摘要：目的系统检索和评价维持性血液透析患者透析中低血压的风险预测模型,以期为临床医护人员选择或开发适合的风险评估工具提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中相关研究,检索时限为建库至2023年5月29日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、并应用预测模型偏倚风险评估工具评估研究的方法学质量。结果共纳入20项研究,涉及25个模型,样本量为68~9292例,结局事件发生率为2.1%~51%。基线收缩压、年龄、超滤率、糖尿病和透析时长是模型重复报告的前5名预测变量。20个模型报告了受试者操作特征曲线下面积(0.649~0.969),仅5个模型报告了校准度。9项研究进行内部验证,4项研究内外部验证相结合。20项研究总体适用性较好,但均存在较高的偏倚风险,主要集中在数据分析领域。结论维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的研究尚处于发展阶段。未来的研究应完善研究设计和报告流程,并对现有模型进行验证,进一步评估模型在临床实践中的有效性和可行性。

摘要：介绍基于网络的患者决策辅助工具在肿瘤患者临床决策中的应用概况,阐述其设计特征,包括内容丰富且信息呈现可视化、决策设置个性化、功能交互性、临床可持续性;总结决策辅助工具在肿瘤患者临床决策中的具体应用,包括癌症筛查决策、癌症预防决策、癌症治疗决策、癌症患者生育力决策、预立医疗照护计划,提出此类工具在临床应用的挑战和建议,旨在为我国开发和应用基于网络的癌症患者决策辅助工具提供可行性参考。

摘要：目的探讨“构思—设计—实现—运行”(conceive-design-implement-operate,CDIO)教学对呼吸与危重症医学科护理学专业实习学生自主学习能力和学业自我效能感的影响。方法采用试验对照方法,选取2022年1至6月在山西省人民医院呼吸与危重症医学科实习的护理学专业38名学生作为试验组,实施CDIO教学;2021年7至12月实习的38名学生作为对照组,采用传统教学方式。4周实习结束后,比较两组学生自主学习能力量表评分、学业自我效能感量表评分、出科理论和操作考试成绩。采用t检验、χ^(2)检验等统计学方法分析数据。结果试验组学生自主学习能力、学业自我效能感、理论和操作考试成绩分别为(116.45±5.82)分、(80.00±6.04)分、(81.97±2.33)分、(92.61±2.32)分,高于对照组学生的(100.05±7.24)分、(69.05±6.58)分、(77.05±1.68)分、(85.03±1.97)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论CDIO教学有助于提高护理学专业学生学习的自主性与积极性,增强学生学业自我效能感,促进学生更好地掌握专业知识和操作技能。

摘要：该文综述了小丑照护的基本概念和发展历程,以及在医院、社区和养老院3种环境中对老年人开展小丑照护的现状及效果。我国应加快小丑照护项目的本土化进程,适当借鉴国外经验,进行医学与表演艺术相结合的规范化培训与标准化实施,因地制宜、因人施护,合理配置医疗小丑资源,积极在老年人群中开展小丑照护活动。

摘要：目的探讨基于刻意练习理论的模拟教学在外科护理实训课程中的应用效果。方法随机将310名本科护生分为基于问题的学习组(PBL组,150人)和基于模拟的学习组(SBL组,160人)。两组均参与阶段性护士核心能力训练。PBL组训练采用标准化患者进行训练,训练后进行口头汇报和小组讨论;SBL组基于刻意练习理论的高仿真模拟教学进行训练,即按照刻意练习理论进行教学设计,采用高仿真模拟系统,训练后进行视频辅助的引导性反馈。结果教学后两组护士核心能力总分较教学前有显著提高(均P<0.01),SBL组护士核心能力总分和实训考核成绩显著高于PBL组(均P<0.01)。结论基于刻意练习理论的模拟学习可改善外科护理综合实训的教学质量和效果。

