27）％，2组间差异有统计学意义（t=-5．770，P〈0．01）。两者在增生明显叶组表达呈负相关（r=-0．474，P〈0．05）；而在增生不明显叶组表达无相关性（r=-0．313，P〉0．05）。结论存活素、caspase-3引起腺体的不同凋亡状态与前列腺增生程度密切相关，提示凋亡机制在BPH的发生与发展中发挥重要作用。