摘要：目的探讨2012-2016年我国中文青光眼相关文章的整体情况。设计文献计量学分析。研究对象2012-2016年中文的青光眼相关文献。方法利用中国学术期刊、万方电子期刊、中国生物医学文献数据库联合检索2012-2016年我国的中文青光眼相关文献,利用文献计量学的方法,对所发表的相关文献的论文数量及年代、发文机构、核心作者、期刊分布情况进行统计描述,对文献的关键词进行文本挖掘词云和聚类分析,以归纳青光眼领域的研究热点。主要指标文献的年份分布、作者单位分布、作者分布、所属期刊分布、关键词聚类分析。结果共检索到青光眼相关中文论文8332篇,自2014年起文献发表呈下降趋势(1707篇,1781篇,1698篇,1611篇,1535篇)。发表文章数量前三的单位是北京同仁医院(205篇)、中山眼科中心(109篇)、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(78篇)。发表文章前三的作者是王宁利(65篇)、李建军(37篇)、孙兴怀(30篇)。刊载文献数量最多的期刊是国际眼科杂志(622篇)。近五年青光眼研究的热点是晶状体与青光眼的关系及青白联合手术、原发性闭角型青光眼的治疗及白内障手术在抗青光眼中的应用、急性闭角型青光眼的降眼压治疗及临床护理、抗青光眼手术(包括小梁切除术、复合式小梁切除术、房角分离手术等)的临床效果及并发症、相干光断层扫描在青光眼中的应用。结论文献计量学分析可有效归纳我国青光眼相关文章发表的大体状况,我国中文青光眼相关文章发表有下降趋势,原发性闭角型青光眼的研究仍是近五年我国眼科的研究热点。

摘要：目的探讨眼底指标改变与脑卒中患病风险的相关性。设计病例对照研究。研究对象北京同仁医院、北京天坛医院年龄(63.6±10.2)岁的脑卒中患者450例,对照组为年龄(62.5±8.7)岁"北京眼病研究"非脑卒中受检者566例。方法所有受试者单张45度眼底数码照相。两位眼科医师盲法评价眼底指标改变。应用Logistic回归分析眼底指标与脑卒中患病的相关性及脑卒中发病风险性,应用Orange 2软件统计图对分析结果进行可视化。主要指标视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)、视网膜动脉缩窄、动静脉交叉压迫征、视网膜静脉迂曲扩张、视盘改变、黄斑病变的构成比及与脑卒中患病的OR值。结果非脑卒中组、脑卒中组视网膜动脉管径缩窄出现率分别为46.3%、65.1%(P<0.05),视网膜静脉扩张出现率分别为12.5%、38.0%(P<0.05),RNFLD出现率分别为12.7%、38.0%(P<0.05),视网膜棉絮斑出现率分别为1.6%、4.4%(P<0.05),视网膜出血出现率分别为4.6%、11.3%(P<0.05),视盘病变出现率分别为7.1%、16.9%(P<0.05),黄斑病变出现率分别为6.4%、13.1%(P<0.05)。Logistic回归分析显示,RNFLD(OR=4.163,95%CI 2.792-6.208)和视网膜静脉扩张(OR=3.443,95%CI 2.333-5.082)与脑卒中患病高度相关。除性别对于脑卒中患病有负向影响(男性更易罹患脑卒中)外,RNLFD、视网膜静脉扩张、黄斑病变对脑卒中患病有正向影响。在眼底组合指标中,视网膜动脉缩窄、静脉扩张、RNFLD同时存在与脑卒中患病相关性最大。结论眼底RNLFD、视网膜动脉缩窄、静脉扩张三项指标联合对脑卒中发病预警有重要提示作用,眼底血管变化与RNFLD改变可为脑血管病变的筛查提供简易方法。