摘要：目的基于良性阵发性位置性眩晕(BPPV)常见病史和临床经验设计快速筛查问卷,并对其进行验证。方法结合专家意见设计问卷,前瞻性对2020年9月至2021年6月山西医科大学第一医院眩晕门诊以头晕和眩晕为主诉的首诊患者进行筛查。以变位试验作为金标准,对问卷进行信效度检验,评价其真实性、可靠性和收益值。第1步预实验,筛查181例患者,调整问卷条目;第2步确定问卷条目和最佳截断值,筛查168例患者;第3步以最佳截断值对139例患者进行筛查,评价问卷质量。结果最终确定7个条目。该问卷克朗巴赫系数为0.675,内容效度为0.85,结构效度KMO值为0.648,特征根>1的因子有4个,累积贡献率为76.309%。受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.938,其最佳截断值为4.5分,此时其灵敏度为88.89%,特异度为85.44%。结论该BPPV快速筛查问卷灵敏度和特异度均较高,可在临床上对BPPV患者进行筛查。

摘要：目的了解伤口治疗师在换药过程中创面操作性疼痛管理现状及有效管理的障碍因素,为提高创面操作性疼痛管理水平提供参考。方法采用自行设计的创面操作性疼痛管理问卷对228名伤口治疗师进行调查。结果44.3%伤口治疗师所在医院建立伤口疼痛管理制度与流程;64.0%认为创面操作性疼痛不可避免;51.3%在换药时会始终进行创面操作性疼痛评估,31.6%始终会采取措施控制创面操作性疼痛;85.5%认为创面操作中存在镇痛不足的情况。创面操作性疼痛管理的障碍因素主要包括:患者认为自己可以忍耐疼痛,不愿如实汇报疼痛情况;不愿使用镇痛药,担心镇痛药成瘾或不能控制不良反应,以及对药物产生耐药性等;换药人员疼痛管理知识不足;医院或科室疼痛管理制度不完善;换药人员工作负荷重等。结论伤口疼痛管理组织制度有待完善,伤口治疗师对创面操作性疼痛的认知水平和疼痛管理程序有待提高与规范,镇痛效果有待提升。建议规范创面操作性疼痛管理程序,解决创面操作性疼痛管理的障碍因素,从而提升创面操作性疼痛的镇痛效果,改善患者伤口换药体验。

摘要：结合当前护理教育现状和新时代国家对医学生培养提出的要求,将沉浸式学习理论应用于课程教学,构建护理学基础课程思政教学体系,从激活学习动力、唤醒学习情绪、设计心流体验、构建学习场域、设计游戏化、形成闭环学习等方面形成沉浸式学习教学生态,旨在激发学生学习动力,提升学习效果,实现学生的全面成长。

摘要：目的了解太原市孕妇叶酸服用的知、信、行情况,更好地促进增补叶酸预防神经管缺陷项目的开展,提高婴幼儿健康水平。方法采用自行设计的问卷对2013年4—5月在太原市2所医院产科门诊及住院部的孕产妇进行调查。结果共发放问卷600份,回收有效问卷561份,有效率93.50%。有效应答的561人中,84.49%知道孕妇需要服用叶酸,大专及以上文化程度(χ2=66.83,P<0.001)、30周岁以上(χ2=101.73,P<0.001)、计划怀孕(χ2=44.40,P<0.001)、非首次怀孕者(χ2=11.91,P=0.001)对孕妇需要服用叶酸的知晓率较高。68.09%把服用叶酸当作一件重要的事情,93.23%认为购买叶酸不会增加她们的经济负担,60.43%认为不服叶酸自己的孩子也会健康出生。91.80%的孕妇服用叶酸,大专及以上文化程度孕妇(χ2=18.06,P<0.001)、首次怀孕(χ2=12.08,P<0.001)、30周岁以上(χ2=11.98,P=0.002)孕妇叶酸服用率较高。从开始服用叶酸到现在仅39.75%的孕妇每天都在服用叶酸,30周岁以上孕妇(χ2=17.71,P<0.001)、计划怀孕者(χ2=6.67,P=0.01)叶酸服用完全依从率较高。结论与前期同类研究结果比较,太原市孕妇叶酸服用的认知、态度明显改善,但都还有较大的提高空间;叶酸服用依从率未达到目标要求,需要加强对孕妇叶酸服用的健康教育。

摘要：基于药理学以人为本、精准施药、传承发展的课程特色思政理念,教学团队进行系统课程思政教学设计,以思政为载体,拓展教学内容,建设药理学课程思政视频案例库;进一步通过课前多资源高效化导学,课中多角度动态化教学,课后多模块立体化研学,全过程多途径温度化教学,思政育人助力教学全过程,为基础医学课程思政提供新思路。