摘要：目的调研分析超声专业住院医师规范化培训(住培)所需的疾病系统及知识能力系统,为住培结业考核设计提供依据。方法选择国家卫生健康委员会“住院医师规范化培训结业考核效度研究(超声医学专业)”专家组进行调研,组建超声住培疾病系统,共计5部位分类及34类具体疾病,评估者独立评估各疾病建议例数及重要性,得到各疾病总权重;制订知识能力系统,包含19项超声住培所需掌握的知识、技能与能力,评估各项指标权重。上述两系统各指标权重相乘,构成疾病系统-知识能力系统联表。结果超声住培疾病系统共计34类疾病,总权重得分最高的前10位疾病为肝局灶性病变、甲状腺疾病、乳腺疾病、肝弥漫性病变、胆囊疾病、卵巢疾病、心脏瓣膜病及冠心病、颈部血管、房/室间隔缺损、心肌疾病。重要性得分最高的前5位疾病为卵巢疾病、心脏瓣膜病及冠心病、房/室间隔缺损、乳腺疾病、甲状腺疾病。知识能力系统权重得分最高的前四项为诊断及鉴别诊断技能,扫查与图像识别技能,解剖、病理及病理生理知识,报告书写技能。疾病系统-知识能力系统联表总权重得分最高的前3位疾病-知识能力项目为肝局灶性病变、甲状腺疾病、乳腺疾病的诊断及鉴别诊断技能。结论本项目评估超声住培疾病系统及知识能力系统各指标权重,通过疾病系统-知识能力系统框架建立考题的结构模型,可为全国超声住培结业考核设计提供依据。

摘要：目的调研分析全国超声专业住院医师的工作任务情况,为完善超声住院医师规范化培训(住培)和住培结业考核设计提供依据。方法本研究建立超声专业住院医师工作任务列表,反映其实际工作中需完成的各项临床工作、科研培训及能力培养,按照各省市住培人数比例进行分层抽样调查,选取全国11个省(市、自治区)的1369名已完成住培的超声住院医师,调研其住培期间及住培结束后目前工作中各工作任务的执行频率及重要程度,计算得到各工作任务综合得分。采用Kappa一致性检验评估目前工作中与住培期间各工作任务执行频率的一致性。结果超声住院医师工作任务列表包含18项工作任务,综合得分最高的前5项为:腹部及胸腔积液超声检查、超声报告规范化书写、浅表器官超声检查、周围血管超声检查、妇产科超声检查。各工作任务在目前工作中与住培期间的执行频率均具有中等一致性(Kappa值为0.477~0.580,P均<0.001),差值最大的前3项为完成急诊超声检查(3.88 vs 3.34)、妇产科超声检查(4.00 vs 3.69)及周围血管超声检查(4.08 vs 3.87),目前工作中该三项执行频率均显著高于住培期间。熟悉及辅助介入超声在实际工作及住培期间的执行频率一致性差(Kappa=0.200,P<0.001),目前工作中执行频率显著低于住培期间(1.67 vs 2.87)。结论超声住培期间各工作任务的执行情况与日后学员实际工作中执行情况较匹配,各工作任务评估可为住培结业考核方案制订提供依据,建议住陪期间可增强急诊、妇产科及周围血管超声检查的培训,结业考核设计时可适当减小介入超声的占比。

摘要：以人为本的理念在体检工作中有着重要的意义[1-3],为了满足不同体检对象的各种需求,我院健康医学部不但营造了一个温馨、舒适、和谐、有序、安全的体检环境,还提供了科学合理的体检流程,使健康体检更具有科学化、规范化及标准化,同时提供人性化工作环境.我们将护理管理扩展到体检前的准备阶段.从客户对体检进行咨询开始,我们就已经针对不同客户的需求为他们逐一设计和调整体检流程和服务方式.