摘要：目的评价角膜塑形镜、周边离焦眼镜、单光眼镜控制儿童近视进展的一年效果。设计前瞻性非随机临床对照研究。研究对象北京市眼科研究所、北京同仁验光配镜中心、北医眼视光远程视觉服务中心的近视儿童321例,其中141例(43.9%,141/321)完成一年随访。平均年龄(11.41±2.29)岁。方法所有儿童配镜前进行视力、睫状肌麻痹后验光、裂隙灯、Lenstar眼生物参数测量及彩色眼底照相视盘旁萎缩弧分析。根据患者及监护人要求分别选择单光眼镜(single vision spectacle lenses,SV)、角膜塑形镜(orthokeratology,OK)、周边离焦眼镜(peripheral defocus spectacel lenses,PD)三种不同的矫正方式。观察三组间屈光度进展、眼轴增长及视盘旁萎缩弧扩大率的差异。主要指标配镜前后屈光度、眼轴长度和视盘旁萎缩弧的改变。结果完成一年随访者SV组47例、OK镜组70例、PD组24例。平均等效球镜度(-2.89±1.34)D,平均眼轴长度(24.92±0.34)mm。最后随访时,3组儿童眼轴长度均增长,其中OK镜组增长(0.13±0.16)mm,明显低于其他两组(F=48.820,P<0.001)。SV组屈光度增长(-0.77±0.79)D,PD组屈光度增长(-0.94±0.47)D(t=1.080,P=0.283)。SV组、PD组、OK镜组视盘旁萎缩弧扩大率分别为66.7%、38.6%和15.0%(χ2=28.341,P<0.001)。结论随访一年的结果表明,与单光眼镜、周边离焦眼镜相比,角膜塑形镜控制屈光度进展、眼轴增长、视盘旁萎缩弧扩大的效果最佳。

摘要：目的探索饱和氢气水对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞(RGC)的保护作用。设计实验研究。研究对象SPF级SD大鼠18只。方法对18只大鼠采用随机数表法随机分为3组,每组6只。均选取右眼为实验眼,左眼为正常对照眼。使用40 g微型视神经夹在大鼠视神经球后2 mm处夹持60 s建立视神经夹伤模型。A组给予饱和氢气水腹腔注射,5 ml/kg,每日1次;B组和C组分别给予饱和氢气水和生理盐水滴眼,每次1滴,每日3次。用药第9天,麻醉下采用3%荧光金双上丘两点注射法逆行标记大鼠RGC,第14天深麻醉下取眼球并处死动物,行视网膜定向铺片,距离视乳头中心上下左右各2 mm拍摄照片,盲法计数RGC。主要指标RGC存活率。结果 A组、B组和C组RGC存活率分别为40.35%±13.04%、58.34%±14.00%和43.07%±7.80%(F=3.965,P=0.041)。其中B组与A组和C组之间均有显著性差异(P=0.020;P=0.042);A组和C组之间无显著性差异(P=0.698)。结论饱和氢气水滴眼2周对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞可能具有一定的保护作用。

摘要：目的探索杞贞胶囊对大鼠视神经夹伤模型视网膜神经节细胞的保护作用及其作用机制。设计实验研究。研究对象SPF级SD大鼠72只。方法 72只SD大鼠随机分为2组:用药组36只;对照组36只。两组大鼠右眼行视神经夹伤,于球后2mm处用40 g微型视神经夹夹伤视神经60 s。左眼作为正常对照。夹伤后2小时及此后每日予以灌胃给药一次。用药组给予20%杞贞溶液2.5 ml/kg,对照组给予生理盐水2.5 ml/kg。给药第28天取眼球标本,用药组和对照组各取24只行HE染色﹑Tunel试剂盒染色﹑Caspase-3免疫组化染色;剩余每组12只分离视网膜提取m RNA,测定Bax和Bcl-2基因的表达量。主要指标视网膜厚度﹑Bax和Bcl-2基因表达量。结果用药组视网膜厚度平均为(109.0±4.4)μm;对照组视网膜厚度为(101.8±7.6)μm(F=29.497,P=0.028)。两组间Bax基因表达差异具有统计学意义(t=1.089,P=0.028);Bcl-2基因表达差异未见统计学意义(t=0.553,P=0.692)。结论杞贞胶囊对大鼠视神经夹伤后的视网膜神经节细胞具有保护作用,可能通过下调Bax基因表达和抑制Caspase蛋白活性从而减少视网膜神经节细胞凋亡。

摘要：目的探索饱和氢气水对大鼠缝线诱导角膜新生血管的抑制作用。设计实验研究。研究对象SPF级SD大鼠16只。方法 SPF级SD雄性大鼠,均选取左眼作为实验眼。成功建立缝线诱导角膜新生血管模型12只,随机分为用药组和阴性对照组。用药组给予饱和氢气水滴眼,对照组给予生理盐水滴眼,均为每次1滴,每日3次。术后第1﹑3﹑5﹑7﹑9﹑11和14天采用裂隙灯显微镜数字图像处理系统拍摄大鼠眼前节照片,通过公式计算角膜新生血管生长面积。第14天深麻醉下取大鼠眼球,HE染色观察角膜新生血管情况,并检测4-羟基壬烯酸(4-HNE)表达。主要指标角膜新生血管面积。结果第5﹑7﹑9﹑11﹑14天用药组和对照组角膜新生血管面积分别为(6.43±5.20)mm2和(11.56±4.80)mm2;(10.10±8.79)mm2和(21.39±8.57)mm2;(15.73±12.93)mm2和(33.76±13.96)mm2;(9.85±9.04)mm2和(24.80±13.06)mm2;(8.42±5.46)mm2和(23.13±13.37)mm2。除第5天两组间差异没有统计学意义(t=-1.774,P=0.106),第7﹑9﹑11﹑14天两组间差异均存在统计学意义(t=-2.252,P=0.048;t=-2.320,P=0.043;t=-2.305,P=0.044;t=-2.494,P=0.032)。结论饱和氢气水滴眼对大鼠缝线诱导角膜新生血管具有抑制作用。

摘要：目的测量并比较白内障摘除术中不同型号人工晶状体(IOL)植入后在眼内的居中性。设计回顾性病例系列。研究对象连续收集2019年12月在北京同仁医院眼科进行白内障摘除IOL植入术后6个月复诊的患者120例(120眼)。方法根据所植入IOL的型号不同分为A、B、C三组,每组40例。对术眼进行前段扫频OCT(AS-SS-OCT)检查。同一轴线上IOL中心与巩膜突连线中点的距离为IOL偏心度,IOL平面与巩膜突平面间的夹角为IOL倾斜度。分别测量水平方向和垂直方向的偏心度和倾斜度,并进行组间比较。主要指标IOL在水平方向和垂直方向的偏中心度和倾斜度。结果A组水平方向偏心度为(0.24±0.07)mm(0.11~0.39 mm),倾斜角度为(1.41±0.64)°(0.48-2.68°),垂直方向偏心度为(0.23±0.08)mm(0.11~0.47mm),倾斜角度为(1.79±0.91)°(1.02-4.72°)。B组水平方向偏心度为(0.23±0.08)mm(0.11~0.43 mm),倾斜角度为(1.59±1.19)°(0.44~3.61°),垂直方向偏心度为(0.23±0.07)mm(0.14~0.41 mm),倾斜角度为(2.09±1.31)°(0.56~5.04°)。C组水平方向偏心度为(0.28±0.12)mm(0.13~0.49 mm),倾斜角度为(1.86±1.21)°(0.26~3.71°),垂直方向偏心度为(0.31±0.17)mm(0.23~0.46 mm),倾斜角度为(2.01±1.01)°(0.61~4.86°)。三组间水平和垂直方向的偏心程度和倾斜角度差异均无显著性(P均>0.05)。三组患者在充分矫正屈光不正后,均未出现炫光等不适主诉。结论白内障摘除IOL植入术后IOL偏中心的发生与所植入IOL的类型可能无关;在IOL偏中性度<0.5 mm、倾斜度<5°的情况未导致术后的不良视觉现象。

摘要：目的探讨学龄儿童眼球生物参数变化与近视发展特点。设计回顾性队列研究。研究对象6~7岁学龄儿童167例（167眼）。方法 167例儿童3年2次（2011年、2014年）行眼球生物参数与屈光度检查。根据检查结果（取右眼数据）,分为非近视组（2011年与2014年检查均未确定为近视）,新增近视组（2011年检查未近视,2014年检查确定近视）,近视组（2011年与2014年检查均确定为近视）。采用配对样本t检验比较各组参数变化,组间比较采用方差分析。主要指标等效球镜（SE）、眼轴长度（AL）、角膜曲率半径（CR）、中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、轴率比（AL/CR）等。结果非近视组105眼2011到2014年SE、CR变化差异无统计学意义（t=0.86、-1.75,P=0.36、0.084）,AL、CCT、ACD、LT、AL/CR变化差异有统计学意义（t=-19.84、-2.28、-13.94、9.81、-8.18,P=0.000、0.025、0.000、0.000、0.000）。新增近视组45眼2011到2014年CR变化差异无统计学意义（t=-1.68,P=0.099）,SE、AL、CCT、ACD、LT、AL/CR变化差异有统计学意义（t=13.09、-15.54、3.37、-15.30、11.16、-61.90,P=0.000、0.000、0.002、0.000、0.000）。近视组17眼2011到2014年CR变化差异无统计学意义（t=-0.35,P=0.733）,SE、AL、CCT、ACD、LT、AL/CR变化差异有统计学意义（t=4.30、-10.70、-2.43、-3.746、4.439、-7.95,P=0.01、0.000、0.027、0.002、0.000、0.000）。3组间2011年SE、AL、ACD、LT、AL/CR比较差异均有统计学意义（F=46.14、8.89、9.29、4.47、11.76,P=0.000、0.000、0.000、0.013、0.000）,非近视组与新增近视组两两比较LT有显著差异;2014年SE、AL、ACD、LT、AL/CR组间比较差异均有统计学意义（F=134.85、24.77、11.17、6.63、41.08,P=0.000、0.000、0.000、0.002、0.000）。结论三年随访观察显示,此年龄段儿童眼球生物参数变化显示SE降低、AL增长、CCT变厚、ACD加深、LT变薄、AL/CR增大等特点,而CR无明显变化。LT可能是近视发生的预警信号之一。

摘要：目的探讨50岁以上人群视盘周脉络膜大血管层及中小血管层的厚度与眼部及全身参数之间的关系。设计横断面研究。研究对象 2011年"北京眼病研究"人群3468名,平均年龄(64.4±9.6)岁。方法对所有受试者进行详细的问卷调查,详细的眼科检查及全身系统检查。SD-OCT对视盘旁区域的扫描采用以视盘为中心直径3.4 mm环形扫描,利用自制图像处理软件测量受试者右眼视盘旁八个方位(颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下)的脉络膜大血管层及中小血管层厚度,每个位置之间间隔45°。将脉络膜厚度与人口学、全身系统、眼生物参数进行多元线性回归分析。主要指标视盘旁八个方位脉络膜大血管层厚度及中小血管层厚度。结果可测量视盘周脉络膜血管层厚度者3000名(86.5%)。视盘周脉络膜全层平均厚度为(134.12±53.22)μm。脉络膜大血管层平均厚度为(102.76±48.17)μm,上方最厚(120.1±55.8)μm,下方最薄(79.3±40.5)μm,脉络膜中小血管层平均厚度为(31.40±7.18)μm,上方最厚(35.3±9.9)μm,下方最薄(30.7±9.3)μm。脉络膜中小血管层厚度与年龄(P=0.000)、眼轴(P=0.000)、β萎缩弧面积(P=0.000)、认知功能评分(P=0.01)有关。脉络膜大血管层厚度与年龄(P=0.000)、眼轴(P=0.000)、α萎缩弧面积(P=0.002)、β萎缩弧面积(P=0.000)、认知功能评分(P=0.026)有关。结论视盘周脉络膜中小血管层及脉络膜大血管层厚度上方最厚,下方最薄。较厚的脉络膜中小血管层厚度与较小的年龄、较短的眼轴、较小的β萎缩弧面积、较高的认知功能评分显著相关。较厚的脉络膜大血管层厚度与较小的年龄、较短的眼轴、较小的α萎缩弧面积、较小的β萎缩弧面积、较高的认知功能评分显著相关。

摘要：目的研究胶原蛋白在小梁网干细胞(trabecular meshwork stem cells,TMSC)归巢中的作用以及小梁网(trabecular meshwork,TM)细胞和TMSC在创伤愈合中的相互作用。设计实验研究。研究对象人原代TM细胞和TMSC。方法分离、培养和传代人TM细胞和TMSC,通过定量RT-PCR和地塞米松诱导方法明确细胞类型;通过细胞贴附实验评价TM细胞及胶原蛋白对TMSC的亲和力;利用划痕损伤实验和时差显微镜观察TMSC分布及其与TM的相互作用。主要指标 TMSC和TM细胞的鉴定、TMSC穿膜数量和划痕损伤实验中TM细胞的迁移状态。结果TMSC高表达OCT4而TM细胞高表达CHI3L1和MYOC,地塞米松刺激后TM细胞MYOC的表达显著增加。TMSC在含有TM细胞、胶原蛋白、TM细胞+胶原蛋白的培养皿中的穿膜数分别为(13.1±5.3)个/高倍视野、(22.6±10.1)个/高倍视野、(4.8±2.2)个/高倍视野,均明显高于在单纯细胞培养皿中的穿膜数(3.7±0.5)个/高倍视野(P=0.0009,<0.0001,<0.001)。用AMD3100抑制TMSC中CXCR4的表达后,TMSC在各种状态的迁移数量差异消失。在TM细胞划痕损伤模型中加入TMSC可促进TM细胞的分化和迁移。结论 TMSC可诱导小梁网细胞分裂向受损区域迁移,从而促进组织损伤修复。胶原蛋白在TMSC归巢过程中发挥重要作用。